什么是肺结核 肺结核的这些事你要知道

一、盘点六种人容易得肺结核

　　一、老年人。据资料显示，肺结核发病宰随年龄增高而上升，高峰期在60-69岁。这是因为老年人体质弱，免疫功能减弱，感染了结核菌容易发病，或原先潜伏的结核病灶容易产生重新活动的机会。

　　二、患有慢性呼吸道疾病的人。如慢性支气管炎、肺气肿患者。由于这些病的病程长，年龄大，肺的弹性差，支气管粘膜纤毛数量减少，肺的净化功能减退，结核菌侵入后不易排除。同时，全身及局部抗感染能力低下，结核菌易在肺泡中生长繁殖而致病。

　　三、糖尿病人。据统计，糖尿病人并发肺结核比正常人高3-5倍，约占糖尿病人的10-15%。因为糖尿病人的高糖环境有利于结核菌的生长繁殖；糖尿病人常伴有维生素A缺乏，削弱了呼吸道的抵抗力；晚期病人由于消瘦、营养不良、抵抗能力降低，故易发生结核病。

　　四、长期应用激素类药物的人。长期应用肾上腺皮质激素药物，可抑制吞噬细胞的功能，且t淋巴细胞的代谢发生障碍，以致抗感染能力削弱，使结核菌感染的机会增加。

　　五、不接种卡介菌的人。接种卡介菌是预防结核菌感染的有效措施，否则体内缺乏抵抗力。

　　六、家中有肺结核患者的人。家中如有肺结核病人，特别是痰菌阳性者，如不注意隔离，易传染给同居室共饮食的亲人。

二、防治肺结核疾病的五大方法

　　1. 及早发现新发病人

　　结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。

　　2.进行彻底治疗，缩短传染期

　　及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处：

　　☆可选择的药物比较多；

　　☆治疗费用低；

　　☆药物不良反应小，安全性大；

　　☆病人容易耐受，治疗可顺利进行，治愈的可能性大；

　　☆减少治疗的失败率。

　　其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。

　　3.让感染结核菌者减少发病

　　约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：

　　1）生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

　　2）预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

　　3）改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。

　　4）对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

　　4.防止结核菌传播

　　1）减少结核菌播散。①加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的卫生习惯。②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。③病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。

　　2）减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。

　　3）注意隔离，减少接触传染源。对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。

　　5.为儿童接种卡介苗

　　接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

　　结语：上述文章中小编给大家介绍了五种防治肺结核的方法，相信大家看完后也都有所了解了，希望大家在日常生活中有个良好的生活习惯和饮食习惯，最后祝愿大家身体都健健康康，长命百岁。

三、教你如何检查肺结核

　　可是在肺部的数百种疾病中，如何来分辨肺结核、肺炎和肺肿瘤，严格地说是很难的，最后确定是那种疾病，还必须通过有关的检查才能最后肯定。比如：肺结核与肺炎的分辨到最后还得通过病原体即细菌学的检查，肺肿瘤，还有良性与恶性之分，恶性的要找到癌细胞，有时还要与良性肿瘤通过活组织或手术以后病理检查来鉴别，再说每一类疾病都有它们的特殊性。

　　肺结核，有的病人在痰中找结核杆菌，查找了数十次始终未能找到；肺炎因细菌的型类不同，而可以有不同的肺炎，如葡萄球菌性肺炎、大肠杆菌性肺炎、绿脓杆菌性肺炎、链球菌性肺炎等等；肺癌又可因癌细胞的种类不同组织细胞不同而有不的肺部良性肿瘤，如：肺错构瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等等。再又如在同一个病人肺部可以既有肺结核，又有肺炎，还有肿瘤，甚至同一病人肺部可以存在两种癌症。这些都说明，对肺部疾病的诊断是有其复杂性的一面，有时显得非常困难。

　　我们在书本上发现，某种疾病有什么样的症状，检查时有什么样的体征，但是到了具体的某个病人身上，就不一定有那么具体的体现和给你一定的阳性体征。我们大家知道呼吸系统疾病在最初所表现的症状可以大同小异，有发热（有的低热）、咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗，有的甚至咳血，这时很难确定是哪一种肺病，尤其在疾病的早期诊断是比较困难的，如肺结核病人在有其他细菌感染时，也可以同时有肺炎的存在，这时病人不是低热了，而可以有高热、咳痰不会是白色泡沫痰，而可以有脓痰了。

　　又如肺结核病人如果有肺癌的存在，那么，病人会日趋消瘦，肺结核的治疗会无济于事，因为这时候病人的主要矛盾是肺癌了，再如：结核性胸膜炎的病人如果有肺癌的存在，那么，我们胸腔穿刺抽胸水，不是象单纯渗出性胸膜炎的胸水长比较得慢，而且经抗痨治疗及胸腔穿刺抽液以后即慢慢会消失。而癌细胞侵犯胸膜以后发生的癌性胸水，大部分病人是血性胸水，而且生长非常快，今天穿刺抽水以后，二、三天后又会生长出来。

　　痰中的结核菌检查、普通致病菌培养，以及痰中脱落细胞的检查（即痰中癌细胞的检查）可帮助我们直接找到病原体。

　　胸部X光片：在胸片上我们可以发现病灶的形态、大小、范围、密度高低以及病变的部位与胸膜和纵隔、心脏的关系、病灶的内部结构等等。从而根据各种肺部疾病在胸片上表现的特征来判断它的性质，胸部的X线片可以有正位胸片、侧位胸片、斜位胸片、凸位胸片、断层胸片（现已很少拍摄大部分以CT代替了，但此检查比较经济，有时可以达到同样的检查目的），还可以根据医生设计的体位进行拍摄胸片。

　　胸腔穿刺检查：胸腔穿刺分肺穿刺和胸膜腔穿刺。可以帮助我们进行活组织检查，胸腔穿刺和肺穿刺还可以达到治疗目的，如肺脓样的穿刺抽脓并注入药物，渗出性胸膜炎的胸水抽吸，还可以注入药物等等。

　　纤维支气管镜检查：该项检查是纤维支气管镜直接由鼻腔插入深入气管支气管至肺段支气管进行直接观察发现病灶，也可以通过组织检查钳、夹取病灶部位的组织进行病理检查，也可以通过专用的刷子洗刷病灶部位，再将洗刷液进行检查，发现病原体或癌细胞，还能对某些肺病进行灌洗治疗，疏通小支气管和细支气管，通过支气管镜注入治疗药物，如有异物进入气管支气管，还可以通过支气管镜用钳子夹出。

　　电子计算机体层扫描检查（即CT）：作用与胸部X线检查同，但它更精细、层次更多、分辨率更高，病灶位置更精确，如果检查时使用造影剂，那么图象就更清晰，便于我们对病变部位的立体观察和动态变化观察。开胸探查：这是需要胸外科医生密切配合，这项检查，不是任何肺病的病人都可以做的，否则病人不容易接受，医生也不会贸然动刀。

　　谈了上面这些，不为别的，而且当您的亲属、朋友、同事有时如果肺部的疾患不能最后确诊之时最好选择上述一种或几种检查方法进行检查，以期早日作出诊断，采取有效的措施进行治疗决不能任意拖延，措施治疗的良机。

四、身边人得了肺结核应该怎么办

　　如生活规律、睡眠充足、精神愉快、注重营养、经常锻炼等。这些预防措施只适合于一般情况，如果周围有人得了结核病，那还应进一步采取防治措施。

　　现代生活中，人们由于生活水平的提高，工作节奏的加快，生活、学习、工作方式也发生了相应变化，如目前住校就读学生不断增多，其范围也从大学生扩大到中小学生；又如不少家庭为了减少在家务等方面花费的时间，请来了钟点工、家庭保姆等，各种家政服务应运而生，这些新情况给结核杆菌提供了新的传染途径。因此，我们必须经常关注自身的健康，采取多种预防措施，不断提高机体对付结核杆菌的“专项”抵抗力。如出生婴儿按计划接种卡介苗，不仅可以降低结核发病率，而且还可以预防严重结核病的发生。青少年和成人接种卡介苗，一般起不到预防结核病的作用，故平时应该不断增强全身抵抗力，如生活规律、睡眠充足、精神愉快、注重营养、经常锻炼等。这些预防措施只适合于一般情况，如果周围有人得了结核病，那还应进一步采取防治措施。

　　家人得了结核病

　　家庭人员起居同处一室，吃喝同坐一桌，互相传染的可能性最大。因此，当家人患有结核病时，应立即将病人送到当地的结核病防治所诊治。医生会为病人制订合适的抗结核药物治疗方案，督促病人进行规则治疗。病人经服药治疗后，结核菌逐渐被杀死，痰中的结核菌检查可从阳性变为阴性，肺部的结核病变也会逐渐痊愈，病人的传染性随之下降。

　　在病人未确诊之前，家中其他成员有被传染的可能，也应到当地结核病防治所做结核菌素检查，观察是否被感染。最好再做胸部X线透视或拍片，检查肺部是否有病变，做到无病防病，有病早治。

　　如果病人在家里接受治疗，应注意消毒隔离。家中有条件，病人可单住一间，无条件则与家人分头睡。在传染期，餐具绝对要分开。病人与家人接触时应戴口罩，防止飞沫传染给家人。房间内要定期开门窗流通空气，不要随地吐痰，咳出痰要放一纸杯内，及时烧掉或深埋。病人服用抗结核药物后需定期查痰，如痰菌从阳性变阴性，表示不再有传染性，可与家人一起进餐，但最好分食，饭后餐具煮沸消毒。

　　保姆得了结核病

　　目前，有相当一部分家庭由保姆处理一些家政，应该说，绝大多数保姆身体是健康的，但从目前情况来看，她们初到城市，由于居住条件、饮食状况比较差，加上工作强度较大，结核病的发病率要比当地居民高。因此，保姆一旦出现呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、发热等，应及时到当地结核病防治所做结核菌素试验和做一次胸部X线摄片。若发现早期肺结核，应进行规则的抗结核病药物治疗，若能早期治疗，疗效较好，费用也较少。无论保姆做长工还是钟点工，她得了肺结核，就应该像家人得病一样，凡与其密切接触的，都应到当地结核病防治所检查，做结核菌素试验和胸部X线摄片。

　　集体宿舍的同学得了结核病

　　如今学生住校就读越来越多，有的四人一个房间，也有六七人一间的。如果宿舍里有人得了肺结核，加上房间里通风条件较差，很容易相互传染。学生一旦染上肺结核，应根据医生的意见休息并接受治疗。同宿舍的其他同学应及时去当地结核病防治所进行结核菌素皮肤试验和胸部透视片，根据检查结果作适当处理。

　　对付结核病，关键是预防在先，住集体宿舍尤其如此。学生入学后，可先做结核菌素皮肤试验，强阳性反应的学生预示有潜在性结核，发病的可能性大。此时在专业医生的指导下，可预防性地服用抗结核药物，如异烟肼加利福喷丁，服用六个月。服用后，绝大多数学生不发生结核病。这是一种在校学生预防结核病的好办法。平时，如果连续咳嗽三周以上，并有发热、乏力、盗汗等症状，且用了一般消炎药治疗效果仍不佳，应该立即到当地医院检查，如胸部X摄片和痰菌检查等，尽早确诊是否患有传染性肺结核，一旦确诊就应休息并积极治疗。