肺结核的症状有哪些 肺结核病人有哪些饮食禁忌

一、肺结核主要有什么症状

　　典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。亦有以空然咯血才被确诊，追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状，而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。偶见未被发现的重症肺结核，因继发感染而有高热，甚至已发展至败血症或呼吸衰竭才去就医。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化，在结核病疫情已基本得到控制、发病率低的地区，医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现。

　　（一）全身症状

　　表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。

　　（二）呼吸系统症状

　　通常为干咳或带少量粘液痰，继发感染时，痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致；中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。咯血后常有低热，可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染；若发热持续不退，则应考虑结核病灶播散。有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管，或合并支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克；偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即进行抢救。

　　病灶炎症累及壁层及胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减退，常出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状尤为严重。

二、怎么护理肺结核的病人

　　1、最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。

　　2、病人被服要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将、米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。

　　3、病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。

　　4、病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。五、结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家中人员及其他人的传染机会，有益于家庭，也有益于社会。

　　5、慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。

　　6、对肝功能和消化功能差的病人可适当限制摄入脂肪量，以减少胃肠及肝脏的负担。

　　一般护理

　　1、要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理。

　　2、病人应安静休息，宜向患侧卧位。

　　3、饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持大便通畅。

　　4、病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。

三、肺结核病人的饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：1、宜食用营养丰富的高蛋白、高热量食物；2、宜食含维生素A、B、C、D丰富的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　银耳。滋阴退虚热　银耳羹银耳5克，鸡蛋1个，冰糖60克，猪油适量，银耳发泡好煮熟烂，鸡蛋取蛋清，加冰糖并同时倒入银耳搅匀，起锅，加少许猪油即成，每日酌量食用。

　　梨。味甘微酸性凉，生津止渴，止咳化痰，清热降火，养血生肌，润肺去燥，清心解酒毒等，适用于热病烦渴，肺热咳嗽，痰多，大便秘结等，梨生用清六腑之热，熟用滋五脏之阴。治疗肺结核咳嗽、气喘、咯血、盗汗、咽干口渴，用秋梨汁、白果汁、鲜藕汁、甘蔗汁、淮山药汁各120ml，霜柿饼120g，捣如膏，生核桃仁泥、蜂蜜各120g。蜂蜜溶化稀释后，先将柿饼膏、核桃仁泥、淮山药汁加入搅匀，微微加热，溶解后，离火稍凉，趁温（勿过热）将其它四汁加入用力搅匀，置瓷罐内贮存备用。不拘时，每次1～2茶匙开水和服，病轻少服，病重多服。

　　萝卜。味辛甘性温，具有健脾消食、化痰定喘下气、安胎、宽中理气、止血活血解毒等功用。适用于风寒咳嗽、肺痿咳血、肺结核、消化不良等证。红皮白心萝卜1000g洗净，擦成细丝，洁净纱布绞汁，萝卜汁放锅内煎熬致较稠粘时加明矾10g（先以水溶化），调匀后加蜂蜜100g，至沸停火，待冷装瓶备用。每次一匙，每日3次，空腹服。

　　三、饮食禁忌：1、忌饮酒和咖啡；2、忌吃辣椒等刺激性食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　葱。辛辣生痰助火的应不吃或少吃

　　辣椒。刺激性的食物可刺激气管粘膜，引起阵发性咳嗽，应尽量子避免。

　　咖啡。以免加重对胃肠粘膜的刺激。饮食服用茶碱类药物时，应避免饮用咖啡、茶叶、可可及可乐饮料。

四、怎么治疗肺结核

　　（一）化疗原则

　　化疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

　　所谓早期主要指早期治疗患者，一旦发现和确诊后立即给药治疗；联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；适量是指根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；规律即使患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程化疗通常为6～9个月。

　　一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

　　活动性肺结核是化疗的适应证。对硬结已久的病灶则不需化疗。至于部分硬结、痰菌阴性者，可观察一阶段，若X线病灶无活动表现、痰菌仍阴性、又无明显结核毒性症状，亦不必化疗。

　　（二）化疗方法

　　1、标准；化疗与短程化疗

　　过去常规采用12～18个月疗法，称为：标准化疗，但因疗程过长，许多患者不能完成，疗效受到限制。自利福平问世后，与其他药物联用，发现6～9个月疗法（短程化疗）与标准化疗效果相同，故目前广泛采用短程化疗，但该方案中要求必须包括两种杀菌药物，异烟肼及利福平，具有较强杀菌（对A菌群）及灭菌（对B、C菌群）效果。

　　2、间歇用药、两阶段用药

　　实验表明，结核菌与药物接触数小时后，常延缓数天生长。因此，有规律地每周用药3次（间歇用药），能达到与每天用药同样的效果。在开始化疗的1～3个月内，每天用药（强化阶段），以后每周3次间歇用药（巩固阶段），其效果与每日用药基本相同，有利于监督用药，保证完成全程化疗。使用每周3次用药的间歇疗法时，仍应联合用药，每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可适当加大；但链霉素、对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺等不良反应较多，每次用药剂量不宜增加。

　　3、督导用药

　　抗结核用药至少半年，偶需长达一年半，患者常难以坚持。医护人员按时督促用药，加强访视，取得患者合作尤为必要。强化阶段每日一次用药，即可形成高峰血药浓度，较每日分次用药疗效尤佳，且方便患者，提高患者坚持用药率及完成全程。