2017-07-12 14:29 来源:网友分享
1.大叶性(肺泡性)肺炎
病原体先在局部肺泡引起炎症,经肺间孔向其他肺泡扩散,蔓延至一个肺段或整个大叶。病变大多累及单侧肺,以左肺下叶最常见。肺泡壁充血水肿,肺泡内充满炎性渗出物,造成换气功能障碍、缺氧。
2.支气管(小叶性)肺炎
以支气管为中心的肺小叶的感染,又称“小叶性肺炎”。病变起始于支气管,引起细支气管,中末支气管及肺泡的炎症。支气管肺炎往往炎症随气管走向分布,感染比较弥散的支气管黏膜充血、水肿、引起管腔狭窄、甚至闭塞、造成通气功能障碍。
大叶性(肺泡性)肺炎临床症状
起病急;发热,高热持续不退,寒战;头痛、乏力、腹痛、腹泻全身症状;呼气性呼吸困难,呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。吸多呼少,呼吸急促、呼气呻吟、面色潮红、或发绀;呼吸时可有胸痛;开始咳嗽无痰,数天后有铁锈色痰;病程短,7天左右,多见成年人。
支气管(小叶性)肺炎临床特征
急性发病;呈交替性发热;咳嗽频繁、由刺激性干咳到多痰咳嗽;吸气性呼吸困难、吸少呼多;伴高调的吸气性喘鸣音;小婴儿可口吐泡沫;严重者可见呼吸急促,鼻翼煽动、三凹征、点头呼吸、呻吟、口周发绀;病程长10天左右。
1.抗菌素治疗
青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。
2.对症治疗
(1)高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药,避免因严重脱水引起低血容量性休克。
(2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸类药物。
(3)咳嗽咳痰者应用氯化铵合剂。
(4)保持水电解质平衡。
(5)休克呼吸衰竭及时作相应处理。
(6)颅内高压者可使用利尿剂。
3.疗效评价
(1)治愈症状、体征消失,血白细胞总数正常,肺部阴影完全吸收。
(2)好转症状、体征基本消失,血白细胞总数及分类正常,肺部阴影大部分吸收。
(3)未愈症状、体征无好转。
4.应急处理
(1)卧床休息,给予高热量、多维生素及易消化食物饮食,鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分。
(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。
(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋,全身温水或酒精擦浴等物理降温处理,必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。
(4)神志恍惚或昏迷者,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。
(5)休克者应平卧,头稍低,并速送医院抢救。
1.宜少食多餐。
2.宜食清淡食物。如稀粥、面条汤、凉拌芹菜、冬瓜汤等。另外水果如梨、香蕉、西瓜、山楂等,这些瓜果既可生津止渴除烦,还利于大便通畅。
3.宜多饮开水。因为高热患者在发烧过程中丢失水分很多,输液不能完全补充,故需大量饮水。再者排尿增多,可以尽快排出体内细菌毒素和代谢产物,利于疾病恢复,但不宜喝浓茶。
4.勿食肥甘厚味、辛辣、腥臭发物。中医认为肥甘厚味(如大油大肉、甜食、年糕等)壅滞,易致消化不良,化热生痰。辛辣可以生热化火,腥臭主发,易使邪气复升。
5.下面介绍几个简易食疗方
(1)绿豆20克、鲜丝瓜花3朵。将洗净之绿豆放入锅内加水煮烂后捞去绿豆,放入丝瓜花烧开即可当茶饮。
(2)梨汁、孛荠汁、藕汁、甘蔗汁、鲜苇根汁。各适量混匀,冷服,可以清热止渴,适于高热者饮用。
(3)竹叶5片、粳米60克、砂糖30克,先将竹叶煎七八分钟,取汁于另一锅内,放入已淘洗好的粳米煮粥,加白砂糖搅匀即可食用。
臭氧治疗治疗方法
第一步:咽喉处滴入无忌臭氧抗菌剂2~3滴,闭紧嘴巴30分钟,不说话不喝水(或雾化);
第二步:双肺和气管处及对应的前胸和后背,涂抹无忌臭氧抗菌剂20~30滴,尽量面积涂抹的大一点,保鲜膜覆盖后加热30分钟;
第三步:吐出口腔里的臭氧抗菌剂,取掉保鲜膜即可;
第四步:肛门推注畅舒臭氧抗菌剂(发烧患者使用,不发烧者可以不使用);
温馨提示:喉咙滴入+前胸后背涂抹一天2---3次,肛门推注一天1次,一般3天后有明显效果,连续使用2个月可康复;
保健
(1)注意预防上呼吸道感染,加强耐寒锻炼;
(2)避免淋雨受寒、醉酒、过劳等诱因;
(3)积极治疗原发病,如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等,可以预防大叶性肺炎;
(4)神志恍惚或昏迷者,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅,休克者应平卧,头稍低,并速送医院抢救;
饮食:卧床休息,给予高热量、多维生素及易消化食物饮食,鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。