结核病的临床表现 治疗肺结核的方法

一、什么表现说明患上肺结核

　　肺结核的早期症状有哪些呢？
　　长期咳嗽或者痰里带血
　　经常止不住的咳嗽或是干咳，尤其是早晨的时候比较容易干咳。有的时候会咳血，在早期咳出的血并不是很多，咳血时胸部会有疼痛感。
　　日渐疲乏、消瘦
　　开始感觉到很乏力，早上和上午容易犯困，晚上却很兴奋。工作感觉到很吃力，需要休息才能慢慢恢复。食欲降低，身体也慢慢地消瘦下去，体重明显下降。
　　发热或者体温波动较大
　　经常出现低热的情况，尤以晚上较严重，有时清晨醒来就会恢复正常体温，而且大部分时候患者自身感觉不到。体温波动比较大，下午或者晚上体温较低，中午体温较高。
　　胸闷、容易盗汗
　　常常没有理由的胸闷、胸痛，咳嗽时胸部会有刺痛感，有的时候还会出现呼吸困难的情况。晚上睡觉容易盗汗，感觉口干，严重的还会浸湿衣服。
　　所以，如果经常出现上述症状，应该及时去医院检查，及早治疗，以免加重病情或者传染给更多的人。那么怎么样会感染肺结核呢？

二、如何治疗肺结核呢

　　1）一般治疗，如休息和营养。
　　2）药物治疗，抗结核药物主要有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平等，应在医师指导下有计划地选择适当药物，单用或配合使用。此外还有中医中药、人工气胸或人工气腹疗法、外科手术等治疗方法，可视不同情况应用。
　　人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一生中任何时候发生结核病。结核病的传染源主要是开放性的肺结核病人。这些人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。其次，结核杆菌经消化道进入体内。少量毒力弱的结核菌可能被人体的免疫防御机制所杀灭，仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。预防或减少结核病的措施首先就是不要受结核菌的感染，感染结核杆菌4－8周后，体内会出现结核抗体，因此，可到结核病专科医院作PPD试验、胸透、拍片等的检查，便可知道您是否已患上结核病。如PPD试验强阳性而又排除结核病时，可先预防服药。此外，加强锻炼，加强营养，经常开窗，勤晒被褥，摒弃随地吐痰的不良习惯，也是预防结核病发生的基本措施。

三、小儿结合病的并发症

　　我们不但要了解结核病的症状，也要熟悉它的并发症，只有这样，才能有的放矢地治疗和预防结核病。以下介绍几种结核病常见的并发症，并简述其应对办法：
　　1.咯血
　　这是最常见的并发症，而且也经常在患儿身上出现。如果出血量比较大，可能引发吸入性肺炎，失血性休克，甚至造成窒息等严重后果。由于肺部出现了渗出性或空洞性的病变，或由于支气管血管的急剧变形和扩张，才导致了大量的咯血。
　　处理办法：咯血是结核病灶处于活动期的症状，因此，出现咯血现象的结核病患者应当立即就医。如出血量很大，则应当先进行止血，同时保持呼吸道的畅通，避免呼吸道被血块阻塞而发生窒息现象。
　　2.自发性气胸
　　发病几率比较低，但危害性很大。患者会突然感到胸口疼痛，呼吸困难，并伴有咳嗽和发绀。以下几种情况可能导致气胸：
　　（1）病灶生长于胸膜下，或胸腔出现空洞；
　　（2）病灶出现纤维化或瘢痕化；
　　（3）间质性肺气肿。
　　处理办法：单纯气胸，无其他症状者，可采用保守疗法，如卧床休息，吸氧等。如有其他伴随症状，或单纯性气胸持续2周不愈者，可考虑使用胸腔闭式引流；如出现胸腔积液或脓肿者，可选用间断负压吸引或持续恒定负压吸引进行治疗。
　　3.慢性肺源性心脏病
　　危重肺结核患者，肺部的通气与换气功能衰退，这会给循环系统造成极大的负担，甚至会引发肺动脉高压和肺源性心脏病。其主要病症是下肢浮肿，心悸气短，发绀，喘息等。
　　处理办法：主要是要做好原发性疾病的治疗，即控制好肺结核的病情，不使之恶化。对已经发生肺源性心脏病的患者，立即住院治疗。
　　4.继发性肺部感染
　　以革兰氏阴性菌感染为主。且抗生素的误用或滥用，往往使真菌大量繁殖，导致二重感染。
　　处理办法：对症下药。针对不同类别的微生物，选择相应的抗生素或抗真菌药物。

四、怎样预防小儿结核病

　　1.加强初级保健
　　这依赖于我国医疗卫生体系的健全和完善，包裹城乡各级医疗卫生机构的医生的工作。此外，结核病的发病率，与儿童的营养状况、卫生习惯，和对流行性疾病的预防措施有直接关系。
　　2.发现病例及早防治
　　儿童定期接受体检，可以及早地发现病情，从而采取治疗措施。
　　3.加强宣传教育工作，做好对患者的隔离
　　加强宣传，让群众进一步了解和认识结核病。同时，患者的物品应当被及时消毒，其本人需要被隔离以防传染。
　　4.广泛接种卡介苗
　　可以使结核病的患病率、死亡率都大幅度下降，这是最有效的预防手段之一。
　　5.药物预防
　　如服用异烟肼。可有效预防儿童活动性结核病，结核病复发，以及肺部意外其他器官的结核。其适应下列人群：
　　（1）父母罹患开放性肺结核之婴幼儿；
　　（2）近期，结核杆菌素试验呈阳性的患儿；
　　（3）婴儿、幼儿、儿童，结素试验强阳性者；
　　（4）肺部X射线检查正常，但结素试验阳性且有结核中毒症状之患儿；
　　（5）结素试验阳性，同时伴随其他需要使用肾上腺皮质激素的疾病的儿童；
　　（6）结素阳性，同时伴有百日咳，麻疹等疾病的儿童。
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