如何分辨是不是真正的痰血 咳痰的护理方法

2017-08-17 08:43 来源:网友分享

一、痰中带血与哪些原因有关

  1.病毒感染,有一部分原因是由于病毒的感染所引起,比如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等,这些都是导致病毒感染的原因。

  2.细菌感染,患有痰中有血的患者一定要注意,导致你发病的原因很有可能是细菌感染,比如像链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌等,其中以a组乙型链球菌感染者最为严重,可导致远处器官的化脓性病变,称之为急性脓毒性咽炎。 如果是细菌感染所感染的咳嗽以及痰中有血等情况,应该尽早的去医院进行治疗,这样才能预防其继续发展。

  3.环境因素,环境方面的因素同样是咳嗽痰中带血的原因,比如像高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等,这些不良的环境都会刺激我们的咽喉,从而导致剧烈的咳嗽并且还会导致痰中带血的情况出现,这种情况并不严重,只要适当的改变环境就能很好的止住了。

  4.病原微生物,病原微生物包括有细菌、病毒、螺旋体、立克次体等,这些都会导致我们人体出现急性咽炎等病症,而病原微生物可直接来源于空气、饮食,也可间接来源于血液循环和淋巴循环。

  5.气候、季节因素,冬季是很多人支气管以及哮喘等病症高发以及复发的季节,这是由于寒冷会造成咽部粘膜血管收缩,吞噬细胞数目减少从而让局部抵抗力下降。而且冬季干燥的气候还会影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用,直接对咽部粘膜造成刺激和损害。

二、痰中带血是不是患上了肺癌

  肺癌是一种广泛的肺部恶性肿瘤,其逝世亡率已占癌症逝世亡率之首。尽大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,近年来,随着吸烟和各种环境原因的沾染,世界各国特别是产业发达国家,肺癌的病理变化率和病逝世率均迅速上升,逝世于癌病的男人患者中肺癌已居首位。据上海市恶性肿瘤统计材料,在男人癌肿病例中,肺癌病理变化率急剧增多,居第一位。

  其中呼吸系统疾病除肺癌外,还见于肺结核、支气管扩大症、慢发性支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺寄生虫病等。肺癌患者痰中带血,多为粘液痰表面带血丝,有时可随痰咳出小组织块。只要找到痰中带血,先前又没有心脏疾病(如二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等)等病史,应将带血丝或组织块的痰放在塑料纸上,送就近医院作涂片临床诊断检查(此过程不应超过60分钟),并作相应的临床诊断检查,以究明原因。果该指出,有痰中带血的肺癌并不必定为晚期,这要看肿瘤的部位等,如肿瘤位于较大级别的支气管表面,向腔内生长而呈现的咳血,有可能尚为早期的病理变化。

  另外,应将咯血及呕血差别开来,呕血是通过呕吐从消化道来的血液,多伴食品。

  痰中带血丝并不是肺癌的“专利”,但是呈现痰中带血的情况,应及时往医院做相关临床诊断检查,有利于病情的早找到、早治疗。

三、如何分辨是不是真正的痰血

  首先要区分是痰血,还是口腔、咽喉、鼻腔出血。痰血或咯血是指喉部以下的呼吸器官(呼吸道或肺)出血,经咳嗽动作从口腔排出。咯血前常有喉部痒感或刺激感、胸闷、咳嗽等,血色鲜红、泡沫状,常混有痰液,呈碱性,出血后常有血痰数日如咯血咽下,可有黑便。

  口腔疾病引起的出血,常在吮吸、刷牙、或咬食物时出现,此时可观察到局部的出血灶。鼻出血一般从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶,有时鼻腔后部出血较多时,可被误认为咯血,这时自己可感觉到血液沿咽后壁流下。

  有时,痰血还会和呕血相混淆。呕血是呕出的,伴有上腹不适,恶心、呕吐等,可为喷射状呕出,血色多呈棕黑、暗红,有时亦呈鲜红,血中常混有食物残渣及胃液,反应呈酸性,易凝成块状,呕血后数天内常伴黑便及柏油样便,呕血停止后仍持续数日,患者常有消化性溃疡或肝硬化,急性糜烂性出血性胃炎等病史。

四、咳痰的护理方法

  (1)指导有效咳嗽:适用于神志清醒尚能咳嗽的患者。患者取舒适体位,尽可能采用坐位,双脚着地,上身微前倾,或双手环抱一个小枕头于腹部(促进膈肌上升)。先进行深而慢的腹式呼吸5~6次,深吸气末屏气,然后缩唇,缓慢地通过口腔将肺内气体呼出,再深吸一口气后屏气3~5秒,头颈屈曲,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的爆破性咳嗽,将痰液咳出。

  (2)吸入疗法:是通过吸入水蒸气或水雾,以满足呼吸道对水分的需求和稀释痰液的治疗方法。适用于痰液黏稠不易咳出者。根据湿化装置性能不同,分为湿化器和雾化器两类。湿化器是将水或溶液蒸发成水蒸气或小水滴,提高吸入气体的湿度。雾化器是将药物或水分散成雾粒或微粒悬浮于气体中,通过吸入的方法,沉积在呼吸道和肺部,达到祛痰、消炎、止咳、平喘的作用。

  (3)胸部叩击:叩击胸部通过胸壁传到气道,将气道壁上聚集的分泌物松动,利于排出。适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力患者。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、咯血、低血压及肺水肿等患者。方法:患者取侧卧位,医护人员两手手指指腹并拢,掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上,由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁,震动气道,每一肺叶叩击1~3分钟,每分钟120~180次。

  (4)体位引流:体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,又称重力引流。适用于痰液量较多者,如支气管扩张、肺脓肿等疾病。体位引流方法要根据病灶部位,采取相应的体位,使痰液潴留部位高于支气管,同时辅以拍背,以便借助重力使痰液流出。引流时间每次5~15分钟,每日1~2次,宜在早上起床后或睡前进行,近1~2周内曾有过大咯血者禁忌。若引流过程中患者出现气促、心悸或分泌物大量涌出,有造成窒息危险时,应立即终止。

  (5)振动排痰:是利用振动排痰机促进排痰的一种方法。振动排痰机集中了叩击、震颤和定向挤推三种功能,促使肺部、呼吸道的黏液和代谢物松弛、液化,使深部的痰液排出。适用于分泌物较多、咳嗽无力及痰液粘稠患者,如哮喘、支气管扩张、支气管炎、气管切开术后需排痰理疗者。禁用于皮下感染、肺部肿瘤、肺结核、气胸及胸壁疾病、肺部血栓及咯血、凝血机制障碍、不能耐受震动的患者。操作方法:患者侧卧位,病变部位处于高位,头尽量放低,调节治疗频率20~30CPS,叩击头从外向内,自下而上向着主支气管的方向移动进行叩击、振动,每次5~15分钟,每日治疗2~4次。

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