细菌性阴道病早了解早预防_

2016-12-06 22:24 来源：网友分享

一、细菌性阴道病症状

　　产后女性也会患细菌性阴道病，一般检查方式要先检查阴道粘膜无明显充血的炎症表现，但白带增多，检查无滴虫、真菌或淋菌。

　　1、初期症状：大约50%的细菌性阴道病患者无明显自觉症状，多数患者外阴和阴道黏膜无充血及红斑等炎症表现。

　　2、阴道分泌物异常：有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色或灰黄色，有鱼腥臭味。性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

　　有的人可发生下腹部疼痛、性交困难或尿痛。有体征者仅占7%左右，可有阴道黏膜轻度水肿、发红，偶可见出血点，阴道分泌物增多。分泌物呈灰白色，均匀一致，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。因表现光滑如油，故有“油膏状白带”之称，也有10%～15%病人出现小泡沫状白带，易与滴虫感染相混淆。细菌性阴道病可有周期性复发，常在月经期后出现。

二、细菌性阴道病的诊断

　　识别细菌性阴道炎的方法有很多，医生根据患者症状和阴道分泌物检查即可确诊。产后女性因为身体免疫力比一般女性要差一些，因此，在预防该病的时候要更加小心。如果怀疑自己患了阴道炎的女性，可以根据以下常见症状先做一下初步自诊，然后大胆到医院做进一步检查。

　　细菌性阴道炎病因大多为感染了厌氧菌，症状为阴道分泌物增多，呈灰黄色、稀薄时常有恶臭味，显微镜下可找到较多的线索细胞。滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致，症状为带下量多，黄稠臭秽，带有泡沫；外阴瘙痒、灼痛、性交痛等，检查分泌物可找到滴虫。

　　细菌性阴道病的临床诊断标准：下列4项中有3项阳性即可诊断，一般认为线索细胞阳性为诊断BV所必需。

　　1、匀质、稀薄、白色的阴道分泌物。

　　2、阴道pH值>4.5（pH值通常为4.7～5.7，多为5.0～5.5）。

　　3、胺臭味试验（whiff test）阳性。

　　4、线索细胞（clue cell）阳性。在严重病例，线索细胞可达20%以上，但几乎无白细胞。

　　此外，可参考革兰染色诊断标准。乳杆菌为革兰阳性大杆菌，常呈链状排列；加德纳菌为革兰阴性或阳性的小杆菌；动弯杆菌为革兰染色变异，弯曲、弧形的小杆菌；普雷沃菌为革兰阴性杆菌。革兰染色标准为每个高倍视野下，形态典型的乳杆菌≤5，两种或两种以上其他形态细菌（革兰阴性小杆菌、弧形杆菌或革兰阳性球菌）≥6。

三、细菌性阴道病的治疗

　　细菌性阴道病的治疗分为全身用药和阴道用药。

　（l）全身用药，包括：①甲硝唑枷毫克，每天2。3次口服，共7天；或单次给予2克，必要时24~48小时重复给药1次。甲硝唑近期有效率达82%～97%。②克林霉素300毫克，每天2次，连服7天，有效率达94%。③氨苄青霉素0.5克口服，每天4次，共7天，对40%~50%患者有效，为甲硝唑的主要代替药。

　　（2）局部用药，包括：①1%乳酸或0.5%醋酸溶液作阴道冲洗，有助于恢复酸性阴道环境，抑制细菌增殖。②0.75%灭滴灵外用剂，纳阴道内，每次5克，每天2次，连用5天。③2%氯洁霉素霜剂，用于阴道内，每次5克，睡前使用1次，连用7天。④甲硝唑400毫克，纳阴道内，每天1次，共7天。