间质性肺炎患者日常生活要注意的事项 间质性肺炎治疗上首选阿奇霉素

一、老人间质性肺炎的症状有哪些

　　1.症状

　　老年人间质性肺炎通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期，但起病常隐袭，病程发展呈慢性经过，机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，导致瘢痕产生和肺组织破坏，使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细支气管，往往伴机化性肺炎，也是间质性肺炎的一种表现。

　　这一组疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，X线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。

　　2.体征

　　呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro啰音(连续、高调的爆裂音)，有杵状指趾，其中Velcro啰音最具特征性。

　　3.分类

　　间质性肺病的分类目前尚未统一，按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。

　　根据患者的病史、病程长短，临床表现及X线征象、肺功能检查和肺活检等，即可确诊。

二、间质性肺炎患者的食疗方法

　　(1)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服，具有清热润肠作用。适用于老年间质性肺炎。

　　(2)雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人间质性肺炎肺肾亏虚者。

　　(3)燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人间质性肺炎。

　　(4)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。

　　间质性肺炎患者的饮食禁忌：

　　一、避免食用辛辣、油腻食物：辛辣食品易化热伤津，性质温热，肺炎属热病，两热相加，使病情加重。所以，间质性肺炎患者在饮食中不应加入调味品等胡椒、辣椒、川椒、芥末等。酒也属辛热之品，可刺激气管及咽喉，可引起局部充血水肿，间质性肺炎患者应禁用。

　　二、适量的吃一些水果：间质性肺炎患者适量的多进食水果和多饮水对疾病的康复有利。但不宜吃甘温的水果，如杏、桃、橘子、李子等，以免助热生痰。如果寒凉性质的水果吃的过量，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于间质性肺炎的康复。

三、间质性肺炎患者日常生活要注意的事项

　　1、要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。

　　2、房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

　　3、饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。

　　不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。

　　4、精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度，也就是说要保持精神愉快，就要培养“知足常乐”的思想.

　　间质性肺炎早期隐匿性强，一旦患者患有间质性肺炎首先要保持一个好的心态，其次要尽早进行规范治疗，这样才能避免间质性肺炎进一步恶化。

四、间质性肺炎治疗上首选阿奇霉素

　　临床首选阿奇霉素，用量为 10 mg/(kg·d)，5 天为一疗程。根据情况可以应用 2～4 个疗程，甚至更长。阿奇霉素每日仅需 1 次用药，使用天数较少，已成为治疗首选 [2]。 但对于 6 个月以下的婴儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重，最好使用口服阿奇霉素制剂 。

　　肺炎至少住院正规治疗 2 周，后改为口服药物治疗，否则疗程过短容易反复。目前治疗肺炎支原体肺炎的主导药物为新大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素）、四环素类（多西环素、米诺环素）和喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星）药物。抗感染治疗的疗程通常需要持续 10～14 天，部分难治性病例的疗程可延长至 3 周左右，但不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征。

　　在上述三类抗菌药物中，氟喹诺酮类药物一般情况下应避免用于 18 岁以下的未成年人；四环素类药物可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，8 岁以下的儿童也不宜用。