如何判断是否得了肺炎 肺炎的分类

一、肺炎的常见类型都有哪些

　　（一）按病理分：

　　1.支气管肺炎

　　支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

　　2.大叶性肺炎

　　大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。

　　3.间质性肺炎

　　间质性肺病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能（DLCO）降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。

　　（二）按病因分：

　　1.病毒性肺炎

　　病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。本病大多发生于冬春季节，可暴发或散发流行。密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。需住院的社区获得性肺炎约8%为病毒性肺炎。婴幼儿、老人、妊娠妇女或原有慢性心肺疾病者，病情较重，甚至导致死亡。

　　2.细菌性肺炎

　　细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%。进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后一度显著改善，但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点，包括病原谱变迁，特别是医院内肺炎g-杆菌比率显著上升，肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位，但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高，所谓“难治性”肺炎屡见不鲜，尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。

　　3.支原体肺炎肺炎

　　支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10%，严重的支原体肺炎也可导致死亡。

　　4.衣原体肺炎

　　衣原体衣原体肺炎的病原为肺炎衣原体。肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅知人是该衣原体宿主，感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。

二、肺炎的发病原因是什么

　　发病原因多

　　孩子刚出生时就会有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧（如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常），就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

　　另一种就是生后感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者（比如感冒），孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

　　症状不典型

　　新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快（大于45次/分，正常情况下是40～44次/分），甚至可能伴有三凹征（吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征）等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟；不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。

　　感染如未能及时控制，轻易向全身扩散，若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现，病情多已较严重。所以，新生儿有以上表现，应马上看医生，争取尽早诊治。

三、如何判断肺炎

　　大家都知道，肺炎对孩于来说，是具有一定危险的常见病，全世界有近300万5岁以下的儿童每年因肺炎致死。肺炎可说是世界和中国儿童的第一死亡原因，因此引起了世界卫生组织、联合国儿童基金会和诸多专家的关注。

　　尽管肺炎的危害较严重，但是有一种简单的方法却可迅速、准确地判断它，既避免了漏诊、误诊的可能，同时又帮助家长果断决定是否需要去医院，是否需用抗生素，并使患儿及早康复这种方法就是：数数孩子的呼吸。

　　当孩子咳嗽和呼吸困难时，遇有以下症状，可视为极重症--

　　▲小于2个月的孩子，吃奶困难、惊厥、嗜睡、喉喘鸣、喘鸣、发热或体温不升；

　　▲2个月-5岁的孩子，不能喝水、惊厥、嗜唾或不易唤醒、安静时喉喘鸣、严重营养不良；

　　▲小于2个月的孩子，吸气时若看到严重的胸凹陷（吸气时胸壁下端向内凹陷），平静时连续两次呼吸60次／分，可判断为重度肺炎：

　　▲2个月-5岁的孩子，若看到胸凹陷即可判断为重度肺炎；

　　▲2-12个月的孩子，无胸凹陷，呼吸50次／分；1-5岁的孩子，无胸凹陷，呼吸40次／分，均可判断为轻度肺炎。

　　上述年龄的孩子如无胸凹陷，天呼吸增快，则无肺炎，可判断为咳嗽或感冒。对于有肺炎者，必须送往医院在医生的指导下，及时、全程应用抗生素。对于无肺炎者，仅需在家好好休息，多喝水，针对发热、咳嗽做些处理（如服用止咳糖浆、淡茶加蜂蜜等）。如发热超过39cc，可吃退烧药。

　　家长学会判断肺炎，就可准确知道何时应去医院就医，何时该用抗生素，避免盲目跑各家医院就诊，既节省了时间，又有效防止了交叉感染。 为了孩子，建议家长都来学学数呼吸。

四、怎样预防肺炎疾病呢

　　平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。

　　戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。加强体育锻炼，增强体质。

　　进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。

　　肺炎患者宜多吃(喝)，比如流质;尤其是果汁;新鲜水果和蔬菜;多油鱼。蛋和其他富含维生素A的食物。

　　居室通风，即使是冬天也要定时换气，以保持室内空气新鲜，减少致病微生物的浓度。这些就属于肺炎的预防方法。

　　预防呼吸道传染疾病，冬春季节，尤其是流感流行期间避免带孩子去公共场所等多种肺炎的预防措施。

　　增加户外活动，以增强孩子的免疫功能，尤其是呼吸道的抗病能力。这些方法也能做到肺炎的预防。

　　多吃富含维生素A的食物，能促进呼吸道粘膜的健康。这种肺炎的预防比较常见。

　　餐具消毒是常见的肺炎预防方法，首选的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性，大多数病原体经过15至30分钟的蒸煮均会死亡。消毒时间应从水沸后开始计算，煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中。在高原地区因大气压力较低，则要延长蒸煮时间。

　　家具消毒，家庭中门窗、地板及大件家具的消毒，可使用消毒剂擦拭消毒，如用10%至20%的漂白粉乳液，3%至5%的来苏儿溶液或石碳酸液等。 但肺炎预防须注意，金属制品如钢门窗等最好不用漂白液，以防损害。另外，在使用具有强烈腐蚀性的石碳酸浓溶液时，应特别小心，以防溅到皮肤甚至眼睛上，造成意外伤害。