流感爆发医生累哭累晕 现在打疫苗还来得及

　　流感来袭，广州各大医院持续多日门诊被挤爆，有女医生因为病人太多累到哭，也有儿科医生看病看到颈椎病发作。儿科专家特别提醒，今年的流感样病例中以病毒感染为主，患儿高热、病程长、并发症多、病情趋重的特点很明显，这尤其值得儿科医生和家长们警惕。疾控专家则指出，去冬今春广州疫苗接种率偏低是此次流感凶猛的原因之一，现在去接种流感疫苗依然来得及。

　　今年流感病程长一周难愈“今年的流感样病例中，一方面临床观察以病毒感染为主，一方面患者一旦感染，会反复高热、反复支气管炎症，患者往往病情趋重、容易引发并发症的特点比较明显。这尤其值得儿科医生和家长们警惕。”广州市医学会新生儿科分会主委、广医三院儿科主任崔其亮称。

　　据悉，感冒或流感一般为自限性疾病，在对症处理其高热、炎症后，患者一般会在一周时间内治愈或自愈。但崔其亮发现，在今年的这一波感冒高峰中，无论成人、儿童，病程反复、治疗周期往往长过一周时间的病例已司空见惯。“由于患儿的个人体质差异，一部分抵抗力差的孩子因不及时控制演变成肺炎，占了住院患儿中的相当比例。”

　　“如果仅仅是肺炎，那还是可以控制的，可一旦演变成肺出血、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等重症状况，医生处理起来就非常棘手了。目前医院已经收治了几例轻度病毒性脑炎患儿，是否与感冒有关尚未明确。”崔其亮颇为担忧地表示，较长的治疗周期和较重的病情，往往更容易诱发上述并发症，无论家长还是医生都需保持警惕。

　　“由于目前广州市各大综合医院的儿科、呼吸科都人满为患。加之今年的感冒患者需要较长时间治疗的新特色，对于一些轻症患者，建议还是前往基层、社区医疗机构就诊，以免耽误病情严重患者的治疗。”崔其亮呼吁道。

　　去冬今春流感疫苗接种率偏低广州市疾控中心主任王鸣表示，去冬今春的流感疫苗接种率偏低，也是今年流感样病例增多屡超警戒线的重要因素之一。“2009-2010甲流高发时节，广州市流感疫苗接种率占社会人群的10%左右，而在去冬今春，广州市民的疫苗接种率只3%-4%之间，这对于今年的疾病预防相对不利。”

　　王鸣提醒，现在的流感疫苗，已覆盖了目前流行的a、b、c三大类流感病毒的主要亚型毒株，其对流感的预防效果还是明显的。“虽然现在已经进入到了广州地区的流感高发季，但流感的高峰要到5月-7月才达到峰值。现在进行流感疫苗接种依然来得及。”

　　该中心曾对疫苗接种后的抗体产生时段、产生率进行过相关的统计。“一般疫苗接种后10天，50%的市民能够产生抗体，而到了15天后，抗体产生率最高可达78%。”王鸣表示。

　　■一线直击医生累哭累晕医院能否限号？

　　有医生发微博呼吁限号引发争议流感凶猛，大医院门急诊病人爆棚，医生呼吁患者在社区医院就近就诊。昨日，南都记者走访多家社区卫生中心发现，有的社区卫生中心也出现病人爆棚现象，医生要加班应对，有的社区医院则相对冷清，早早收工。而接受采访的近20名市民中，只有1/4选择在社区医院首诊。

　　“我们一个女医生累得哭了”

　　“感冒病人多，尤其是儿科。我们一个女医生看病累得哭了。”中山三院岭南院区急诊科主任张永标表示，岭南院区在萝岗，平时感冒的儿科病人大约在20人左右，但是最近飙升到了100人/日。一位女医生当天看病看到晚上8点半才下班，“听同事说她当时是流着眼泪下班了。还有的医生看病太累了都晕倒了。”张永标说。

　　身在市中心的中山一院也是被挤爆棚的医院之一。昨日中午12时，中山一院急诊的护士台边都挤了3张病床，躺着病患。急诊内的病床也是满满当当。内科门诊候诊台贴出告示称，呼吸病人多，请耐心等候。“下班时间到了，还有60个号没有看。感冒发烧的病人平时是200人一天，现在增长到了400人一天。”内科护士刘冬兰表示，应对流感，呼吸内科的出诊医生已经从2名增加到4名。医生还提早1个小时上班，早上7：30一直看到下午1时，下午从2点看到晚上7点才下班。

　　傍晚6时许，广州市中医院五羊门诊部的诊室内也坐满了打吊针的病人。据一位病人介绍，她从3个小时之前就一直在等，到现在才打上针。门诊部的医生称，来看发烧感冒比去年多很多，整天忙得都快累垮了，医生都病倒了好几个。在旁边给病人打针的护士插话：“今天忙得连饭都没得吃。”

　　社区卫生中心病人冷热不均昨日，南都记者分赴几路走访荔湾、天河、越秀区的6家社区卫生服务中心，发现老城区的卫生服务中心也被挤爆棚，门诊量大幅上升，医生要加班到本八点才下班。但是也有社区卫生服务中心病人较少，医生相对清闲。

　　昨日下午4时，荔湾区龙津街社区卫生服务中心内到处是长龙。在1楼医生门诊的走廊外，有近40人正在候诊。而门口的收费处，也排着长队。为了避免排队的人太多拥塞门口，医院取消了挂号，改在收费时一起支付挂号费。

　　龙津街社区卫生服务中心办公室的穆小姐介绍，这1个多月来，每日都差不多500-600人前来看病，比此前增加了30%-40%。“最近我们的医生从来没有按时上下班过”，由于病人太多，医生有时要加班到晚上七八点钟。同样的情形也在逢源街社区卫生服务中心和越秀区东山街社区卫生服务中心出现。

　　当然也有一些社区卫生服务站没有感受到流感的来势凶猛。昨日下午4时，在天河区石牌街暨大社区卫生服务中心，排队和看病的病人不超过10个。海珠区赤岗街卫生站的医生准点17时下班了。晚上6时许，冼村卫生服务中心的工作人员也已经下班，服务中心的大门紧闭。

　　有医生微博呼吁大医院限号昨日，@广州医生张子谦在微博上称，前天儿科主任来自己的针灸门诊治疗颈椎病。“他对我说我院儿科是全广州除儿科专科医院外，门诊量最多的。但由于一直没有限号，导致医护疲于奔命，但患儿家属在门诊还是争吵不断。”张子谦直言这是管理水平问题，“领导以为人头涌涌才是好现象，实际上是以牺牲了医疗安全质量作为代价。”

　　据悉，此前流感凶猛，佛山市几家医院都开始了限号。但是广州尚未有医院宣布限号。昨日，医生张子谦接受南都采访时表示，广州的大医院基本没有限号。在国外，医生一个上午只看10个病人，还有助手。“限号并不是拒诊，而是分流病人的办法。还是应该质量为先。”

　　记者采访发现，张子谦的这一建议虽然得到不少同行认同，但多数市民仍反对限号。市民王先生认为，医生以救死扶伤为天职，这个时候病人有需求，医生应该满足。只是医院的管理需要加强，比如调配医生给呼吸内科、儿科医生做助手都比限号好。

　　广东省卫生厅副厅长廖新波表示，如果感冒大家都挤大医院，是否应该拷问医改的成果呢？医改的强基层、建机制、转变人们的就诊观念等目标需要经过实践来考验。对于限号，他认为，虽然少数几个大医院医生不可能完成这么大量的门诊量，但医院要做到来者不拒，因此限号并不现实。