2016-10-11 16:39 来源:网友分享
1.定义
妊娠中毒是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿等症状,严重时可出现抽搐与昏迷。据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。发现妊娠中毒应及时送医院诊治,以防发生危险。
2.诱发原因
发生妊娠中毒症的确切原因尚不十分明确,有子宫胎盘缺血、家族遗传因素、免疫学说、血流动力学的改变、血液粘稠度的改变等说法。子宫胎盘缺血可能是引起妊娠中毒症的重要原因。因为妊娠中毒症多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。
3.症状
一般先兆子痛:有高血压、水肿、尿蛋白,伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。
4.危害
妊娠中毒症会干扰胎盘,阻碍胎儿的生长,导致胎儿缺氧。甚至是引起早产,损伤准妈妈的神经系统和其他体内器官。有时妊娠中毒症还会急速的恶化,除了持续性的头痛和视力模糊,还会导致腹部中上部疼痛、恶心呕吐、情绪烦躁易怒等。
1.轻度妊娠中毒症
血压较基础血压略有升高,可有徽量尿蛋白或轻度水肿。
2.中度妊娠中毒症
有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。
3.重度妊娠中毒症:
先兆子痛:有高血压、水肿、尿蛋白,伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。
子痛:在先兆子痛基础上有抽箔及昏迷。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。
4. 妊娠中毒症所致肝损害的特点
有妊娠毒血症高血压、水肿、蛋白尿等体征为基础。
肝实质损害主要表现在白蛋白明显降低、血氨升高及凝血酶原时间延长,但丙氨酸氨基转移酶及絮状试验的变化不大,与临床病情轻重不成正比。
甲肝、乙肝、戊肝抗体免疫球蛋白M等肝炎病毒的标记常为阴性。
眼底检查可见小动脉痉挛。
肝脏活检可见门静脉周围有局灶性出血及坏死,甚至有大片梗塞,肝包膜下出血、水肿,有广泛纤维蛋白沉着及血栓形成。
1.缓解方式
注意休息,环境宜清静,饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜,卧床休息以左侧卧位较好。
加强基层妇幼保健组织,普及产前检查,定期测试血压,体重,查蛋白。以及了解有无自觉症状等。
注意孕妇的营养和休息,提高对妊高症的认识,开展预测性诊断工作。
有两个或两个以上症状的孕妇,一定要入院诊察治疗。经治疗不愈甚至病情加重的孕妇,可以提前诱发分娩或施行手术终止妊娠。
2.预防护理
注意休息,环境宜清静,饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜,卧床休息以左侧卧位较好。
重度妊娠中毒者住院治疗,严密观察,适时终止妊娠。
调整情绪,克服恐惧心理。
做好产前检查,及时治疗轻度妊娠中毒症。
3.高危人群
如果准妈妈在怀孕之前患有高血压、或者家族有高血压史、曾经患有肾脏疾病或糖尿病、曾经怀过多胞胎、以往怀孕的时候患过妊娠中毒症、属于少女妈妈或高龄产妇行列、或者是头胎生育,那么患妊娠中毒症的风险就会增加。
1.妊娠腰痛
妊娠期间出现以腰痛为主症者,称为“妊娠腰痛”。常是胎动不安的症状之一,也可诱发成先兆流产。
起因:肾虚,腰为肾之外府,肾气素虚,孕后房劳伤肾,而致腰痛。
风寒,孕妇体虚血弱,冷风乘虚客之,腰脊为风寒所乘,经脉受阻则腰痛。
瘀阻,不慎跌扑闪挫,负重努力,以致腰部凝瘀作痛。
孕妇到了妊娠中晚期,常感腰痛:子宫增大,腰椎向前突出,背肌紧张,软组织劳损,可致腰痛。子宫增大,输尿管受压,蠕动感弱,可发生肾盂积水,可致腰痛。妊娠关节痛,与内泌改变,缺钙有一定的关系。
2.妊娠失眠
妊娠期失眠是由于有些女性表现为痰热内扰、阴虚火旺、肝郁化火,这些情况最终都会引起怀孕女性心神不安,因而造成了失眠现象的出现。失眠是指入睡困难,醒后难以入睡,出现睡眠障碍的一种疾病。失眠的症状有很多,表现复杂。
起因:尿频:尿频是一个非常普遍的影响因素。
半夜容易抽筋:到了妊娠后期,许多孕妇常常会发生抽筋,这也影响到睡眠的质量。而抽筋大多与睡觉姿势有关,通常脚掌向下时较容易发生抽筋。
饮食习惯:饮食习惯的改变也会影响孕期睡眠质量的好坏,均衡的饮食很重要。必须尽量避免影响情绪的食物,例如咖啡、茶、油炸食物等。
激素变化:孕妇在精神和心理上都比较敏感,对压力的耐受力也会降低,常会忧郁和失眠,这是由体内激素水平的改变引起的。
食物过敏:过敏是比较容易被忽视的失眠原因,尤其是对食物的过敏反应会造成免疫系统的负担,此时要特别注意食物的选择。