大叶性肺炎怎样确诊呢 得了大叶性肺炎如何护理

一、大叶性肺炎应如何诊断呢

　　大叶性肺炎的诊断包括通过肺炎的症状及时发现大叶性肺炎，以及利用专业的诊断仪器进行科学的大叶性肺炎的诊断。

　　大叶性肺炎起病急骤，患者会出现急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动，部分患者口唇和鼻周有紫绀；寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰；部分大叶性肺炎患者有恶心、呕吐、腹胀、腹泻的症状出现；病变广泛者可伴气促和紫绀。

　　大叶性肺炎患者早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音，实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等，并发感染性休克。

　　通过医学诊断大叶性肺炎，可在检查中看到患者的血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。大叶性肺炎患者血清学检查阳性，痰、血培养有肺炎球菌生长，痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌；血气分析检查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升，胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。

二、怎样护理大叶性肺炎患者

　　1、大叶性肺炎患者要多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。

　　2、大叶性肺炎患者要多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素c，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。

　　3、大叶性肺炎患者的鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出，爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒，它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。

　　4、大叶性肺炎患者要自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2到3次。自备一个温湿度计，大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。

　　5、敷额头（退热贴）、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况，冷毛巾敷额头可以给宝宝降热，去热贴也可以选用哦。另外，30%～50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。

三、大叶性肺炎形成原因是什么

　　多种细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。

　　当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶形成大叶性肺炎。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

　　此外，大叶肺炎病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，病程大约一周，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

　　另外，大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷；甚或出现感染性休克。

四、大叶性肺炎的预防措施是什么

　　1、免疫接种

　　免疫接种是人们预防大叶性肺炎的最有效的手段，科学家们1911年就开始研究对付它的疫苗，要研制疫苗最重要的是要搞明白病原菌及其致病的机理和成分，想办法生产出既能刺激人体产生抗体又安全的制品。

　　23效价肺炎球菌疫苗研制成功后，从实际应用的观察研究看，它不但对健康人和老年人有很好的保护效果，而且对那些患有糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、脾切除等人群也有较好的保护效果。目前23效价肺炎球菌疫苗已在30多个国家和地区使用，我国卫生部也于1996年批准在国内使用。

　　2、补锌

　　日益增加的研究数据显示，缺锌儿童患上大叶性肺炎以及因此死亡的风险更高，适当补锌不仅可以预防大叶性肺炎的发病率，而且有研究表明，在重症大叶性肺炎的急性发病期，补锌还能缩短病程，降低治疗失败率。

　　3、充足的营养

　　营养不足会令儿童的总体免疫力降低，因为要使免疫系统正常发挥作用，机体必须摄入足够的蛋白质和能量。此外，营养不良的儿童呼吸肌较弱，清除呼吸道分泌物的能力不足。因此，营养不良的儿童更易受大叶性肺炎侵袭。

　　4、学会腹式呼吸

　　通过腹式呼吸，可调动中下肺部肺泡，加强呼吸深度，可以改善肺部的换气功能与血液循环，促使全身肌肉松弛，减轻支气管痉挛，缓解喘息症状。