怎么检查羊水 羊水检查可以查出性别吗

一、羊水的检查是怎样的

　　一、实验室检查：

　　根据病情选择做血、尿、便常规检查生化肝肾功检查。

　　二、其它辅助检查：

　　1）B超检查：是诊断羊水过少的主要方法，包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断妊娠28～40周期间，B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围，若最大羊水池垂直深度（AFV）≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。多采用羊水系数法（AFI）诊断羊水过少，该方法比AFV准确可靠。AFI≤8cm时为诊断羊水过少的临界值，若AFI≤5cm则诊断为羊水过少。

　　2）磁共振技术：是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术，磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度，还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计，是诊断羊水过少的重要方法。对于羊水过少患者，通过影像学技术判断羊水量固然重要，影像学技术更大的作用是对胎儿畸形的诊断，明确有无胎儿畸形是制定治疗方案的关键。对于宫内诊断胎儿畸形B超技术已经是一里程碑，新兴的磁共振技术较B超技术有更大的优点。

二、羊水能检查出的疾病

　　胚胎发育期间羊膜腔中的液体称羊水(amniotic fluid)。妊娠早期羊水主在是由母全血浆通过胎膜进入羊膜腔的漏出液，这种漏出液也通过脐带和胎盘表面的羊膜及华尔通胶产生。胎儿消化道的吞咽，泌尿系的排尿，呼吸道的羊水出入及皮肤的吸收等等，不仅使羊水量稳中有升，而且使羊水的成分发生了很多的改变。

　　先天性畸形

　　测定羊水中的甲胎蛋白，可知道胎儿是否畸形。甲胎蛋白是胎儿期一种特有的蛋白质，有些先天性畸形，可使羊水中甲胎蛋白含量大大增高。

　　先天性代谢缺陷

　　先天性代谢缺陷是指遗传性酶缺陷所导致的疾病。已发现各种先天性代谢缺陷有100多种，其中80多种可以通过产前检查羊水中的酶而做出诊断。

　　染色体异常疾病

　　胎儿生活在羊水中，其皮肤的上皮细胞，呼吸道、消化道和泌尿道的细胞会脱落在羊水中。这些细胞经培养等特殊处理，可进行染色体核型分析，能准确了解胎儿细胞染色体的数目和结构是否正常，诊断出染色体异常疾病。

　　伴性遗传病

　　伴性遗传病与性别有关，通过羊水检查，可确定胎儿性别，并可间接诊断伴性遗传病，从而防止此类遗传病患儿的出生。

三、羊水过少的病因

　　（一）胎儿畸形

　　胎儿泌尿系畸形如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、多囊肾等常可导致少尿或无尿而致羊水过少。肺发育不全、短颈或巨颌畸形也可引起羊水过少。妊娠中期出现羊水过少的病例中胎儿常有严重的多发性畸形。

　　（二）过期妊娠

　　过期妊娠时胎盘功能减退，羊膜和绒毛失去正常透析作用，使母儿间的水和溶质转换障碍导致羊水过少；同时由于胎盘的功能减退，灌注量减少，胎儿供血不足，肾灌注量下降，尿量减少；胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量减少，因而造成羊水过少。

　　（三）胎儿生长受限

　　羊水过少是胎儿生长受限的特征之一。胎儿生长受限常存在宫内慢性缺每，引起血液重新分配，以供应心脑为主，肺肾血流量减少，使胎尿生成减少及肺内液体减少。

　　（四）母亲低血容量

　　母亲低血容量使胎盘的血液灌注不足而致羊水过少，常见于妊高征、。血液黏滞等。

　　（五）羊膜病变

　　电镜观察发现羊水过少患者羊膜上皮层发生退行性变化。有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身的病变有关。

四、抽羊水可以鉴定胎儿性别吗

　　1、母体DNA验血：可利用基因工程的技术，采取母体静脉的血液，来判断胎儿的性别。对胎儿及母体没有任何风险，由于出自血液DNA实验室提起的报告，检验可靠性大约达92%，通过染色体做出性别推断，尤其是男宝宝，反应呈阳强大。宝宝在8周后做检查，约3天得到结果。

　　2、羊膜穿刺术：羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了测知胎儿性别就做羊膜穿刺术：羊膜腔穿刺是用一根长针，经孕妇复壁进行羊膜腔中吸取羊水，从而检测胎儿情况。羊水是一种反映胎儿各项功能和某些病症的特殊液体，羊水中含有从胎儿皮肤、呼吸道和尿道脱落的细胞。

　　3、绒毛采检术：利用绒毛采检术虽然在怀孕12～14周左右即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(3%～5%)，还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。因此，最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验。

　　4、超声波扫描：超声波是一种声波，到目前为止的报告显示，它对胎儿没有不良影响，因此在妇产科界使用非常普遍。

　　利用超声波诊断胎儿性别时，男婴的准确度可达90%以上，女婴的可靠度则只有80%左右。胎儿必须在3～4月准确度较高。