2016-11-07 21:39 来源:网友分享
病因
该病的发生、发展与卵巢内分泌状态密切相关。大量资料表明,当卵巢内分泌失调,雌激素分泌过多,而孕酮相对减少时,不仅刺激乳腺实质增生,而且使末梢导管上皮呈不规则增生,引起导管扩张和囊肿形成,也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质结缔组织过度增生与胶原化及淋巴细胞浸润。
临床表现
1.乳房胀痛
即月经来潮前3~4天开始出现乳腺间歇性胀痛,经后锐减,呈周期性。疼痛可为弥漫性钝痛,或为局限性刺痛。一般仅累及一侧乳房,也可同时累及两侧,而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分,约50%位于外上部,20%位于中上部,痛处有压痛。
2.乳内肿块
常双侧乳腺对称发生,可分散于整个乳腺内,亦可局限于乳腺的一部分,尤以双乳外上象限多见。触诊呈结节状,大小不一,质地不硬和周围组织界限不清,可推动。肿块大小随月经变化,经前变大、变硬,经后缩小、变软。部分患者伴有乳头溢液。
3.疾病的自限性和重复性
该病可不治自愈。尤其结婚后妊娠及哺乳时症状自行消失,但时有反复;绝经后能自愈。
检查
1.针吸细胞学检查
可见细胞稀疏,除有少许淋巴细胞外,尚可见分化良好的腺上皮细胞及纤维细胞。
2.钼靶X摄影
可见弥漫散在的直径>1cm、数目不定、边界不清的肿块影。如果密度均匀增高,失去正常结构、不见锐利边缘说明病变广泛。
3.红外线透照
双侧乳腺出现虫蚀样或雾状的灰色阴影,浅静脉模糊。
治疗
1.碘制剂治疗
5%碘化钾,口服。
2.激素治疗
(1)达那唑口服1个月后减量,治疗2个月有效者,可继续减量为隔天使用或仅在黄体期内用药。
(2)他莫昔芬(三苯氧胺)可按周期给药,在月经后2~5天开始口服他莫昔芬。共用药15~20天。
(3)溴隐亭采用周期给药,即月经来潮的第11~13天,每天服溴隐亭,自第14天至下次月经来潮时。用药时间一般不超过6个月。
(4)己烯雌酚第1个月经间期,每周口服2次,连服3周;第2个月经间期,每周给药1次;第3个月经间期仅给药1次。
(5)黄体酮月经前两周,每周2次。
(6)睾酮月经后10天开始用药。
一、全蝎2只,夹于馒头或糕点中,一日一次,七天为一疗程,应连用2个疗程,疗程间可休息2天,无效者,可改施他法。
二、海带2-3尺许,豆腐1块,煮沸汤饮食之。佐料按常规加入,可加食醋少许。
三、山楂桔饼茶:生山楂10克,桔饼7枚沸水泡之,待茶沸热时,再加入蜂蜜1-2匙,当茶频食之。
四、天合红枣茶,天门冬15克,合欢花8克,红枣五枚,泡茶食之,加蜂蜜少许。
五、仙人掌炒猪肝,常食有效。
六、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,蜂蜜1-2匙冲食之。
七、生侧柏叶30克,桔子核15克,野菊花15克等,煎汤饮用。
八、鳝2-3条,黑木耳3小朵,红枣10枚,生姜三片,添加佐料,如常法红烧食用。
九、山楂玉米粒,鲜玉米粒100克,水发山楂20克。将玉米粒洗净,山楂洗净,向锅中加入适量的清水,烧开,加入玉米粒,煮一会,放入泡发好洗好的山楂,煮片刻,捞出玉米粒和山楂,沥干备用。另起锅,加少量油烧热下入姜片,葱段炒香,倒入玉米粒和山楂,快速拌炒均匀。加入盐,鸡精,水淀粉,快速炒匀至锅中食材入味即可。
乳腺增生有很多类型,有的完全是生理性的,不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症,有的则是病理性的,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心。
1.乳痛症
又称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见,其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故,以明显周期性乳房胀痛为特征,月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主,但有时疼痛可放射至同侧腋窝,胸壁。这类增生属于正常的生理现象,患者首先不必过度焦虑和着急,只要调整情绪,保持平衡,一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正,各种症状都可以自行消失。
2.乳腺腺病
本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。
3.囊性增生病
它以乳管上皮细胞增生为主要病变,乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,有部分患者呈局限性表现,且呈椭圆形的囊状物居多,很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为癌变,常常引起患者的担心和恐慌。