呼吸性细支气管炎间质肺病的饮食禁忌_ 有哪些症状表现

一、呼吸性细支气管炎间质肺病吃什么好

　　饮食适宜：1.宜吃蛋白质含量高的食物；2.宜吃高纤维素的食物；3.宜吃具有消炎作用的食物。

　　宜吃食物：

　　折耳根，具有一定的消炎作用，能够对抗间质性肺炎所致的咳嗽、咳痰等症状。100g与肉片同炒食用。

　　精瘦肉，含有丰富的蛋白质以及卵磷脂，对组织以及神经都具有很好的营养性作用。可增加机体的免疫功能，减少感染性炎症的并发率。2-3个做成芙蓉蛋食用。

　　腌酱菜，具有温肾壮阳的作用，能够改善机体的免疫功能，促进肺部炎症的消散。100g与鸡蛋同炒食用。

　　饮食禁忌：1.禁忌吸烟；2.忌吃寒凉性的食物；3.忌吃油腻的不容易消化的食物。

　　忌吃食物：

　　西瓜，属于寒凉性的食物，可抑制肺部的免疫功能，从而造成肺部感染的加剧。宜吃南瓜灯温热性的食物。

　　咖啡，含有咖啡因，对中枢神经系统具有很强的兴奋性的刺激作用。宜吃豆浆以及果汁。

　　小麻椒，含有不饱和脂肪酸比较丰富，可削弱机体的免疫功能。特别是增加心血管的负担，从而影响呼吸功能的恢复。宜吃精瘦肉。

二、呼吸性细支气管炎间质肺病有什么表现

　　早期症状：大部分病人无症状或仅症状轻微，包括轻度咳痰和气急

　　晚期症状：气急、活动性低氧血症和咯血

　　症状和体征：呼吸性细支气管炎间质性肺病（respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease，RBILD）在20世纪80年代初被认识。所有RBILD患者均为吸烟者，发病年龄通常在30～40岁，起病隐匿。尚未见儿童患者。大部分病人无症状或仅症状轻微，包括轻度咳痰和气急。但也有严重气急、活动性低氧血症和咯血的病例报道，所以肺功能严重受损不能作为排除RBILD诊断的依据。肺底可闻及吸气末爆裂啰音。杵状指少见。

　　根据患者的大量吸烟史、临床症状和体征、影像学检查可疑诊断RBILD，确诊仍需进行肺活检病理学检查。

三、呼吸性细支气管炎间质肺病主要是由什么原因引起的

　　（一）发病原因

　　RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。

　　（二）发病机制

　　RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润，此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布，在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富，含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素，且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化，并延伸至邻近的肺泡隔，呈星状分布，后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常，杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常，亦可呈轻微过度膨胀，但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略，多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比，RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔，呈斑片样聚集；RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围，甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚，有时RBLID易与肺出血综合征相混淆，铁染色阴性有助于RBILD的诊断。

四、呼吸性细支气管炎间质肺病应该做哪些检查

　　检查

　　常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高，但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

　　1.胸部X线平片：2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润，但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。

　　2.胸部CT：胸部高分辨率CT检查（HRCT）示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变，主要见于下肺；亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。

　　3.肺功能：常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。

　　鉴别

　　有时RBLID易与肺出血综合征相混淆，铁染色阴性有助于RBILD的诊断。