什么是妊娠毒血症 你知道妊娠毒血症怎么治疗吗

一、妊娠毒血症的简介

　　妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿，严重时可出现抽搐与昏迷。据孕妇的症状严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。妊娠毒血症（Pre-eclampsia），又称子癎前症、产前子痫症，是指孕畜在怀孕期间，发生血压上升（妊娠型高血压），合并蛋白尿、水肿等现象。

　　发现妊娠中毒应及时送医院诊治，以防发生危险。

　　1.轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高，可有徽量尿蛋白或轻度水肿。

　　2.中度妊娠中毒症：有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

　　3.重度妊娠中毒症：

　　①先兆子痛：有高血压、水肿、尿蛋白，伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。

　　②子痛：在先兆子痛基础上有抽箔及昏迷。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。

二、妊娠毒血症的治疗

　　治疗原则是补充血糖，降低血脂，保肝解毒，维护心肾功能。

　　及时采取有效措施，控制疾病的发展，使之妊娠继续到近足月。少数病例，当其病情继续恶化而对母子有危害时，应及时终止妊娠。一般根据病情，采用保肝，提高血糖，降低血脂，促进代谢，降低血酮和纠正酸中毒为主，辅以强心、利尿、止痛、助消化等。中西医相结合，并配以精心的护理，常能取得良好效果。

　　保肝、提高血糖：

　　（1）25%~50%葡萄糖溶液，马、驴500~1000ml;羊50~100ml，一次静脉注射，每天一次，这对食欲废绝和低血糖的病畜，更为必要；

　　（2）维生素C注射液，马、驴1~3g，羊0.2~0.5g，一次肌肉或静脉注射，每天一次，连用5~7d。

　　降低血脂：

　　（1）胆碱注射液，马、驴2.5~4.0g，肌肉注射，1d一次；

　　（2）肌醇注射液，马、驴2.5~5.0g，一次静脉或肌肉注射，ld一次。维生素C参与糖代谢及氧化还原过程，也育促使血脂下降的作用。

　　促进代谢：

　　（1）氢化可的松注射液，马、驴0.2~0.6g;羊0.02~0.08g，用时以5%~l0%葡萄糖溶液稀释后一次静脉注射，1d一次，此后，每天递减用量1/6~1/4，也可用醋酸可的松注射液，马、驴0.5~1.0g，羊0.025~0.05g，一次肌肉注射，1d一次；

　　（2）维生素B6，马、驴1.5~2.5g，羊0.25~0.5g，内服、皮下或肌肉注射，每天一次，连用3~4次，可的松与维生素B6联合应用，可提高疗效；

　　（3）维生素B1（盐酸硫胺）注射液，马、驴0.1~0.5g，羊0.025~0.05g，一次肌肉或皮下注射，每天一次，连用5~7d，配用维生素B2，效果更佳。

　　纠正酸中毒：

　　5%碳酸氢钠溶液，马、驴300~750ml，羊30~l00ml，静脉注射，隔日或每日一次，连用3~6次。也可用乳酸钠等制剂。有水肿时，以多次少量为宜。

　　人工引产术：

　　当危及母畜生命时，可行人工引产术。此时，先将母畜阴部及术者手臂清洁消毒并涂以磺胺软膏后，将手伸入阴道，边扩张边依次把食指、中指及无名指等插入子宫颈口内，剥离胎膜，稍许用温生理盐水1000ml灌入子官，即可达到流产的目的。

　　对症治疗：

　　水肿严重时，给予利尿药；腹痛不安时，给予镇痛药；心跳快而节律不齐时，给予强心药；食欲大减时，给予健胃助消化药物。

　　加强护理：

　　精心护理能提高疗效。应给予病畜青干草、胡萝卜、谷草或不常吃的饲料，以提高食欲，放牧、自由活动与采食，都能改善病情。

三、妊娠毒血症的鉴别

　　妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿，严重时可出现抽搐与昏迷。据孕妇的症状严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。妊娠中毒症并发的肝脏损害与妊娠合并病毒性肝炎，在临床症状上极易混淆。妊娠中毒症所致肝损害的特点是：

　　（1）有妊娠毒血症高血压、水肿、蛋白尿等体征为基础。

　　（2）肝实质损害主要表现在白蛋白明显降低、血氨升高及凝血酶原时间延长，但丙氨酸氨基转移酶及絮状试验的变化不大，与临床病情轻重不成正比。

　　（3）甲肝、乙肝、戊肝抗体免疫球蛋白M等肝炎病毒的标记常为阴性。

　　（4）眼底检查可见小动脉痉挛。

　　（5）肝脏活检可见门静脉周围有局灶性出血及坏死，甚至有大片梗塞，肝包膜下出血、水肿，有广泛纤维蛋白沉着及血栓形成。

四、妊娠毒血症的病因和症状

　　病因

　　病因尚不完全清楚，目前认为主要与营养失调和运动不足有关。品种、年龄、肥胖、胎次、怀胎过多、胎儿过大、妊娠期营养不良及环境变化等因素均可影响本病的发生。

　　本病的发生首先是体内肝糖元被消耗，接着动员体脂去调节血中葡萄糖平衡，结果造成大量脂肪积聚于肝脏和游离于血液中，造成脂肪肝和高血脂，肝功能衰竭，有机酮和有机酸大量积聚，导致酮血症和酸中毒；大量酮体经肾脏排出时，又使肾脏发生脂肪变性，有毒物质更加无法排出，造成尿毒症；同时因机体不能完成调节葡萄糖平衡而出现低血糖。因此，妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的综合症。

　　症状

　　轻者症状不明显，重者可见精神沉郁，呼吸困难，尿量严重减少，呼出气体有酮味。死前可发生流产、共济失调，惊厥及昏迷等症状。血液学检查非蛋白氮升高，钙减少，磷增加，丙酮试验阳性。