不孕不育症的原因 如何预防不孕不育的发生

一、不孕不育原因

　　女性不孕不育原因：

　　1、阴道因素因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。

　　2、宫颈因素宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用;反复人流造成严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外;宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。

　　3、子宫因素先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。

　　4、输卵管因素输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。

　　5、卵巢因素卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。6、内分泌因素当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。

　　7、先天性因素严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。

　　8、全身性因素营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。

　　9、精神神经因素植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。

　　10、其他免疫性不孕，血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。

　　男性不孕不育原因：

　　1、性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等。精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。

　　2、免疫学因素，指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。

　　3、精索静脉曲张生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

二、不孕不育的检查项目

　　女性不孕常见检查项目

　　(1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间。

　　(2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。

　　(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查。 (4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。

　　(5)卵巢功能检查：常用的有：

　　①基础体温测定。

　　②子宫颈粘液结晶检查。

　　③阴道脱落细胞周期性涂片。

　　④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。

　　(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

　　(7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。

　　(8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。

　　男性不育患者常见的检查项目

　　1、微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育。

　　2、遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。

　　3、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。

　　4、内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能。

　　5、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。

　　6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。

三、不孕不育的治疗方法

　　女性不孕治疗方法

　　1.治疗器质性疾病，如肿瘤和生殖道异常等。

　　2.诱发排卵：经检查属于无排卵性不孕，这可以采用药物诱发排卵。

　　3.改善子宫颈口黏液：药物可以使子宫颈口黏液变得稀薄，利于精子穿过。

　　4.治疗输卵管阻塞：可以采用药物或手术治疗，将阻塞的输卵管变为通畅。

　　除此以外，增强体质和增进健康，纠正贫血和营养不良，积极治疗全身性慢性疾病，戒烟戒酒等都有利于女性不孕患者恢复生育能力;掌握性知识，学会自我预测排卵，在排卵期性生活，这些均有利于增加受孕机会。

　　治疗男性不育的方法

　　1、输精管，附睾的治疗：睾丸活检正常，引起无精子症的原因就考虑是输精管堵塞引起的，可以手术治疗。

　　2、精索静脉曲张的治疗：检查是精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。

　　3、隐睾的治疗：隐睾主张在2岁前进行手术治疗，若时间越晚，对生育的影响越大，如成年后发生无精子症时再手术，对睾丸的生精功能无改善，手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时，要及时治疗，否则后悔莫及。

四、不孕不育的预防方法

　　女性不孕症预防措施

　　1、普及科技卫生知识，掌握受孕道理。随着医学的进步，性方面的知识已不再是神秘羞耻之事。应向人们作广泛宣传，使之了解性知识，减少疾病的发生，尤其是减少性器官方面疾病的发生，为妊娠创造有利条件。

　　2、有病早治，预防为先。很多疾病可以引起不孕，如果这些疾病能早期发现，早期得到彻底的治疗，就不会发展成不孕症。如盆腔炎，在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗，不一定会造成输卵管不通，也不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎，如能及早治疗，注意休息，可避免睾丸炎的发生，就不会影响精子的质量，有利于受孕。

　　3、减少手术，重视第一胎孕育。有些因手术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术，而引起月经不调或宫腔粘连等，这些病症均影响生育。减少手术，重视第一胎的人流，对预防不孕是有积极意义的。

　　4、心情开朗，减少精神紧张。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

　　5、注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降到最低限度。

　　6、孕育种子，应知晓聚精之道。节制性生活有利于种子，对预防不孕是极为重要的。

　　男性不育的预防

　　1、要注意对睾丸等生殖器官的保护。睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

　　2、应做好婚前检查工作，通过体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。

　　3、要加强自我保护意识，尤其应做好职业。防护如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

　　4、学会清洁自己，个人卫生男性一定要做好，尤其是隐私部位，如果男性生殖器官受到了感染，就会影响精子的存活和生精的能力。为了保护睾丸不会出现不良情况，应该避穿紧身牛仔裤、温度比较高的洗浴、长时间骑车、坐沙发等。