2017-10-20 08:46 来源:网友分享
一、全身症状
①发热:大多为午后低热,多为38℃以下。重症患者、急性粟粒型肺结核,体温可在39℃以上。病人常感手脚心燥热,面颊潮红。
②疲乏、无力:易感到疲劳,全身无力,休息后疲劳也不能缓解。
③盗汗:睡眠时出汗,以颈部、腋部和阴部出汗较多,严重者可使内衣湿透。
④食欲不振及消瘦:由于食欲不振,逐渐消瘦,体重减轻。
⑤月经不调:女病人可出现月经减少,经期不规则,甚至闭经。
二、呼吸道症状
①咳嗽、咳痰:血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰,干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈,痰量增加,合并感染时为咳大量脓性痰。
②胸痛:当结核病变波及壁层胸膜时,使胸膜产生炎症或粘连,即产生胸痛,胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。
③咯血:相当多见,当肺部的任何病变损伤了血管时,便可出现咯血,咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同,痰中带血可因炎性病灶的毛细血管损伤所致,整口血痰是由于小的动静脉损伤,大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致。对咯血病人,除应用止血剂外还应进行检查,如x线胸透或拍片,痰液检查,以明确咯血原因。
④呼吸困难:一般病人无呼吸困难,只有重度胸膜炎或肺部病灶范围很广泛时才会出现呼吸困难、气短或紫绀。
临床上,常常可以看到肺结核病人的症状与肺部病变不成正比例,也有的病人什么症状都没有,只有体检时才被发现。
众所周知,结核病属于一种传染病,但是并非所有类型的结核病都会有传染的情况,比如肺结核就是一个例外。经过临床研究显示,肺结核多是由于结核菌感染造成发病,但是假如肺结核患者的唾液中没有结核菌存在,那么就不会有传染的可能。
结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。当排菌的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中,健康人吸入含有结核菌的痰沫,会受到传染。
健康人受到结核菌感染后,是否发生结核病,主要受两种因素的影响,即受到感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病,几率大约是10%。
结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质,然后就导致了肺结核的发生。
有不少人认为肺结核是一种难治之症,所以在患了肺结核之后,他们会选择放弃治疗。其实肺结核并非大家想象中的那样难治。目前临床上治疗肺结核主要采取手术的方法,建议肺结核患者能够尽快接受手术,只有越早治疗,才会防止病情出现蔓延。
肺结核对人体的危害相信不用说,大家也有一个基本的了解了,它严重的话是会夺去人生命的。肺结核不但属于肺部疾病之一,更是一种呼吸道感染疾病,患上之后一定要积极的进行治疗。为了帮助大家更好的治疗肺结核,下面介绍一下它的治疗原则。
一早期:对任何疾病都强调早诊断早治疗,特别对一定要早诊断早治疗早期治疗以免组织破坏造成修复困难。早期肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出肺泡结构尚保持完整可逆性大,同时细菌繁殖旺盛体内吞噬细胞活跃抗痨药物对代谢活跃生长繁殖旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹 如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己二害周围人。
二联合:无论初治还是复治患者均要联合用药临床上治疗,失败的原因往 往是单一用药造成难治,病人联合用药必须要联合二种或二种以上。得药物治疗这样可避免或延缓耐药性的产生又能提高杀菌效果,既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效并能缩短疗程减少不必要的经济浪费。
三适量:药物对任何疾病治疗都 必须有一个适当的剂量,这样才能达到治疗的目的又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大血液的药物浓度过高对消化系统神经系统泌尿系统,特别对肝肺可产生毒副反应剂量不足血液浓度过低达不到折菌杀菌的目的,易产生耐药性所以一定药采用适当的剂量 。
四规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌,在治疗上必须规律用药如果用药不当症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生造成治疗失败。日后治疗更加困难对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。
五全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间一个疗程三个月,全疗程一年或一年半短化不少于6个月或10个月。
肺结核一直以来都是大家比较熟悉的一种疾病,可以说我们的身边可能就会有肺结核患者。因此,在生活中做好肺结核的预防是很重要的。大家可能会觉得肺结核预防起来并不是一个简单的事情,因为比较肺结核是一种传染病。其实只要我们在生活中做好预防措施,我们还是不必畏惧的。
(1)患者应与家人分室居住,这是非常必要的,尤其是痰菌阳性和化疗初期(2个月内)或家中有小孩及老年的。
(2)患者的居室要有良好的通风,并保持空气流通,即使是冬季也应开门窗通风,每日3次,早中晚各1次,每次30分钟。通风时注意防止感冒,有条件者房间每周消毒1-2次。
(3)患者不要与家人面对面高声说话、唱歌,不要随地吐痰,痰应吐入带盖的并装有消毒液的容器内,咳嗽、打喷嚏时应用手纸遮住口鼻,尽量少外出,少接触人。
(4)患者的用物也应与家人分开。如被服、衣物应在阳光下曝晒2-4小时,食具、茶具、毛巾等应尽量定期煮沸消毒。每次15-30分钟。
(5)患者及家人都要保证充足的营养和睡眠,并督促患者每日服药,坚持持续治疗,不要中断,这样才能减少传染源,达到减少传播的目的。
(6)在家隔离的时间也要视化疗效果而定,有条件查痰者,根据查痰结果而定,转阴即可解除隔离,恢复正常生活;无条件者,一般规则化疗2个月后,其传染性已明显降低,加上呼吸道及全身症状明显改善,就可解除隔离。