幽门螺杆菌你知道吗？它会致癌！

　　随着大家对体检的重视，许多人都将吹口气查幽门螺杆菌纳入了体检的常规项目。
　　不过您可知道?约有60%-70%的成年人感染有幽门螺杆菌!

而早在1994年，它就被世界卫生组织和国际癌症研究机构定为一级致癌源……
　　如果幽门螺杆菌被查出阳性了，那是治还是不治呢?许多人很纠结……
　　今天咱们讲的就是一位病患治疗幽门螺杆菌的亲身经历，希望对所有染上幽门螺杆菌的患者有些启发。
　　查出幽门螺杆菌 她纠结要不要治
　　79岁的詹老太因为消化道出血入院，同时做了13c呼气试验检测、胃镜和肠镜。其中，幽门螺杆菌(hp)检测结果为4个+阳性，胃镜检查也就是个浅表性胃炎，胃上没有其他疾病问题，而且平时胃部也没有其他不适表现。
　　染上了幽门螺杆菌，她有些不安。因为听说它是一级致癌源。
　　她很担心这个“幽先生”到时会跑出来兴风作浪，很纠结要不要搭理这位“幽先生”。
　　没有出现不适症状 医生建议暂不治疗
　　厦门大学附属中山医院消化内科主任医师陈建民评估了詹老太目前的身体状态(詹老太在肠镜检查中发现了早期结肠癌)后，建议她暂时不用搭理这位“幽先生”，与之和平共处，先治疗更危险的“肿瘤君”。
　　陈建民教授解释说：
　　幽门螺杆菌只是听起来比较可怕，实际上没那么吓人。60%-70%的成年人感染有幽门螺杆菌，但胃病患者远远低于这个数，更别提胃癌了。并非所有幽门螺杆菌感染者都需要治疗，特别是老人已经快80岁了，没有什么不适，完全可以忽略不计。
　　胃部不适情绪紧张 医生这次同意治疗
　　一年后，詹老太肠癌手术恢复很好，在体检时又做了一次13c呼气试验检测，幽门螺杆菌(hp)检测结果依然为阳性。
　　更令她烦恼的是最近半年会经常出现胃部隐约不适，有时会出现疼痛伴随反酸，詹老太马上联想是不是这位“幽先生”跑出来捣蛋了?
　　听说幽门螺杆菌传染力很强，还具有家族聚集性，也就是说家庭成员之间会互相传播。詹老太更担心了：幽门螺杆菌传染力那么强，会不会传染给在家里的孙子?
　　一想到这个，更加大了她根除幽门螺杆菌的决心。她再次找到陈建民主任，希望通过吃药杀死“幽先生”。
　　陈建民同意了詹老太的治疗要求，他说，老人家有胃部不适的反应，就是说感染了有症状了，而且出现了不安和恐慌，这样的情况下，治疗是有意义的。
　　这个治疗也很简单，目前国内通用的方法就是四联疗法，这是最先进最成熟的杀死幽门螺杆菌的治疗方法，用药时间要坚持一个疗程(两周)。一个疗程后，再复查转为阴性，算是痊愈了，但是有可能还会再次感染，再感染之后，还是可以再次治愈的。
　　口臭与其有关 根除后可缓解
　　对于詹老太担心的怎么传染这一问题，陈建民告诉她，这是一种吃进去的细菌，主要还是通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传播。
　　特别是生吃易感染幽门螺杆菌的食物，比如牛排三分熟、吃火锅肉没烫熟等，这些都是感染幽门螺杆菌的隐患。共餐也是感染幽门螺杆菌的重要途径之一。
　　詹老太还咨询陈建民，最近自己老感觉有口臭，以为是上火了，吃了清火的食物也没有改变，担心这也是“幽先生”在作怪。
　　陈建民告诉她，口臭确实和感染有关。据相关介绍，幽门螺杆菌致口臭的原因有：
　　1. 幽门螺杆菌可在牙菌斑中生存，能直接产生有臭味的碳化物而引起口臭。
　　2. 幽门螺杆菌可分解尿素产生氨和二氧化碳，氨具有特殊臭味。
　　3. 体外培养的幽门螺杆菌可以产生硫化氢和甲硫醇，这些气体是目前所知的口臭最主要成分。
　　4. 存在幽门螺杆菌感染时，胃肠功能受到损害，导致食物在胃肠中瀦留时间过长，经胃肠道內其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。
　　总结
　　感染幽门螺杆菌 四种情况要治疗
　　陈建民说，存在以下情况的幽门螺杆菌感染者需要治疗：
　　一是消化性溃疡患者或十二指肠溃疡患者;
　　二是糜烂性胃炎和萎缩性胃炎患者;
　　三是父母、兄弟姐妹等直系亲属患有胃癌的感染者，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险;
　　四是特别恐慌或者有消化不良症状者。（何崇梅）

扩展阅读:

一、小儿幽门螺杆菌感染的饮食

   小儿多吃豆类食物，多饮茶，少吃辛辣食物，可免遭HP的感染。

   饮食注意事项

   1、幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性，为根除彻底和避免再感染，治疗时家庭中的其他人员最好也要同时治疗，并实施分餐制，以免再度感染。

   2、注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽;忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌的作用，就会增加癌变的几率。

   3、防止病从口入，不吃不洁食物。

   4、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。

   5、提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染。中国人的传统就是一桌饭菜一家人一起吃，特别是有些家长还喜欢把食物嚼碎后喂给宝宝吃，这种习惯都会增加幽门螺杆菌传播的机会，应坚决杜绝。

   6、呕吐物、粪便应及时清理，手和器具应消毒。

二、幽门螺杆菌感染的饮食

   1、幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性，为根除彻底和避免再感染，治疗时家庭中的其他人员最好也要同时治疗，并实施分餐制，以免再度感染。

   2、注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽;忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌的作用，就会增加癌变的几率。

   3、防止病从口入，不吃不洁食物。

   4、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。

   5、提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染。中国人的传统就是一桌饭菜一家人一起吃，特别是有些家长还喜欢把食物嚼碎后喂给宝宝吃，这种习惯都会增加幽门螺杆菌传播的机会，应坚决杜绝。

   6、呕吐物、粪便应及时清理，手和器具应消毒。

三、幽门螺杆菌感染的治疗

   幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，且易产生耐药性。

   治疗方案的选择原则是：

   1.采用联合用药方法;

   2.幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上;

   3.无明显副作用，病人耐受性好;

   4.病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

   根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，修复口腔问题如蛀牙，牙垢，牙结石等。可以先更换牙具，口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用，并且经常要蒸煮消毒，特别是在药物治疗期间，分餐消毒碗筷。

   目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂、胃得乐、乐得胃等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加上两种抗生素，或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗生素。疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染的抗菌方案的广泛应用，有可能扩大耐药性问题的产生。因此，将来替换性的治疗或预防策略，如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。