小儿呼吸道疾病治疗上的误区 如何避免儿童呼吸道疾病的反复

一、常见的上呼吸道疾病有哪些

　　1.鼻 鼻腔相对狭窄，位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。

　　2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现，12～13岁时才发育，蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。

　　3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。

　　4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体，前者6个月已发育，后者1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁则渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。

　　5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。

二、小儿呼吸道疾病治疗上的误区

　　误区之一：雾化吸入！

　　很多家长都以为好多的消炎药、化痰药、止咳药都在雾化里边，通过雾化直接作用到呼吸道黏膜，有些孩子一做雾化后症状马上就能缓解，但是有所不知，无话里边组成的药物有抗生素、激素、透明质酸，有稀释和溶解痰液的化学物质，这些药物通过呼吸道吸进身体，直接刺激、损伤呼吸道的粘膜，同时使局部产生耐受性，以后在遇到病原刺激时它的反应性就下降了，不敏感了，迟钝了，大家可想而知，如果我们的边防和武警部队，成天都是昏昏欲睡的状态，如何去抵御外敌，公安干警看到坏蛋时没反应，保安看到小偷进入小区时，视若无睹，可想而知我们的安全可有保证？所以说，雾化吸入不能作为常规的治疗，尤其是婴幼儿。

　　误区之二：滴鼻液！

　　很多人感冒时鼻塞，有些人鼻炎、鼻窦炎都喜欢用滴鼻液，目的是治疗鼻塞，事实上也是如此。滴鼻液一用上鼻子瞬间就通气，为什么会通气那么快呢？因为滴鼻液收缩了鼻腔粘膜下的血管，抑制了鼻腔纤毛腺体的分泌。大家都知道，身体的比赛反应，主要是要通过肿胀把鼻子与外界相通的大门关上，阻挡外来的尘埃、微粒、细菌的入侵，这本来是身体自我保护的反应，可是，如果我们只为了鼻子一时的舒畅，把大门打开，也不要鼻腔腺体分泌的液体（鼻涕）冲刷病原，那么，尘埃、细菌、微粒、病毒就会畅通的长驱直入，入侵身体的上呼吸道和下呼吸道。短暂是舒适换来的就是巨大的隐患，我们的鼻腔相当于人体的“空调滤清器”，可以调节呼吸道的湿度，一旦收缩，局部的温湿度就会发生改变，环境的改变必然导致温病丛生，病体敲墙。当然，如果是单纯性的鼻窦炎，为了使鼻窦的分泌物引流通畅，可以适当的使用滴鼻液。所以要掌握适应症。

三、如何避免儿童呼吸道疾病的反复

　　首先要培养孩子良好的卫生习惯，如勤洗手，不乱摸鼻子和眼睛，让孩子学会正确的擦拭鼻涕的方法；平日注意口腔清洁，幼儿每日早、晚各刷牙1次，餐后用清水嗽口，以预防咽部感染；经常开窗通风，孩子的床单被褥要勤洗勤晒；打扫卫生时尽量避免尘土飞扬。

　　合理饮食。孩子正处于长身体的关键阶段，家长一方面要为孩子准备多样化、色香味俱全的营养食谱，力求营养全面、均衡；另一方面要鼓励孩子多吃新鲜水果、蔬菜和粗粮等富含维生素和微量元素的食物；让孩子多喝水，以促进体内的新陈代谢，减少患病概率，可以在营养师的指导下服用儿童系列的增强免疫力的营养素补充剂，譬如：优质蛋白、维生素C等。

　　加强锻炼，增强体质。让孩子有足够的户外活动时间，得到足够的日光照射，充分呼吸新鲜空气；给孩子安排多样化的体育锻炼，以提高孩子自身的抵抗能力；同时还要保证孩子有足够的睡眠时间。

　　远离病原。家长应该让孩子避免到人流量大的地方逗留；雾霾天应尽量避免户 外活动，因为雾霾中的粉尘颗粒很容易带着病菌直接进入孩子的呼吸道，引发呼吸系统疾病；此外，要让孩子远离已感染的人群。

四、如何预防呼吸道疾病

　　1、疫苗的接种是预防传染病最有效的方法，如流感疫苗、肺炎疫苗等。

　　2、应对环境变化。建议早晚外出时最好多备一件外套，便于随时添减衣物。居室要多开窗通风,保持空气新鲜。室内湿度的调节则可通使用加湿器，有利于控制室内湿度的恒定。

　　3、营养调理。饮食原则为清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。少食多餐、荤素夹杂，可以提高营养的吸收率。食物的选择以低脂肪、高蛋白、富含维生素的饮食为主，如瘦肉、家禽、鱼、奶、豆制品及蔬菜水果等。时令水果中，梨和甘蔗具有健脾、益肺、止咳、祛痰的功效。

　　4、注意察觉肺病嫌疑。咽痛、鼻塞、咳嗽等都是上呼吸道感染的典型症状，症状出现时要及时处理，防止感染进展而成为肺炎。

　　5、户外运动。建议一些帮助提高耐寒能力的耐力运动项目，如长跑、登高、骑自行车等，可帮助患者很好地锻炼心肺功能。坚持锻炼，保证每周一定的运动频率，既增加机体免疫力，又能使人保持愉快的心情。

　　6、心情愉悦。忧伤、愤怒等不良的情绪会诱发或者加重病情。生活中要尽量保持情绪平稳，积极乐观。