间质性肺病的发病原因是什么 它分为几期呢

一、间质性肺病的疾病病因

　　按病因明确与否分为两大类：

　　1.病因已明

　　（1）吸入无机粉尘：二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。

　　（2）吸入有机粉尘：霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。

　　（3）微生物感染：病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。

　　（4）药物：细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。

　　（5）癌性淋巴管炎；肺水肿。

　　（6）吸入气体：氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气

　　2.病因未明

　　特发性肺间质纤维化（又名隐源性致纤维化肺泡炎、特发性间质性肺炎）。急性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎，胶原血管性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎-皮肌炎、舍格伦综合征、结节病、组织细胞增多症、肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、Wegener 肉芽肿、慢性嗜酸粒细胞肺炎、肺泡蛋白沉积症、遗传性肺纤维化、结节性硬化症、神经纤维瘤、肺血管床间质性肺病、原发性肺动脉高压、弥漫性淀粉样变性、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎。已知病因类约占全部ILD 的35%，其中以职业性接触为致病病因者为常见，其中无机类粉尘为病因者最多，由有机类粉尘致病者日益增多。有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎，常因既往曾有过敏史，当再次吸入异体蛋白或多糖而发病。原因未明者ILD 占所有病例的2/3，其中以特发性肺纤维化、结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见，组织细胞增多症，肺-肾综合征和肺血管炎，特发性含铁血黄素沉着症等其次。

二、间质性肺病的症状和体征

　　1.症状 ILD 通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期，但起病常隐袭，病程发展呈慢性经过，机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，导致瘢痕产生和肺组织破坏，使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细支气管，往往伴机化性肺炎，也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，X 线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。

　　2.体征 呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro 啰音（连续、高调的爆裂音）有杵状指趾，其中Velcro 啰音最具特征性。

三、间质性肺病的分期

　　Ⅰ期：肺实质细胞受损，发生急性肺泡炎。炎性和免疫效应细胞呈增生、募集和活化现象。在特发性肺纤维化的支气管肺泡灌洗液中，证实有免疫复合体，能刺激巨噬细胞分泌中性粒细胞趋化因子，使中性粒细胞聚集于肺泡结构中。活化的巨噬细胞和中性粒细胞能分泌胶原酶。支气管肺泡灌洗随访复查8～24 个月，胶原酶活性仍持续存在，活化的胶原酶可破坏肺泡结构的间质胶原（在急性肺炎如肺炎球菌炎，中性粒细胞在肺泡结构中存在的时间很短暂，故不会引起间质结缔组织进行性和永久性损害。）将特发性纤维化及结节病支气管肺泡灌洗液中分离出的巨噬细胞，分别在无RPMI-1640 培养基中培养，产生纤维结合蛋白的速度，比正常的巨噬细胞分别快20 倍和10 倍。纤维结合蛋白对肺脏的成纤维细胞具有趋化作用，在形成间质纤维化起重要作用。结节病T 淋巴细胞能分泌淋巴激化素，引起肉芽肿形成。在Ⅰ期阶段，肺实质的损害不明显，若激发因素被消除，病变可以恢复。

　　Ⅱ期：肺泡炎演变为慢性，肺泡的非细胞性和细胞性成分进行性地遭受损害，引起肺实质细胞的数目、类型、位置和（或）分化性质发生变化。Ⅰ型上皮细胞受损害，Ⅱ型上皮细胞增生修补。从Ⅰ期演变到Ⅱ期，或快或慢，长者可达数年。受各种因素如接触期限、肺脏防御机制效能、损害范围大小、基底膜的完整性和个体的易感性等影响，肺泡结构的破坏逐渐严重而变成不可逆转。

　　Ⅲ期：其特征为间质胶原紊乱，镜检可见大量纤维组织增生。纤维组织增生并非单纯地由于成纤维细胞活化，而是各种复合因素如胶原合成和各种类型细胞异常所造成。胶原组织断裂，肺泡隔破坏，形成囊性变化。到了Ⅲ期，肺泡结构大部损害和显著紊乱，复员已不可能。

　　Ⅳ期：为本病的晚期。肺泡结构完全损害，代之以弥漫性无功能的囊性变化。不能辨认各种类型间质性纤维化的基本结构和特征。

四、间质性肺病的饮食保健

　　（一）适宜间质性肺炎的食物

　　1、夏天最该吃的主食和豆类：

　　绿豆、赤豆、小米等各种主食均可，适当食用粗粮和豆制品。

　　2、夏天肉蛋奶吃哪些最合适：

　　猪瘦肉、牛肉、鱼肉、鸡肉、鸭肉、动物肝脏等，奶及奶制品，咸鸭蛋、咸鸡蛋、松花蛋、蛋黄等蛋类。

　　3、最适宜夏天的蔬菜：

　　苦瓜、丝瓜、南瓜、空心菜、马兰头、番茄、蒜苗、茄子、鲜藕、绿豆芽、黄瓜、冬瓜、菜瓜、香菇、紫菜、海带等。

　　4、夏天最该多吃的水果：

　　柑橘、葡萄、草莓、西瓜、梨、甜瓜、桃、杨梅、乌梅、李子、红枣等。

　　（二）间质性肺炎患者饮食禁忌

　　1、夏天一定要少吃太热的食物，如羊肉、狗肉等。

　　2、切忌因贪凉而暴吃冷饮。如果过量，会引起疾病，使人胃胀难受，以致腹痛、腹泄。

　　3、夏季忌暴饮暴食。

　　4、不要大量补水，大量喝水不仅会冲淡胃液、影响消化功能，还会引起体内水分和盐分进一步大量流失。

　　以上就是小编为大家详细介绍的，希望对大家有一定的帮助。在这里小编也提醒大家：一定要到做到上面所述的。合理的饮食不但能够补充人体所需的营养，同时对身体调养有一定的作用。