大叶性肺炎会癌变么 大叶性肺炎是什么

一、大叶性肺炎是如何引起的

　　多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。

　　当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡，通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

　　大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷;甚或出现感染性休克。

二、大叶性肺炎的合并症

　　1、肺肉质变

　　因吞噬细胞数量少或功能缺陷，渗出物不能被完全吸收清除时，则由肉芽组织予以机化，病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肉质变。

　　2、胸膜肥厚和粘连

　　是肺内炎症直接侵犯胸膜的结果。

　　3、肺脓肿及脓胸

　　多见于由金黄色葡萄球菌引起的肺炎。

　　4、败血症或脓毒败血症

　　见于严重感染时，细菌侵入血流繁殖所致医学教`育网搜集整理。

　　5、感染性休克

　　严重的肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染引起严重的毒血症时可发生休克，称休克型或中毒性肺炎，病死率较高。

　　6、中毒性休克

　　是最严重的并发症，多见于老年体弱者。细菌产生毒素大量作用于全身时可产生外周微循环血管扩张，血压下降，发热等全身反应，严重者产生中毒性休克，称为中毒性大叶性肺炎(toxiclobarpneumonia)。治疗不适当者可因中毒性休克死亡。这也是大叶性肺炎引起死亡的重要合并症之一。

　　7、败血症及脓毒血症

　　因细菌毒力强或机体免疫功能低下，细菌可通过血液扩散引起全身败血症及脓毒血症，可因此并发肺炎链球菌性化脓性脑膜炎、心包炎及关节炎等。肺也可伴发脓肿。细菌通过血液扩散后发生脓毒败血症而致心、肾、肝、脾以及脑等多发性脓肿形成。并发败血症及脓毒败血症者死亡率较高。

　　8、肺脓肿和脓胸

　　多见于金黄色葡萄球菌引起的，肺组织发生坏死、液化、形成脓肿。若迁延到胸膜还可引起脓胸。

　　9、肺肉质变

　　少数病例，机体反应性较低，肺内渗出物可能因为中性粒细胞及组织细胞数量不足或功能不全而不能将其完全溶解吸收而发生机化，纤维细胞及血管进入肺泡腔取代渗出物，肺泡结构尚存。肉眼上肺不能恢复正常，新生的成纤维细胞及血管使肺呈褐色新鲜肉样结构，称为肉质变(camification)。有些病例不但肺泡内渗出物机化，部分肺泡完全闭塞，纤维组织增生，形成局灶性炎症性纤维化。

三、大叶性肺炎治疗方案

　　1.抗菌素治疗

　　青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。

　　2.对症治疗

　　(1)高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药，避免因严重脱水引起低血容量性休克。(2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸类药物。(3)咳嗽咳痰者应用氯化铵合剂。(4)保持水电解质平衡。(5)休克呼吸衰竭及时作相应处理。(6)颅内高压者可使用利尿剂。

　　3.疗效评价

　　(1)治愈症状、体征消失，血白细胞总数正常，肺部阴影完全吸收。(2)好转症状、体征基本消失，血白细胞总数及分类正常，肺部阴影大部分吸收。(3)未愈症状、体征无好转。

　　4.应急处理

　　(1)卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分。(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。(4)神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。(5)休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。

四、大叶性肺炎会出现的并发症

　　肺炎的预防一般是避免淋雨受寒，疲劳醉酒等诱发因素。对于老弱体衰和免疫功能减退者，比如慢性肝病，糖尿病，脾切除的病人可以注射肺炎免疫疫苗

　　1.概念:主要由肺炎球菌引起的累及肺大叶的大部或全部,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

　　2.病因及发病机制

　　吞噬细胞吞噬或纤毛粘液排送清除，不引起肺炎肺炎球菌。肺组织对侵入肺泡内的细菌发生的炎症反应,一般认为变态反应因素起着重要作用。毒性较弱的一些肺炎球菌可长期存在于上呼吸道,使机体对该菌处于致敏状态。

　　3.并发症

　　(1)肺肉质变:肺泡腔内纤维素多,中性粒细胞渗出少,溶蛋白酶不足,致肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除时,则由肉芽组织加以机化,病变肺组织变成褐色肉样纤维组织。

　　(2)化脓性胸膜炎及脓胸

　　(3)肺脓肿:非常少见,见于毒力强的致病菌感染,3型肺炎球菌或伴金葡的混合感染。

　　(4)败血症或脓毒败血症

　　(5)感染性休克:最严重的并发症,较多见,病死率较高。

　　大家尽量注意，因为现在的天气情况时好时坏，空气中的颗粒物也越来越多。绝大多数的人得这种病都是从呼吸道感染开始的，谁都想不到会有这样的后果。所以每一个人都要注意，平时自己的日常生活一定要卫生健康。空气我们没法控制，但是至少要注意平时的生活规律。为自己的健康多家着想，进一步保障自己的健康。