小儿间质性肺炎恢复期多长 如何治疗小儿间质性肺炎

一、小儿间质性肺炎恢复期需要多长时间

　　一般为半年左右。使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量.增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化.必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效.间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心. 患者心理活动也对治疗举足轻重,乐观开朗者比抑郁不平者寿命较长.切忌悲观着急.

　　肺炎初起证属风热犯肺者,可参照风热型感冒或风热型急性支气管炎的药膳复方应用.随着肺炎地进一步发展,当呈现肺热壅盛症状时,可配用痰热型支气管炎的药膳复方.肺炎恢复期出现气阴两伤者,可参照肺虚型慢性支气管炎的药膳复方应用.

　　间质性肺炎早期主要症状为咳嗽，不易发觉病因，因而易被耽误，且此病只能稳定无法根治。中药调理有一定疗效。后期肺部纤维化，出现裂缝。从而导致呼吸困难。

二、中医如何治疗小儿间质性肺炎

　　中医理论认为，ILD可归属于中医学“肺痿”范畴;认为IPF的发病与先天不足，禀赋薄弱有关，肺肾两虚是IPF发生发展的重要原因，益气固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散，气血畅行，肺络宣通;IPF的病机变化取决于肺气盛衰和内伤实邪的进退;IPF早期以肺脾气虚，痰瘀阻肺多见;中期以肺肾阴虚，痰热瘀阻为候，或肺肾气阴两虚，痰瘀互结为候;晚期多见脾肾阳虚，瘀血水犯之候;将IPF分为4型论治，即肺气虚弱证;气阴两虚，气滞血瘀证;脾肾阳虚，气血凝滞证;阴阳俱虚，血脉瘀阻证;

　　中医药的选择有单味药，统一复方和辨证论治三种途径。对于应用大剂量皮质激素冲击疗法的初治患者，其阴虚内热之候比较明显，故以养阴清热为法，药用南沙参，麦冬，玄参，桑白皮，地骨皮，黄芩等，对于应用皮质激素而继发肺部感染的患者，其气阴两虚，痰热内壅之候同样明显，故以益气养阴，清热化痰为法，药用太子参，南沙参，苍术，白术，猪苓，茯苓，全栝蒌，桑白皮，葶苈子等。对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显进展的患者，以益气养阴，活血化瘀为法，药用南沙参，黄芪，苍术，白术，杏仁，桃仁，枳壳，郁金，紫石英等。对于肺部感染严重而引发呼吸衰竭的患者，着重清热化痰，活血化瘀疗法。药用桑白皮，全栝蒌，薤白，苏子，葶苈子，杏仁，桃仁，川芎，泽兰等。由于IPF患者肺内存在促凝活性亢进，可用桃仁、水蛭、莪术等改善其血液高粘滞状态。

三、小儿间质性肺炎恢复期的注意事项

　　1、保持良好、合理的营养：良好的营养对免疫力提高以及保持理想体重等方面来说都非常重要，也很有帮助，间质性肺炎对患者的体力消化非常大，并且还会因为疾病影响而进食减少，非常容易出现营养不良，而营养不良又会导致身体无力、气短加重。因此家长要注意合理安排孩子的饮食，尤其要多吃奶类和奶制品、蛋类和蛋制品、小米粥、鱼肉等好消化的高能量食物，同时让孩子多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素和膳食纤维素充足。

　　2、多休息，避免感染：小儿间质性肺炎恢复期间一定要注意多多休息，多休息对于患儿的体力恢复有很大帮助，并且还可避免再次受到呼吸道感染的影响。患儿的房间应该要保持安静、整洁，同时还要调整是室温，由于患儿咳嗽症状恢复期很长，因此应该注意多喝水，保证房间内的湿度合适，必要时可使用加湿器。

　　3、定期随诊：家长要知在恢复期的间质性肺炎的小儿也应该做好复查，让医生可以及时了解患儿的具体治疗效果，及时掌握病情变化，从而根据情况来调整治疗方案。

四、小儿间质性肺炎需进行肺功能检查

　　此项检查仅是功能的诊断，而非病理诊断，在早期阶段，肺功能检查可以完全正常，当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。ILD最显著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低。通气功能是以限制性通气障碍为主、肺活量减少、残气量随病情进展而减少，随之肺总量也减少。

　　第1s时间肺活量(FEV1.0)与用力肺活量(FVC)之比即1s率出现明显升高，如已达到90%则支持ILD的诊断。ILD的早期可有小气道功能障碍，其V50、V25均降低ILD形成纤维化后而出现V50、V25增加。ILD的早期还可以出现气体交换功能障碍，如弥散功能(DLCO)较早期即有降低，一旦X线胸片发现间质性改变，DLCO则已降低50%以下。肺功能改变与肺部病变二者的相关性，在病变轻微者极差，病情严重者相关性较好。凡肺功能严重损害者，肺部病变肯定严重。在肺功能的各项检测中，容量-压力曲线测验和运动时动脉血氧的变化，仅在反映肺纤维化的严重程度上最为敏感。肺功能检查对于ILD的早期诊断与判定预后是非常有用的，特别是动态观察VC、FEV1.0、DLCO等指标。至于肺功能检查能否判断激素或免疫抑制剂治疗ILD的疗效，有不同的看法，仅以肺功能的变化评价疗效是不够的。