白喉病的症状是什么 怎样做好白喉病的预防工作_

一、白喉病有哪些症状表现

　　1.咽白喉

　　1、普通型：起病较缓。有咽部疼痛或不适感，咽中度红肿，扁桃体上有片状假膜，呈灰色，周缘充血，假膜不易剥脱，用力擦去周围有渗血。常有颌下淋巴结肿大、压痛。全身症状有轻度发热、乏力、食欲减退。婴幼儿表现为不活泼、哭闹和流涎。

　　2、轻型：咽部轻痛及红肿。假膜局限于扁桃体，其一侧或两侧有点状或小片状假膜。全身症状有低热、乏力。

　　3、重型：普通型未及时治疗，假膜迅速扩大，由扁桃体扩展至悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部和喉部。假膜厚，边界清楚，呈灰黄色或黑色，周围粘膜红肿明显。扁桃体明显肿大。颈淋巴结肿大、压痛，周围组织可有水肿。全身症状严重，有高热、面色苍白、高度乏力等。常并发心肌炎和周围神经麻痹。

　　4、极重型：起病急。假膜范围广泛，多因出血而呈黑色。扁桃体和咽部高度肿胀，阻塞咽门，影响呼吸，或因有坏死形成溃疡，有腐臭气息。颈淋巴结肿大，软组织水肿明显，形如“牛颈”。全身中毒症状极重，有高热、面色苍白、呼吸困难、脉细速、血压下降、皮肤粘膜出血。可出现心脏扩大、心律失常、奔马律等。

　　2.喉白喉

　　多为咽白喉向下蔓延所致，原发性少见，主要表现为进行性梗阻症状，有声音嘶哑或失音、呼吸困难、犬吠样咳嗽、呼吸时有蝉鸣音。梗阻严重者吸气有三凹征，并有惊恐不安、大汗淋漓、发绀，甚或昏迷。如未及时作气管切开，常因窒息缺氧和衰竭而死。假膜也可向下延至气管、支气管，形成气管、支气管白喉。此时呼吸困难更重，气管切开后，一度缓解的呼吸困难短期内再度加重，假膜如被吸出或咳出后，呼吸困难立即减轻或缓解。

　　3.鼻白喉

　　见于婴幼儿，多与咽、喉白喉同时发生，单纯性鼻白喉很少见，主要表现为鼻塞、流粘稠的浆液性鼻涕，鼻孔周围皮肤发红、糜烂、结痂，经久不愈，鼻中隔前部有假膜，张口呼吸等。继发性鼻白喉，除上述表现外，中毒症状较重

二、白喉病应该怎样预防

　　控制传染源

　　1、早期发现：及时隔离治疗病人，直至连续2次咽拭子白喉杆菌培养阴性，可解除隔离。如无培养条件，起病后隔离2周。

　　2、对密切接触者：观察7天。对没有接受白喉类毒素全程免疫的幼儿，最好给予白喉类毒素与抗毒毒同时注射。

　　3、带菌者：予青霉素或红霉素治疗5～7天，细菌培养3次阴性始能解除隔离。如用药无效者可考虑扁桃体摘除。

　　切断传播途径

　　呼吸道隔离，病人接触过的物品及分泌物，必须煮沸或加倍量的10%漂白粉乳剂或5%石炭酸溶液浸泡1小时。

　　提高机体免疫力

　　对学龄前儿童应预防接种百、白、破三联疫苗，可产生良好免疫力。6月龄的幼儿即可开始免疫，皮下注射3次（0。5、1。0、1。0ml），每次间隔4～6周，1年后和入学前各加强注射1次。7岁以上儿童首次免疫注射，应以白喉和破伤风类毒素开始。对白喉易感者或体弱多病者可用抗毒素作被动免疫，成人1000～2000μ肌注，儿童1000μ，有效期仅2～3周。

三、做好白喉病的饮食保健是关键

　　一、扁豆粥

　　将白扁豆60克洗净，浸泡2小时；粳米150克淘洗干洗；先加水煮扁豆，半熟后入粳米以文火煮熬，至米熟烂为度，日服2次，可预防流脑。

　　二、清补菜鸭

　　菜鸭1只，去毛及内脏洗净，淡菜18枚，生地、党参各15克，山药12克，加水炖煮至鸭肉烂熟食用。能滋补五脏、安和六腑，预防水痘、流脑等。

　　三、鹌鹑蛋健体汤

　　当归、黄芪各10克，鹌鹑蛋10枚，加水煮熟食用。能补益气血、强壮体魄，预防多种传染病。

　　四、枸杞银耳羹

　　银耳、枸杞子各10克，山药15克，加水炖烂后烊入冰糖30克，蛋清2个，最后撒上菊花3克，稍煮即可食用。每日2次，能有效预防流脑、猩红热等传染病。

　　五、荸荠萝卜汁

　　荸荠、萝卜各250克，分别洗净榨汁，混匀后随意饮用。能预防百日咳、白喉等疾病。

　　六、枸杞蛇肉汤

　　枸杞子15克，乌蛇肉20克，玫瑰花6克，加水煎服，每日2次，对预防麻疹、水痘等有较理想的效果。

　　七、白木耳煮麻雀

　　白木耳20克，麻雀3只，去毛及内脏，加糖、水适量炖煮食用，可预防百日咳、白喉等。

　　白喉患者的饮食饮食宜清淡、少油腻流质半流质食物。流行季节可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等，有一定预防作用。疾病忌口：忌辛辣、刺激性、不易消化、难以下咽的食物。禁忌生硬、油炸食品。白喉病人必须卧床休息两周以上重者需4～6周合并心肌炎绝对卧床过早活动极易猝死供足够热量补足维生素B和C，保持水、电解质平衡注意口腔护理，保持大便通畅。病室空气要保持新鲜，室内温度以18～22℃，相对湿度60%为宜，对患者的住处、衣服、用具，均须严格消毒。

四、如何对白喉病进行有效治疗

　　一、一般护理

　　严格隔离，不少于7天，卧床休息2～4周，有心肌损害时应延长至4～6周甚至更长。对患者用过的器皿煮沸15分钟消毒，或用2%来苏浸泡。烦躁不安者，可给镇静剂，如注射硫酸镁。给予易消化、刺激性小的饮食与维生素B、C，保持口腔清洁，防止继发感染。

　　二、药物治疗

　　白喉抗毒素：宜早期、足量。依据病情轻、中、重不同，剂量分别为2～6～10单位，肌肉注射。注意使用前进行皮试：用生理盐水稀释10倍后取0。1ml注于前臂屈侧皮内，15～30分钟后无过敏反应（红肿）方可应用，过敏者须先做脱敏治疗。

　　抗生素：青霉素40～80万单位肌注，2次/日。也可用红霉素、四环素，或联用。

　　三、白喉病中医药治疗

　　1、疫毒犯肺型：

　　症状：发热恶寒，头痛咽痛，咽喉出现伪膜，舌红苔薄白略干，脉浮数。

　　治法：疏风清热，解毒利咽。

　　方药：除瘟化毒饮加减。

　　桑叶10克，葛根30克，生地20克，山豆根15克，黄芩12克，贝母12克，土牛膝12克，沙参12克。

　　水煎服，一日剂，早晚分二次口服。

　　2、疫毒化火型：

　　症状：壮热心烦，咽干疼痛，咽喉伪膜迅速蔓延，色黑，颈肿显著（“牛颈”），舌红、苔黄、脉滑数。

　　治法：解毒清热，泻火救阴。

　　方药：白虎汤、犀角地黄汤合普济消毒饮加减。