阴道癌的饮食禁忌_ 关于阴道癌食疗保健

一、阴道癌的饮食禁忌

　　【宜】

　　原发性阴道恶性肿瘤很罕见，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌，毛膜上皮癌，因阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。

　　1、宜进抗脑瘤的食物，如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、鲎、海带。

　　2、宜吃具有保护颅内血管作用的食物：芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。

　　3、宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。

　　4、宜吃具有保护视力的食物：菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡。

　　5、宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。

　　【忌】

　　1、忌烟、酒。

　　2、忌辛辣刺激品。

　　3、忌霉变、腌制食物。

　　4、忌油煎、肥腻、烟熏、烧烤食物。

　　5、忌羊肉、狗肉、韭菜等一切温热性食物。

二、阴道癌的症状有哪些

　　原发性阴道恶性肿瘤呈外生型生长，在阴道内可见菜花状肿物，约有60-66%的患者发病部位是在阴道后壁上1/3处，少数沿阴道粘膜及粘膜下浸润。仅少许患者可能无症状，大多数患者早期常见症状为阴道异常排液和出血，膀胱疼痛和尿频常发生；晚期患者后壁肿瘤可引起里急后重或便秘，病情进一步恶化则可能会穿破膀胱和直肠。主要症状是：

　　1、阴道出血。较多表现为接触性出血，一般发生于性交后，或使用器械及绝经后。绝经前患者常表现为不规则异常阴道出血，绝经后患者则表现为绝经后出血。

　　2、阴道排液。异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关，所排体可为水样，也间或有米汤样，或排液中混带血液。

　　3、压迫症状。当晚期肿瘤压迫邻近器官后，可出现相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时，可出现尿急、尿频、血尿；压迫直肠时，可出现排便困难、里急后重；部分晚期患者还可出现便血，及肿瘤穿透直肠症状。

三、阴道癌的检查

　　对于阴道癌患者通过临床表现及妇科检查，可给予初步诊断，再结合有关的辅助检查，包括阴道细胞学检查、阴道镜检查、活体组织检查等检查后，一般可明确诊断。

　　1、常见妇科检查发现阴道壁部位出现结节、肿物、溃疡及弹性消失时，应取病理以确诊。当肿物位于阴道远端2/3时容易漏诊，故在窥器退出时应仔细检查阴道粘膜，必要时需用碘溶液来处理以帮助分清肿瘤的界线。直肠阴道三合诊检查可助于了解患者有无粘膜下、阴道旁侵犯或直肠受累。

　　2、仅约20%阴道癌患者常规妇科检查无明显异常时，可通过阴道巴氏涂片和盆腔检查诊断。进行阴道巴氏涂片和阴道镜检查，有助于发现病灶。

　　3、除了胸部X线检查和静脉肾盂造影以外，膀胱和直肠乙状结肠镜亦可作为常规的检查。CT和MRI检查可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别治疗期的放疗性纤维化病灶和复发性肿瘤。

　　4、对阴道癌的分期如下：

　　O期 原位癌

　　Ⅰ期 癌瘤局限于阴道壁

　　Ⅱ期 癌已侵及阴道周围组织，但未达盆壁

　　III期 癌已达盆壁

　　IV期 癌已超出真骨盆或临床已累及膀胱、直肠粘膜

　　IVa期 肿瘤侵及邻近器官或直接扩展出真骨盆

　　IVb期 肿瘤扩展至远处器官

　　早期诊断是预防和治疗阴道癌的有效措施，老年女性和高危患者群体，最好每年进行巴氏涂片检查。那些在母体内有接触己烯雌酚史的女性，则应从月经初潮开始每年进行盆腔检查和巴氏涂片，因为透明细胞癌可能发生于儿童期，所以有阴道出血或排液时应仔细检查。

四、阴道癌的治疗

　　放射治疗

　　部分早期以及大部分晚期阴道癌病人的治疗首选放射治疗，放射治疗包括腔内及体外照射二部分。腔内治疗主要针对阴道原发病灶，及临近浸润区，体外照射主要针对肿瘤、肿瘤周围浸润区及淋巴引流区。腔内照射：阴道上段肿瘤可以按宫颈癌给予腔内放疗。其他原发灶可用阴道柱状容器（塞子），外生型肿瘤可给予组织间插植照射。阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可采用阴道塞子或组织间插植照射。如果肿瘤仅仅位于阴道某一侧，而且肿瘤较大时，可进行组织间插植照射使肿瘤缩小后，再选择阴道塞子照射，同时对不需要照射的部位进行恰当的铅挡。剂量参考点一般选择肿瘤基底。传统低剂量率腔内照射一般肿瘤基底量给予50～60Gy，高剂量率后装腔内照射一般肿瘤基底给予30～40Gy。国外学者报道阴道肿瘤基底剂量80Gy（包括体外照射剂量）左右时取得疗效。体外照射：上段肿瘤采用盆腔外照射，全盆腔六边形野（30Gy之后予以中挡铅（4×10CM））外照射，宫旁组织剂量45～50Gy/5～6周。下段肿瘤应对腹股沟区域进行照射。可用平行于腹股沟韧带8×12CM～14CM的照射野，可先给予6～8MV的X线照射Dm40Gy/4周，然后再改用电子线照射Dm20Gy/2周。对较晚期的阴道癌患者，腔内照射有困难，可以先行体外照射，肿瘤剂量DT45～50Gy,并根据肿瘤消退情况补充腔内照射。

　　手术治疗

　　手术治疗是以I期、II期的早期患者为主要对象。由于阴道紧邻膀胱、尿道、直肠，间隔不过5mm，故使得手术范围受到较大限制，加上考虑到患者心理承受力及尽量保留阴道功能等因素，目前手术方式以小范围为主，较少采用阴道根治术。如位于弯窿部原位癌，可行单纯子宫切除加阴道部分切除；该部浸润癌病变不广，浸润不深的早期患者，可行广泛子宫及阴道部分切除及盆腔淋巴清扫；阴道下段早期病变患者，可作下段阴道包括或不包括外阴切除及腹股沟淋巴清扫；对于病变较广、浸润深的患者行根治手术。

　　中医治疗

　　虽然外阴恶性肿瘤的主要治疗手段是手术切除病灶，但是中、晚期病人已有淋巴转移，或血行转移至肝、肺、肾、乳腺、骨等无法手术或手术无法切净肿瘤时，可运用中医药审证求因，治病求本。

　　王振国教授介绍说：中医学要据本病发生的原因、临床症状以及体征，辨清阴阳、标本、缓急，处理局部与整体、攻邪与扶正的辩证关系，用药于手术前后，放疗、化疗期间，以及无法手术的晚期病人。以提高手术、放疗、化疗的临床疗效，并可使无法手术的晚期病人延长生存时间，提高生活质量

　　（一）辨证分型治疗

　　根据临床症状、体征、舌、脉可归纳为4型进行辨证施治。

　　1.肝经湿热型

　　证候：外阴或阴户肿胀、积块、灼热、疼痛、瘙痒，或破溃疡流水，口舌咽干，心烦易怒，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清肝泄热，利湿解毒。

　　2.瘀毒内阻型

　　证候：外阴局部肿块质硬，色泽黄竭或灰白，或破溃流水，伴有低热，喜冷饮，口干咽燥，舌质黯红，舌边尖有瘀斑，苔薄黄干，脉滑数或虚浮数。

　　治法：清热解毒，活血祛瘀，兼扶正固本。

　　3.气血双亏型

　　证候：局部表现为癌疮日久，根盘渐扩大，破溃，有秽恶血水流出，癌肿触及坚硬，形体消瘦，气短乏力，纳少，疼痛夜间加重，舌质淡红，脉沉细而弱。

　　治法：益气扶正，解毒抗癌。

　　虽然外阴恶性肿瘤的主要治疗手段是手术切除病灶，但是中、晚期病人已有淋巴转移，或血行转移至肝、肺、肾、乳腺、骨等无法手术或手术无法切净肿瘤时，可运用中医药审证求因，治病求本。 王振国教授介绍说：中医学要据本病发生的原因、临床症状以及体征，辨清阴阳、标本、缓急，处理局部与整体、攻邪与扶正的辩证关系，用药于手术前后，放疗、化疗期间，以及无法手术的晚期病人。以提高手术、放疗、化疗的临床疗效，并可使无法手术的晚期病人延长生存时间，提高生活质量 （一）辨证分型治疗 根据临床症状、体征、舌、脉可归纳为4型进行辨证施治。 1.肝经湿热型 证候：外阴或阴户肿胀、积块、灼热、疼痛、瘙痒，或破溃疡流水，口舌咽干，心烦易怒，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。 治法：清肝泄热，利湿解毒。 2.瘀毒内阻型 证候：外阴局部肿块质硬，色泽黄竭或灰白，或破溃流水，伴有低热，喜冷饮，口干咽燥，舌质黯红，舌边尖有瘀斑，苔薄黄干，脉滑数或虚浮数。 治法：清热解毒，活血祛瘀，兼扶正固本。 3.气血双亏型 证候：局部表现为癌疮日久，根盘渐扩大，破溃，有秽恶血水流出，癌肿触及坚硬，形体消瘦，气短乏力，纳少，疼痛夜间加重，舌质淡红，脉沉细而弱。 治法：益气扶正，解毒抗癌。

　　综合治疗

　　综合治疗按患者个体情况进行。如手术与放射的综合治疗，可以既缩小手术范围，保留器官的功能；又能给予患者提供较大的治愈机会，使其疗后生活质量得到保障。综合治疗方法式多种，可对手术、放疗、化疗和中药治疗等多种方式进行不同的配合，临床表明患者在综合治疗方式下，生存率得到显著的提高，显示出综合治疗在阴道癌治疗发挥的重要作用。

　　化疗

　　阴道癌单纯化疗疗效不佳，常用药物有顺铂（PDD）、平阳霉素（BLM）、丝裂霉素（MMC）、5氟尿嘧啶（5FU）、异环磷酰胺（IFO）、紫杉醇（PTX）等。联合化疗方案有：PVB、PIB、TP、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除静脉途径全身给药外，介入化疗也应用于临床。