宫颈切除对人体的影响_ 这些影响不可避免

一、宫颈切除对人体的影响

　　子宫肌瘤，由其是在女性更年期之后，如果子宫肌瘤没有好转，反而越变越大的话，那么有可能是恶性的就要考虑摘除子宫了。再者子宫肌瘤已经造成大量的出血，并且引起贫血等并发症，但是药物治疗无效的情况下，或者子宫肌瘤已经长到拳头大小，对整个骨盆形成压迫之后，也只有手术才能解决，那么摘除子宫就适在必得了。严格意义上说如果通过药物或者其它的方法可以治疗子宫肌瘤疾病的话，那么建议不要直接摘除了，由其是对于那些还有生育需要的女性。

　　子品切除之后，女性就不会再有月经期了，因而更年期也会跟着提前的，整个卵巢的动态平衡就会受到影响，因此卵巢会出现早衰的症状。卵巢早衰之后，雌激素分泌就会受到影响，而雌激素本身就是和女性内分泌有着很大的关系，所以切除子宫之后女性的整个内分泌，卵巢都会受到影响，因此性欲也会受到影响的。

　　专家认为女性的生殖系统本身和泌尿系统具有内源性，也就是同属于雌激素依赖性器官的一部分，所以当子宫被切除之后，整个尿道周围的弹力组织就会变薄，有可能会引起尿道粘膜萎缩的问题，因此容易引起一些尿道方面的疾病，甚至有可能会有大小失禁的问题出现。

　　同时不可否认的是子宫对于健康女性的重要性，很多女性在得知子宫被切除之后就会产生不同程度的自卑感，情绪低落，精神压力大，失眠多梦，更是进一步加重更年期的反应，甚至有可能会引起抑郁等精神疾病。

二、切除子宫的手术步骤

　　（一）切口。取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。

　　（二）缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。

　　以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝

　　线在距子宫角2～3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处（以避开输尿管）双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。

　　（三）切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

　　提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧（图253）。

　　（四）游离子宫体。用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

　　（五）游离子宫颈。适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。

　　（六）切除子宫。在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔（图261）。然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染（图263）。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。

　　（七）缝合阴道断端及盆腔腹膜。切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔。术毕从阴道内抽去纱布。

　　另外，关于术后性生活问题，有些妇女因为某些妇科疾病需要做子宫切除手术时，往往产生很多顾虑，其中之一就是担心手术后影响性生活。其实这种想法是多余的。一般子宫切除是从阴道穹窿处切断，阴道顶端缝合形成一个肓端，手术后的阴道仍保留原来的结构，除非恶性肿瘤需切除较长的阴道，手术后阴道缩短外，一般的子宫切除并不影响阴道长度，也不影响阴道的功能，所以手术后对性生活是没有影响的。就是阴道切除较长，如果夫妇双方能互相体谅，互相配合，仍然可以进行满意的性生活。

　　如果不想这么大的创伤，有条件的可以考虑做腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术！

三、切除子宫之后要如何保养

　　首先在摘除子宫之后一个星期要绝对卧床静养，同时还要注意观察术后阴道的分泌物是不是正常的，伤口会不会红，痛，肿，会不会有什么不舒服的感觉，如果有的话，那么要及时的就医。

　　术后42天之内绝对不能过性生活，如果是体虚者还要等3个月后，身体全部恢复之后才能开始过性生活。在过性生活之前一定要确定骨盆腔内深处组织是否已经复原了。

　　摘除子宫术后三个月内最好不要去旅游，尽量减少激烈的运动，如瑜珈，游泳，跳舞，这些都是非常不适合的，同时也不要久坐，坐的时候要注意姿势，千万不要压迫到伤口，同时在这个期间还要避免弯腰，提重物，更不要使用束腹带，最少要等3个月之后才能恢复正常的工作。

　　平时一定要多休息，注意调整好自己的生活节律，同时要注意保持一个愉快的心情，不要给自己过大的心理压力。

四、女人子宫切除后还能生孩子吗

　　子宫是孕育胎儿的重要器官，没了子宫是无法生育的。子宫切除了还对卵巢的功能有一定的影响。可能导致绝经期的提前，出现更年期症状甚至提早衰老。子宫不仅是重要的生殖器官，而且还有内分泌功能，子宫切除后身体会出现一系列变化，具体表现为：

　　①月经消失。月经为子宫内膜周期性脱落形成，子宫切除后，月经自然消失。

　　②阴道分泌物减少。阴道分泌物由宫腔、宫颈腺体分泌物及阴道脱落细胞组成。子宫肌瘤患者由于宫腔扩大，分泌物异常增多，子宫切除后阴道分泌物明显减少。

　　③提前出现更年期症状。卵巢的血液供应来自卵巢动脉及子宫动脉的上行 支。文献报道子宫侧供给卵巢的血液约占50%～70%。子宫切除可影响卵巢的血液供应，加速卵巢功能衰竭。

　　④子宫切除影响盆底的完整性，缩短了阴道，性生活受到一定影响。行子宫次全切除或筋膜内子宫切除，则对性生活的影响大为减小。

　　⑤心血管发病率上升。子宫切除后，卵巢功能早衰，雌激素分泌减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等。如果你还疑问，可以咨询武汉的现代妇产医院的医生。子宫和卵巢是女性最重要的器官之一，因此要好好的保护，爱惜身体。