子宫肌瘤和宫颈息肉 两种常见的妇科恶魔

一、子宫肌瘤该如何预防

　　预防子宫肌瘤的方法一、合理饮食

　　目前医学上认为子宫肌瘤和雌激素水平高有很大关系。因此妇女应该多吃含蛋白质、维生素丰富的食物。而桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素高的食品，合理的选择，避免过多食用。

　　预防子宫肌瘤的方法二、避免人工流产

　　人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。

　　预防子宫肌瘤的方法三、定期去医院妇查

　　女性应定期到医院做妇科检查，如果发现子宫肌瘤，一般应3-6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应及早进行祛除肌瘤手术治疗。

　　以上这些就是子宫肌瘤要怎样进行预防的介绍，子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一，目前的发病率大约在20-40%左右，主要由平滑肌细胞增生而成，其间掺有不等量的纤维结缔组织。

二、关于子宫肌瘤的三种治疗方法

　　保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗

　　期待疗法所谓期待疗法就是临床常说的观察，是不用任何药物和其他治疗手段。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。如肌瘤生长速度不快，对月经影响不大，则可随着年龄的增大、性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤日渐萎缩。这种情况主要适用于患者年龄在40--50岁以上，并开始有绝经现象、临床症状轻微者。当然，对于未婚或未育，肌瘤较小，且无临床症状的年轻患者也只能选择这种期待疗法。

　　药物治疗药物治疗适合于年纪较轻（40岁以下）、肌瘤较小、有生育要求、月经规律者。目前临床上接触最多的恐怕就是这类患者了，由于患者不希望过早地切除子宫，又担心肌瘤生长太快对自己有影响，所以是子宫肌瘤患者中最为纠结的一部分人。实际上，这部分患者已经成为药物治疗的最佳人群。还有一部分患者也是最适合采取药物治疗的，那就是接近绝经者。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况，还可以促进其提前闭经。但是，药物治疗往往只能起到抑制肌瘤生长速度、减轻症状的作用，目前还不能从根本上解决问题。所以，如果药物治疗不理想，还是应考虑微创或手术治疗。

　　药物治疗包括中药治疗和西药治疗

　　中药治疗采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环，调经理气，活血化淤，从源头上消除子宫肌瘤。由于中药副作用较小，患者易于接受，可以在发现子宫肌瘤时就开始进行治疗。但中药见效比较缓慢，往往用药时间会很长，所以患者要做好“打持久战”的思想准备。

　　西药治疗 一般只适用于年近绝经、月经紊乱、子宫内膜无恶变者，如常用的甲基睾丸素、戈舍瑞林等，近几年有人用米非司酮治疗子宫肌瘤，据说效果也不错。

　　手术治疗这一直是治疗子宫肌瘤最传统、最有效，也是患者最难以接受的方法。一般来讲，子宫肌瘤既然是肿瘤，手术将其切除是天经地义的。但是，子宫肌瘤却有其特殊性，那就是它的低恶变率和高复发率。低恶变率使得患者有更多时间选择治疗的方法，而高复发率使那些试图保留子宫的患者需要承担更大的风险。至于什么时间进行手术，不同的患者有不同的要求，很难一概而论。

　　但是，当患者出现下列情况时就应该考虑手术治疗：

　　1、有明显症状，特别是月经不调或过多伴有明显的贫血，经药物治疗无效者。

　　2、子宫肌瘤迅速增大、超出盆腔，或伴有排尿、排便异常者。

　　3、子宫肌瘤伴变性同时伴有腹痛者。

　　4、子宫肌瘤导致不孕。

　　手术治疗子宫肌瘤主要有以下几种方法：

　　子宫肌瘤切除术是指保留子宫，仅将肌瘤切除，可以正常来月经，保留生育能力。应该说这是治疗子宫肌瘤最理想的方法，但是子宫肌瘤往往是多发的，因此保留子宫最大的问题就是复发，最快的可能在术后2--3个月就又发现了新的肌瘤结节。除非为了生育，否则不建议保留子宫。因此，这种方法最适合的人群应该是年龄小于40岁的患者。

　　子宫次全切除术是指保留子宫颈，而把子宫体全部切除。这种手术方法简单、损伤小，但术前一定要对宫颈进行检查，排除癌前病变可能，否则保留的宫颈组织一旦发生恶变，再次手术将十分困难。

　　子宫全切除术就是将子宫全部切除。适合于年龄接近绝经期或年纪较轻但宫颈炎症较严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼，同时也不必再为患宫颈癌而担忧，这种方法更容易被文化层次较高的人所接受。

　　至于究竟是采取传统的开腹手术还是选择腹腔镜、宫腔镜，或是选择经阴道进行手术，不仅要根据患者的要求，也要根据患者的病情，同时还取决于手术医生的技术水平。

　　物理治疗近几年，国内在子宫肌瘤的物理治疗方面也有了很大的进展，有些医院已经开展了射频自凝刀介入、高强度聚焦超声技术治疗子宫肌瘤并获得了良好疗效，但由于开展时间不长，其远期效果还有待观察。

　　总之，对于子宫肌瘤的治疗一定要根据患者的病情、年龄以及患者本人及其家属的要求等选择不同的治疗方法。

三、导致宫颈息肉的原因有哪些

　　导致宫颈息肉的原因主要有以下几个方面：

　　1、当女性患者内分泌失调的时候，就会导致体内激素失衡，经常会导致体内雌激素水平过高。激素失衡，就会刺激到炎症的发生。

　　2、女性在生活中经常因为分娩、人流手术、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性生活等因素损伤子宫颈，导致病原体侵入子宫，这样就会形成感染，引发宫颈炎，继而导致宫颈息肉。

　　3、宫颈息肉与宫颈糜烂密切相关。当宫颈黏膜长期受慢性炎症的刺激的时候，就容易引起增生，然而子宫有一种天然的排除异物的能力，使得增生的子宫颈黏膜逐渐自底部向宫颈外口突出从而形成息肉。

　　4、慢性炎症的长期刺激导致：女性如果宫颈炎久治不愈的话，那么在炎症长期的刺激影响下就会促使宫颈粘膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。

四、宫颈息肉的治疗方法有哪些

　　一、手术治疗

　　手术治疗是解决宫颈息肉最方便、效果最好的方法，一般手术选择在月经干净后的3-7天进行，手术最主要使用血管钳摘除，术后使用纱布压迫止血，然后局部涂药消炎即可。

　　不过手术治疗只是单纯摘除息肉，不能有效的解决炎症的问题，所以息肉还是有复发的可能。

　　二、物理治疗

　　就是简单的调节心情，锻炼身体，注意饮食，但是无法根除息肉。

　　三、药物治疗

　　药物能够起到内外兼治的功效，如果是由于内分泌失调导致的宫颈息肉，可以使用药物来进行调理。药物治疗对于防止宫颈息肉的复发有很好的作用。

　　四、子宫颈息肉的中医疗法

　　子宫颈息肉是慢性炎症的结果，而息肉增大，由于夫妻生活以及炎症的反复刺激，以致发生感染或血性分泌物增多，这时子宫颈息肉为病之本，而赤带为病之标。

　　故在治疗中，应以手术摘除息肉为主，同时配合中药治疗。但在手术摘除息肉后，炎症病灶并未根除，仍有复发的可能，此时应以中药内服，外治以消除症状为本，这样将会收到更好的疗效。

　　由于子宫颈息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物为主要表现，故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说：“带下形如红液者，名曰赤带。”

　　中医认为，赤带的发生主要是由于湿热之邪侵犯下焦，伤及血分所致，病程延久又会损伤肾阴，从而形成了湿热兼有阴虚的病理特点。

　　因此，在治疗赤带时，就将它分为湿热下注、阴虚温热两种证候类型（前者为实证，后者为虚证）进行辨证施治。这两种证候的共同表现是：阴道分泌赤色粘液，似血非血，绵绵不断，伴有小腹隐痛。

　　属于实证的赤带量多，质稠，小腹胀痛，烦躁易怒，便秘尿黄，舌苔黄腻；属于虚证的赤带量少，质略稀，小腹隐痛，腰骶酸坠，头晕耳鸣，手足心热，舌苔少等。

　　在临床治疗中，实证用清热利湿法，可选择止带方加减。

　　药如

　　猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子各15克。血带加白茅根、炒槐花各20克。虚证则用滋阴清热、利湿止带法，可选择知柏地黄汤加减。

　　药如

　　五味子、麦冬、熟地各15克，山药20克，山茱萸、泽泻、丹皮、黄柏、知母各15克。带中挟血丝的，加生地榆、仙鹤草各20克。 在给予内服药的同时，还应配合外治法以加强疗效。

　　还可以配合针刺疗法

　　取穴

　　足三里（双）、中极、带脉（双）、少冲（双）。

　　手法

　　用毫针，带脉向斜下刺，针2--2.5寸（同身寸，下同）；中极针1--1.5寸；足三里以得气为度。均用平补平泻法，留针30分钟。少冲穴针1--2分深，重刺激，不留针。每隔日针一次。

　　赤带病往往病程较长，缠绵难愈，据笔者的临床体会，其证候特点以虚实夹杂者较为多见。