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肺念珠菌病的护理措施有哪些肺念珠菌病的症状是什么

2017-08-31 07:46 来源：网友分享

一、肺念珠菌病怎样护理

　　1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

　　2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

　　3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

　　一、出现下列情况时，应考虑有肺念珠菌病的可能：

　　1、有肺炎病史但演变不典型，经正确使用抗生素疗效欠佳。

　　2、年老体弱者，特别是在大量应用抗生素、糖皮质激素或细胞毒药物后产生的肺部感染。

　　3、X线显示两中下肺斑片状阴影，经治疗未见吸收好转。

　　4、出现典型鹅口疮、痰呈乳白色或灰白色、粘稠透明似冻胶状，应注意肺念珠菌感染。治疗应首先去除诱因及治疗原发病，增强机体免疫功能。同时选用抗真菌药物。顽固病例可辅以免疫疗法如菌苗注射、或左旋咪唑及转移因数。

　　二、主要措施：

　　1.勿滥用广谱抗生素。

　　2.长期应用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制药者，应定期查粪、尿、痰等，并仔细作体格检查。必要时定期作胸部X线检查。

　　3.对必须长期应用抗生素及糖皮质激素者，可间歇预防性地给予抗真菌药物，如制霉菌素、酮康唑、氟康唑。

　　4.医护人员接触病人前后应洗手，避免交叉感染。

二、肺念珠菌病有哪些症状呢

　　典型症状：表现，畏寒、发热、咳嗽、咳白色黏液胶冻样痰或脓痰，带血丝，甚至有咯血、呼吸困难等

　　相关症状：痰呈粘液脓性肺部啰音啰音咳嗽

　　一、症状

　　1.气管炎型病人一般情况良好，无发热，有咳嗽，痰为白色黏液或乳白色，偶带血丝，胸部X线显示两下肺纹理增粗。

　　2.支气管肺炎型起病较急，可有畏寒、发热，咳嗽较剧，痰呈白色黏稠胶冻状，有时带血丝或为脓性痰。

　　3.肺炎型除上述症状外，血源性肺炎可伴有皮肤损害、心肌炎、念珠菌菌血症，休克。慢性病例表现为弥漫性纤维化和肺气肿。

　　二、诊断

　　经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌，即可确诊。痰液直接涂片或培养出念珠菌并不能诊断为真菌病，因约有10%～20%的正常人痰中可找到白色念珠菌。若有3%双氧水含漱3次，从深部咳出的痰连续3次培养出同一菌种的念珠菌，则有诊断参考价值。

三、肺念珠菌病的发病原因是什么

　　一、发病原因

　　迄今为止，已发现有270余种念珠菌，其中引起人类致病的念珠菌主要有白色念珠菌（C.albicans）、热带念珠菌（C.tropical）、假热带念珠菌（C.pseudotropicalis）、近平滑念珠菌（C.parapsilosis）、克柔念珠菌（C.kruseii）、星形念珠菌（C.stellatoidea）、光滑念珠菌（C.glabrata）、高里念珠菌（C.guilliermondii），均为条件致病菌，其中以白色念珠菌毒力最强，也最常见。念珠菌在普通培养基上生长较快，为椭圆形芽生细胞，在特殊培养基上形成菌丝。菌种的鉴别需依靠生化试验。

　　念珠菌的致病力与菌体形态和黏附能力有关，酵母型一般不致病，菌丝型有致病性。黏附力强的念珠菌致病力亦强。某些念珠菌能分泌毒素和水解酶，破坏组织。

　　正常人皮肤、口腔、胃肠道等均有念珠菌寄生，正常情况下不致病，当人体免疫防御功能下降，寄殖于口腔、上呼吸道的念珠菌可侵入呼吸道引起内源性感染。饮食不洁，院内交叉感染可致外源性感染。留置导管、黏膜溃疡等破坏黏膜完整性，也可使念珠菌侵入体内。肺可为原发性感染，也可为血源播散性念珠菌的一部分。

　　二、发病机制

　　1、支气管肺念珠菌病的感染途径主要为吸入（原发），即定植于口腔和上呼吸道的念珠菌在机体防御机制削弱时吸至下呼吸道和肺泡所致。念珠菌入侵组织后转为菌丝型，大量繁殖，菌丝念珠菌有抗吞噬能力，引起白细胞浸润为主的急性炎症反应，形成溃疡、多发性微小脓肿和组织坏死。慢性感染则以肉芽肿病变和纤维组织增生为主。血源播散型则是菌丝和酵母向血管内侵入，引起双肺弥漫性损害，典型表现为坏死的肺组织和大量繁殖的念珠菌组成的出血性结节。

　　2、细胞免疫功能低下，长期大量使用广谱抗生素，应用糖皮质激素和免疫抑制剂，长期放置静脉插管和内脏导管均为诱发因素。

　　粒细胞降低、器官移植、长期应用皮质激素、糖尿病患者易发生血源播散。