呼吸性细支气管炎间质肺病有哪些饮食禁忌 有哪些临床表现呢

一、呼吸性细支气管炎间质肺病的饮食禁忌有哪些

　　呼吸性细支气管炎间质肺病饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃蛋白质含量高的食物；2.宜吃高纤维素的食物；3.宜吃具有消炎作用的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　折耳根具有一定的消炎作用，能够对抗间质性肺炎所致的咳嗽、咳痰等症状。100g与肉片同炒食用。

　　精 瘦肉含有丰富的蛋白质以及卵磷脂，对组织以及神经都具有很好的营养性作用。可增加机体的免疫功能，减少感染性炎症的并发率。2-3个做成芙蓉蛋食用。

　　腌酱菜具有温肾壮阳的作用，能够改善机体的免疫功能，促进肺部炎症的消散。100g与鸡蛋同炒食用。

　　饮食禁忌：1.禁忌吸烟；2.忌吃寒凉性的食物；3.忌吃油腻的不容易消化的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　西瓜属于寒凉性的食物，可抑制肺部的免疫功能，从而造成肺部感染的加剧。宜吃南瓜灯温热性的食物。

　　咖啡含有咖啡因，对中枢神经系统具有很强的兴奋性的刺激作用。宜吃豆浆以及果汁。

　　小麻椒含有不饱和脂肪酸比较丰富，可削弱机体的免疫功能。特别是增加心血管的负担，从而影响呼吸功能的恢复。宜吃精瘦肉。

二、呼吸性细支气管炎间质肺病的症状是什么

　　呼吸性细支气管炎间质肺病症状

　　早期症状： 大部分病人无症状或仅症状轻微，包括轻度咳痰和气急

　　晚期症状： 气急、活动性低氧血症和咯血

　　症状和体征：所有RBILD患者均为吸烟者，发病年龄通常在30～40岁，起病隐匿。尚未见儿童患者。大部分病人无症状或仅症状轻微，包括轻度咳痰和气急。但也有严重气急、活动性低氧血症和咯血的病例报道，所以肺功能严重受损不能作为排除RBILD诊断的依据。肺底可闻及吸气末爆裂啰音。杵状指少见。

　　根据患者的大量吸烟史、临床症状和体征、影像学检查可疑诊断RBILD，确诊仍需进行肺活检病理学检查。

　　呼吸性细支气管炎间质肺病检查

　　常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高，但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

　　1.胸部X线平片 2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润，但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。

　　2.胸部CT 胸部高分辨率CT检查（HRCT）示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变，主要见于下肺；亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。

　　3.肺功能 常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。

三、呼吸性细支气管炎间质肺病的发病机制有哪些

　　（一）发病原因

　　RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。

　　（二）发病机制

　　RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润，此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布，在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富，含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素，且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化，并延伸至邻近的肺泡隔，呈星状分布，后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常，杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常，亦可呈轻微过度膨胀，但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略，多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比，RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔，呈斑片样聚集；RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围，甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚，有时RBLID易与肺出血综合征相混淆，铁染色阴性有助于RBILD的诊断。

四、呼吸性细支气管炎间质肺病的临床表现有哪些

　　症状和体征：所有RBILD患者均为吸烟者，发病年龄通常在30～40岁，起病隐匿。尚未见儿童患者大部分病人无症状或仅症状轻微，包括轻度咳痰和气急。但也有严重气急、活动性低氧血症和咯血的病例报道，所以肺功能严重受损不能作为排除RBILD诊断的依据。肺底可闻及吸气末爆裂啰音。杵状指少见。

　　并发症：

　　存在轻度低氧血症。

　　诊断

　　根据患者的大量吸烟史、临床症状和体征、影像学检查可疑诊断RBILD，确诊仍需进行肺活检病理学检查。

　　鉴别诊断：

　　有时RBLID易与肺出血综合征相混淆铁染色阴性有助于RBILD的诊断。

　　实验室检查：

　　常规实验室检查无特异性支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

　　其它辅助检查：

　　1.胸部X线平片 2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润，但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。

　　2.胸部CT 胸部高分辨率CT检查（HRCT）示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变，主要见于下肺；亦可见肺不张小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。

　　3.肺功能 常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭静息或活动时可存在轻度低氧血症。