肺放线菌病在饮食上有禁忌 患了这种病可以用药物治疗

一、肺放线菌病的病因和临床表现

　　病因
　　放线菌常寄生于人体口腔黏膜、牙龈、扁桃体、结肠等处。当机体抵抗力下降，可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道，首先在支气管内引起病变，再侵入肺实质，亦可由于食管病变向纵隔蔓延，或腹部感染穿过膈肌波及胸膜和肺，在肺部引起化脓性肺炎，并经叶间隙、胸膜侵犯胸壁、肋骨，形成窦道。也可侵入血循环，引起全身播散。
　　临床表现
　　多为缓慢起病。开始有低热或不规则发热、咳嗽，咳出少量黏液痰。随着病变的进展，肺部形成多发性脓肿时，则症状加重。可出现高热、剧咳、大量黏液脓性痰，且痰中带血或大咯血，伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛，侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成，经常排出混有菌块的脓液。瘘管周围组织有色素沉着。瘘管口愈合后在其附近可出现瘘管。如纵隔受累，可致呼吸或吞咽困难，严重者可导致死亡。可有肺脓肿及胸腔积液体征。

二、肺放线菌病的检查诊断

　　检查
　　1.实验室检查
　　（1）血液检查 血白细胞计数升高，血沉增快。
　　（2）病原学检查 从痰、脓液或窦道分泌物中可见直径为0.25～3mm的黄色颗粒。低倍镜下观察呈圆形，中央颜色较淡，排列成放射状，类似孢子。将颗粒压碎作革兰染色，油镜下可见革兰阳性Y形分支细菌丝。将含有硫黄颗粒标本在厌氧条件下，置于无抗生素的培养基上，可见病原菌生长，结合生化反应和菌种鉴定。将培养的菌株注入小白鼠腹腔，4～6周后可见腹腔内有许多小脓肿，切片可见“硫黄颗粒"，镜检可见革兰阳性分支菌丝。
　　2.其他辅助检查
　　X线表现为支气管肺炎，肺实变，其间有多个小透光区。亦可表现为团块状阴影，若经血行播散，则表现为肺内粟粒性病变。晚期有肺纤维化、胸膜增厚。
　　诊断
　　早期在临床和X线上无特征性改变，故较难诊断。确诊主要依靠微生物学及组织学检查。从脓汁、痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒，或厌氧培养出致病菌可确诊。
　　鉴别诊断
　　本病较易与肺结核、支气管癌及肺脓肿相混淆；与奴卡氏病菌病在临床、X线表现及致病菌的形态方面颇相似，应注意鉴别。奴卡氏菌常侵犯中枢神经系统，很少形成胸壁瘘管，痰内无硫磺颗粒，属需氧菌。

三、肺放线菌病的治疗

　　青霉素G治疗有特效。剂量宜大，病情稳定后可减量。若青霉素疗效不满意，可加用大剂量磺胺药，能提高疗效。若对青霉素过敏或治疗无效，可改用链霉素、红霉素、林可霉素、四环素及头孢菌素类抗生素。胸壁脓肿或脓胸必须切开引流。久治不愈的放线菌性肺肉芽肿、纤维化、支气管扩张、胸壁或肋骨病变、瘘管等可采用手术切除。
　　治疗肺放线菌病应以抗生素为主。如有脓肿形成，应手术切开排脓，可收到控制炎症的效果。
　　1.药物治疗
　　（1）一般应用大剂量青霉素G治疗，肌注或加普鲁卡因局部病灶封闭。有条件时，应根据药物敏感试验选用抗生素。如与链霉素、四环素等联合使用，可能提高疗效。
　　（2）磺胺类药物可以单独使用，也可以与抗生素配合应用。
　　（3）碘制剂口服碘制剂对病程较长的放线菌病可获得一定效果。
　　（4）免疫疗法也有一定效果。一般应用放线菌溶素做皮内注射，放线菌素免疫疗法能增强机体的免疫能力。
　　2.手术疗法
　　肺放线菌病已形成脓肿或破溃后遗留瘘道，常有坏死肉芽组织增生，可采用外科手术切开排脓或刮除肉芽组织。由于在腺体内病变界限不清，且与周围组织粘连，常将腺体一并摘除。
　　3.高压氧疗法
　　由于放线菌是厌氧性细菌，近年来应用高压氧治疗肺放线菌病，对抑制放线菌的发展能起到较好的作用，是当前采用的综合治疗方法之一。

四、肺放线菌病的饮食宜忌

　　饮食适宜：1：宜吃润肺养气的蔬菜汤。2：宜吃含有维生素c的水果。3：宜吃含有铁，钙，锌的蔬菜。
　　百合 百合养胃缓痛、补心安神。适用于治疗脾胃虚弱的胃脘痛、心脾虚或心阴不足的心烦不眠症。 百合30克，莲子25克，糯米100克，加红糖适量，共煮粥食。
　　西红柿 西红柿富含胡萝卜素、维生素C、维生素B以及维生素B2和钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜和碘等多种元素，还含有蛋白质、糖类、有机酸、纤维素。 鸡蛋150克 番茄300克，西红柿炒鸡蛋。
　　油菜 油菜有丰富的蛋白质，同时有多种氨基酸和矿物质营养，润肺养气的功效。 油菜300克，炖汤喝。
　　饮食禁忌：1：忌吃升肝阳的蔬菜。2：忌吃腌制的肉食。3：忌吃发性的肉食。
　　辣椒 辣椒辛辣，刺激肠胃，引起气管的异常，影响肺部的健康，对病的康复不好。 可以吃一些润肺养气的灵芝汤，灵芝，玉竹，甘草等煎水喝。
　　腌制 菜 生姜辛辣，有一定刺激性，影响身体的消化，刺激肺，气管，引起病情加重。 百合，虫草，甘草，煮汤喝。
　　狗肉 狗肉发性，大热，升阳影响肺气的肃降，致使肺部疾病异常。 百合，雪梨，川贝，煮汤喝。