2016-11-18 10:43 来源:网友投稿 作者: 周芷蕊
葡萄球菌感染是最常见的细菌性的感染。葡萄球菌属于医院内常见感染的病毒,极易交叉传播,曾有“葡萄球菌恶疫”的说法。由于葡萄球菌普遍,葡萄球菌耐药多种抗菌素,因此极难防治和治疗葡萄球菌的感染。葡萄球菌感染属于一种普遍流行而难以迅速治愈的疾病。
葡萄球菌的症状多样,可分为由毒素引起的疾病和由葡萄球菌播散引起的疾病,主要以皮肤和软组织的症状为主,表现为败血症、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、食物中毒等疾病,可同时伴有心包炎、乳突炎、鼻窦炎、中耳炎、中毒性休克综合征等疾病。
由毒素引起的疾病有葡萄球菌胃肠炎、中毒性休克综合征、烫伤样皮肤综合征等综合征。因金葡球菌容易污染淀粉类食物并产生大量外毒素,食入污染食物后可引起发热;剧烈恶心呕吐、呕吐胆汁样物;腹痛腹泻、腹泻水样便或稀便等葡萄球菌胃肠炎的症状,可自行缓解。青年妇女经期感染葡萄球菌可出现高热休克、红斑皮疹、呕吐、腹泻,伴有肝肾损害,意识障碍等中毒性休克综合征的症状。新生儿和幼婴儿感染Ⅱ群噬菌体型金葡菌后皮肤会出现呈漫性红斑和水疱,并继发大片表皮脱落等烫伤样皮肤综合征的症状。
由葡萄球菌播散引起的疾病有皮肤和软组织感染、尿路感染、骨及关节感染、异物植入相关感染、败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎等疾病。皮肤和软组织感染葡萄球菌后会出现疔疮痈疖等毛囊炎、疹脓疱疮等皮疹、海绵窦血栓等静脉炎、睑腺炎等局部器官炎症。留置导尿管的患者易出现表葡菌尿路感染,一般移去导尿管可自行自愈。成人感染葡萄球菌后1周会突然出现寒战高热,胃肠道症状,关节痛,肝脾肿大等败血症症状,可伴感染性休克。若治疗不及时,可出现心内膜炎、肺炎、急性化脓性骨髓、炎脑膜炎等播散性疾病。
葡萄球菌的治疗分为抗菌治疗、内科治疗和外科治疗。
一般而言,及时诊断,及早进行抗菌治疗,及时遏制病灶的发展,是治疗葡萄球菌的疗效关键。治疗葡萄球菌感染的药物主要有β-内酰类,如青霉素类、头孢菌素类;糖肽类,如万古霉素等;大环内类抗生素,如红霉素;林可霉素和克林霉素;氨基糖苷类生素,如庆大霉素、奈替米星;利福霉素类,如利福平;喹诺酮类,如环丙沙星等;半合成四环素类,如多西环素、米诺环素等;磺胺甲噁唑和甲氧苄啶。
内科治疗是抗菌治疗以外,对人体的情况进行对症处理,及时纠正水、电解质紊乱,保护脏器功能。必要时采用肾上腺皮质激素提高人体的应激性。外科处理是局部切开排脓以充分引流脓液,促进患处自行自愈。
葡萄球菌的感染普遍存在,但治疗相对时间长,用药复杂,须积极配合医生。