真菌性肺炎的治疗 肺炎患者忌食的食物

一、真菌性肺炎的特征

　　1、常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等；应用抗菌素和激素等是主要诱因。这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用；广谱抗生素抑制体内细菌，使念珠菌失去细菌的制约；皮质激素可抑制体内的免疫功能。

　　2、具有支气管肺炎的各种症状和体征，但起病缓慢，多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧，可有发热，咳嗽剧烈，痰为无色胶冻样，偶带血丝。肺部听诊可有中小水泡音。

　　3、若误诊而盲目加大抗生素治疗，往往使病情更加严重，但停用抗生素后常可自愈。

　　4、常同时有其他念珠菌感染的病灶，如鹅口疮为最多见，个别可有皮肤或消化道等部位的真菌病。

　　5、X线胸片：大片状阴影，多见肺底和中部，个别为粟粒状阴影，但在短期内可有变化。

　　6、血常规：白细胞减少。

　　7、痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。

　　8、临床症状轻而肺部X线征象严重；使用抗生素，病势恶化；用抗真菌药物治疗显效。

二、哪些儿童更容易患上肺炎

　　肺炎可通过多种方式传播。有些细菌和病毒可以停留在儿童的鼻腔或咽喉处，一般情况下不致病，如被吸入则可感染肺部。细菌和病毒也可通过咳嗽或打喷嚏后在空气中产生的飞沫经呼吸道吸入而传播。此外，肺炎还可通过血液传播，尤其是在分娩期间和紧接之后的阶段内。

　　为什么儿童容易患肺炎？在什么情况下应警惕肺炎

　　儿童因机体免疫系统发育不完全，抵抗力弱，容易受到各种微生物侵犯，尤其是6个月到2岁的儿童。儿童感冒如没有及时规范治疗，有可能引起肺炎；也有可能儿童生病一开始就是肺炎，但早期症状类似感冒，这就需要到医院作相关检查，包括验血、拍胸片等。孩子如有感冒症状，如呼吸急促、频繁咳嗽、连续3天以上高烧至39度以上不退、精神气色不好、嘴唇发紫甚至是惊厥时，有可能是肺炎，更应该尽快到医院就诊。

　　哪些儿童容易患肺炎

　　多数健康的儿童可通过自身的天然防御功能抵御感染，但免疫系统受损的儿童有发生肺炎的较高风险。营养不良或营养不足可使儿童免疫系统虚弱，尤其是在非完全母乳喂养的婴儿中。有基础疾病的孩子例如腹泻、麻疹或水痘患儿，可加大感染肺炎的风险。

三、真菌性肺炎的治疗

　　1、 发现本病后，应停止使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。

　　2、加强护理及营养，进行全身支持疗法及对症处理：注意补充维生素B族，饮食中要有足够的营养和热量；注意水、电解质平衡；必要时输新鲜血液以提高机体免疫力。

　　3、抗真菌药物的应用：

　　(1)二性霉素B：对深部念珠菌有强大的抑制作用，是目前治疗深部念珠菌病主要药物，但此药的副作用较大，静滴不久即可出现高热、寒战、恶心、呕吐等反应，长期应用对肝、肾、心肌有毒性作用，所以疗程不要过长。用法：50mg/kg·日，先将此药用注射用水10ml溶解，然后加入5%～10%葡萄糖液中稀释成0。1mg/ml的浓度静滴，6～8小时滴完，滴注时药瓶用黑纸包裹避光。

　　(2)5—氟胞嘧啶：对念珠菌有良好的抑制作用，单用效果较二性霉素B差，但若两药合用，有协同作用，可增加疗效。副作用较二性霉素B小，应用时可出现消化道症状，长期应用少数患儿可有肝、肾损害、骨髓抑制等。用量：100mg/kg·日，分3～4次口服或加入液体内静脉输入。

　　(3)大蒜素：有抑制真菌及抗菌、消炎作用。小儿每日10～40mg，加入5%葡萄糖液(不得少于稀释4倍)静脉滴入，每日1次，疗程2周～2个月。副作用少。

　　(4)球红霉素：抗菌作用与二性霉素B相同，对念珠菌有较好的抑制作用，但与二性霉素相比，抗菌作用较弱，毒性也较小。用法：首次40～100μkg，每次增加40～100μkg，逐渐增至 600～ 800μkg/次，每日或隔日1次，静脉滴注。

四、肺炎患者忌食的食物

　　1、忌高蛋白饮食

　　瘦肉、鱼和鸡蛋的重要身分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的终极产品是尿素。患者进食蛋白质多，排出尿素绝对也会增高，而每排 出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因而对高热失水的患者应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当弥补，以退步体质。

　　2、忌多糖之物

　　糖分是一种热量弥补精力，功能纯真，基本上不含其余养分素。若肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌感召会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加沉痾情。

　　3、忌刺激性食物

　　肺炎应忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激气管粘膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘，故当忌食。

　　4、忌海腥油腻之品

　　非清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大，容易引起上火。此外，有过敏体质的人以及血尿酸高的人（如痛风病人）也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。

　　5、忌寒凉水果

　　肺炎患者要少吃寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。

　　6、忌生冷食品

　　若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食品，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难病愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应隐讳。

　　7、忌产气食物

　　如红薯、韭菜等，因其对肺气宣降不利，应多食用碱性食物。

　　8、禁止吸烟

　　因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一，对哮喘性支气管炎极为不利，应绝对禁止。