过敏性咳嗽怎么治疗有效 过敏性咳嗽怎么引起的

一、过敏性咳嗽的病因

　　(1)过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。

　　(2)某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致过敏性咳嗽的发生，又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而，我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素，过敏性咳嗽患者本身的特应性素质也是非常重要的。

二、过敏性咳嗽的特点

　　(1)咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季;有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现;睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡;反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性;咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了;虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的;咳起来的时候，呼吸较急;宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重，这一点非小儿过敏性咳嗽也会出现。一般情况下，出现以下三个症状应该考虑我过敏性鼻炎合并过敏性咳嗽。咳嗽持续>4周，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主;临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效;抗哮喘药物诊断性治疗有效。

　　(2)已知有过敏性鼻炎的人，如因感冒或上呼吸道感染后诱发哮喘，经抗炎和雾化治疗后好转，但之后不断出现的阵发性咳嗽，以晨起和夜间为主要咳嗽时间，且不再伴有其它感染表现的;有过敏史的小儿，如婴幼儿期湿疹或食物过敏和药物过敏史，可确定为特应性体质。阵发性咳嗽时间超过四周者;咳嗽经抗炎止咳治疗无效或反复咳嗽者;化验结果显示白细胞不高但嗜酸性粒细胞高者(上呼吸道感染合并过敏性咳嗽者，白细胞值可增高);C反应蛋白值高;血清化验IgE值增高。

三、过敏性咳嗽的症状

　　(1)过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。

　　(2)持续或反复发作一般都会超过1个月以上，有些患者只表现在夜间，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，临床无感染征象，查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样，过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈!

四、过敏性咳嗽的治疗

　　(1)标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克，甚至死亡)，从而减轻了医护人员和患者的心理负担。

　　(2)对尘螨引起的过敏性哮喘患者经过舌下尘螨免疫治疗3到9个月后，可减少哮喘的发作次数和持续时间，减少糖皮质激素的吸入剂量、降低气道反应性和改善肺功能指标，在治疗前后体内免疫学指标也有改变，包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。医院用“注射脱敏”，是将过敏原制成一定浓度的浸出液，并以逐渐递增剂量及浓度的方法，反复给病人注射人工制备的特异性抗原，从而达到逐渐诱导病人耐受该抗原而不产生过敏反应的方法。

　　(3)过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗分为控制期和缓解期用药。控制期主要是需要长期每天使用的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持控制，常用的控制期药物如激素、白三烯调节剂(顺尔宁)缓释茶碱等药物。对哮喘缓解期治疗开始重视免疫功能的调节如“转变过敏体质提高过敏免疫力”;祖国医学认为主要与“风”、“痰”有关，急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳，缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”，常能取得不错的效果。