2017-04-02 10:42 来源:网友分享
1、保守疗法 减肥疗法;改善睡眠体位,避免高枕仰卧头向前弯;器械疗法,如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。
2、手术疗法 适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10~20s以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者,可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭
咽成形术。注意对鼾症属中枢性或混合型者、血氧饱和度在50%以下者、小颌或颌后缩畸形者不宜行上述手术。
3、药物疗法 现在医学研究证实,鼾症发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞,再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗鼾症的药物有不少,乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢,具有一定功效,服药期间可以缓解,但不能治愈。
4.饮食:膳食与生活 多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽烟,不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。
5、物理方法治疗 睡眠时使用阻鼾器。其原理是:通过放置在口腔中个性化配制的器械,使患者下颌固定在适当的前伸位,下颌的前伸使得颏舌肌牵引舌体前伸,这样舌后部的呼吸通道就被打开了。同时舌的前移减少了舌体对悬雍垂的压迫,其后部的呼吸通道也被打开了。从而提高了通气量,改善供氧,消除或减低鼾声,是鼾症得到有效的治疗。这种治疗方法是无创、费用低、效果明显;缺点是患者需要几天时间适应戴阻鼾器睡眠。
1、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。
2、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。只有保持鼻、咽部的通畅,才能减轻鼾声。
3、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%~10%以上。
4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
5、睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
6、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
7、手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
8、鼾症病人还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。
鼻炎:小孩子处在生长发育期,免疫机制还不完善,抵抗力相对较低,极易患上鼻炎,主要症状为连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕,影响小孩子的学习和生长发育,鼻塞会造成小孩子打鼾,张口呼吸。
支气管炎:支气管受到炎症刺激时痰液增加,而小孩子缺乏咳嗽排痰能力,痰液由支气管的纤毛摆动运送到咽喉部后无法排出,形成气道的相对狭窄,气流通过时就产生振动,发出鼾声。这种情况下的声音即使在白天也能听见。
腺样体肥大:腺样体是位于鼻腔后面鼻咽顶上的一团淋巴组织,小孩子抵抗力弱,经常感冒,可引起腺样体发生炎症而变得肥大,易堵塞呼吸道,使呼吸道经常处于狭窄状态,影响通气口。由于呼吸不畅,小孩子便张口呼吸,这样气流通过咽腔时,振动了软腭或悬雍垂,就会出现打鼾声。
扁桃体肿大:扁桃体位于口咽部,正是气道的枢纽位置。小孩子由于年纪小,气道空间相对也较小,所以颚扁桃体若稍微肥大,就容易造成呼吸道的阻塞,以至于形成打鼾。扁桃体肥大的原因包括:先天性扁桃体肥大,或因感染造成扁桃体组织肿胀、分泌物增多。
普通手术治疗
目前儿童打鼾的治疗依然是通过手术切除患儿的扁桃体、腺样体,解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。腺样体可分为球型、弥漫型、后鼻孔型三种,特别是后鼻孔型,医生有时难以完全将其切除,残留的腺样体组织再生能力又很强,半年左右患儿又会出现打鼾的症状,有的家长担心孩子难以忍受疼痛和出血,于是不敢让孩子手术。
等离子手术治疗
而今,许多优秀医疗机构引进的低温等离子消融系统,解决了家长这个后顾之忧。采用低温等离子微创技术,术后立即会感觉呼吸通畅,而且术中无痛苦,对周围的正常组织没有影响,几乎不出血,是目前治疗儿童鼾症的首选方法。
等离子手术治疗儿童鼾症的优势
1.温度低:40—70摄氏度下,组织损伤轻,出血少,儿童能够忍受。
2.效果好:手术中实时消融,效果好且持久不复发。
3.安全性高:微创方法,无电流进入人体。
4.并发症少:黏膜下消融技术最大限度的保护了黏膜功能,无鼻腔返流和异物感。