肺炎的早期症状 关于小儿肺炎那些事

一、小儿肺炎的四个早期症状

　　1、呼吸不规则

　　不规则的呼吸类型是颅内压增高的特征。临床常见潮式呼吸、浅而快呼吸、抽泣样呼吸。有颅后窝血肿时呼吸减慢较多见。脑干损伤时呼吸不规则、潮式呼吸多见。 潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，周期约0.5~2秒钟。呼吸由逐渐浅慢以致暂停，然后呼吸逐渐加深加快，周而复始交替出现。

　　2、小儿咳嗽

　　咳嗽是小儿肺炎的一种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜的物质清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰。小儿咳嗽可由多种疾病引起，需要仔细辨别。

　　咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。

　　3、瞳孔异常

　　瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时，且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。

　　4、呼吸性酸中毒

　　小儿肺炎症状之呼吸性酸中毒的特点是血浆H2 CO3浓度的原发性增高(PCO2增高入HCO3的代偿性增高，失偿时动脉血pH降低山"浓度升高入HCO3的代偿性增高是通过肾脏回吸收HCO3增加实现的，肾脏的代偿较为缓慢，HCO3的代偿性增高需要一定的时间，且代偿性HCO3的增高还有一定的限值。

　　急性呼吸性酸中毒与慢性呼吸性酸中毒HCO3的代偿性增高有很大的差异且表现不同的规律。

二、小儿肺炎的六大并发症

　　1.心力衰竭：发病时小儿躁动不安。呼吸困难和发绀。心率加快。180次/分。呼吸急促。》60次/分。肝脏增大。下肢浮肿等。应立即采取措施。控制其发展。利用强心剂。利尿剂等治疗。

　　2.呼吸衰竭：小儿烦躁不安。呼吸困难和紫绀。呼吸早期加快。重时减慢。有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢。并可出现昏迷和抽搐。

　　3.脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时。易发生脓气胸。此时。高热持续不退或体温下降后又再度上升。咳嗽频繁。呼吸急促。不能干卧。一侧胸廓饱满。

　　4.缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时。小儿呕吐。头痛。嗜睡或烦躁不安。继之昏迷惊厥。脑病发病较急。来势凶猛。病情险恶。往往与多种并发症交错出现。相互影响。使病情变得更为复杂。病死率高。

　　5.中毒性休克：体温骤升达40～41℃或骤降。寒战。面色灰白。烦躁或昏迷。多汗。皮肤呈大理石花样改变。血压下降或测不出。同时出现多脏器功能改变。症状凶险。

　　6.中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀。呕吐。便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏。使呼吸困难更严重。此时。面包苍白发灰。腹部叩诊呈鼓音。肠鸣音消失。呕吐物可呈咖啡色或粪便样物。x线检查发现肠管扩张。壁变薄膈肌上升。肠腔内出现气液平面。

三、小儿肺炎怎样护理

　　1.保持安静、整洁的环境，保证患儿休息。居室要保持空气新鲜，室温最好维持在18-22℃之间，要保持一定的湿度。此外，要保持居室内安静，以免影响患儿休息，不利于患儿疾病的康复。

　　2.注意饮食营养和补充水分。患儿的饮食宜清淡、易消化、富有营养。对于呛奶的患儿，可在奶中加入婴儿米粉，使奶变稠，以避免呛奶。肺炎患儿呼吸次数增多，再加上发热，体内水分的消耗较大，故应给患儿补充适量的糖盐水。

　　3.加强患儿的皮肤、口腔护理。及时给患儿更换潮湿衣服，并用热手巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌都有好处。对于痰多的患儿，家长可将小儿抱起，轻轻拍打其背部，以助痰液排出。对卧床不起的患儿应使其体位经常变动，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易排出，有助于患儿康复。

　　4.保持患儿的呼吸道通畅。家长要及时为患儿清除鼻腔分泌物，并帮助患儿将痰咳出，以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰液堵塞及奶汁、药物呛入气管引起窒息。

　　5.按时服药、打针。按医嘱服用退烧药，服药后要给患儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法降温，如酒精擦浴、冷水袋敷前额等。对营养不良、体弱的发烧患儿，可用温水擦浴，或服用具有清热作用的中成药。

四、小儿肺炎应该如何预防

　　1、对于感冒的孩子要密切观察体温的变化。因为孩子的免疫系统反应比成人更敏感，所以，一旦有细菌病毒侵入，应激的反应就是发烧，发烧并非是一件坏事情，因为意味着身体正在顽强的与细菌战斗，因为身体只有升高自己的体温来杀死细菌，所以，人体就会表现出发烧的状态，但是如果持续的高烧，也会严重损伤我们的大脑，所以，发烧要控制在一定的温度。如果孩子反复出现高热的情况，就要及时到医院检查，排除肺炎。

　　2、认真观察孩子有没有咳嗽和呼吸困难的症状。这两个症状都提示宝宝的肺部可能存在炎症，因此，还是立即就医为好。

　　3、注意孩子的精神状态和食欲的变化。一般患了肺炎的孩子，最初可能看不出什么变化，但是认真观察的话还是可以发现孩子脸色不好，精神也是懒懒的，小宝宝可能表现为哭闹不止、烦躁等，而且，孩子可能会表现出食欲不讲，就连平时喜欢吃的东西也不想吃。

　　4、提升孩子的抵抗力。这一条才是最根本的，多吃富含蛋白质和维生素C的食物。