意外磕到头别小视，可能会出大问题！

　　即使是轻微的头部碰撞，也可能增加精神疾病和早死的风险！

　　大脑是人体器官中发育最迟的，直至 25 岁时，我们的前额叶才完全成熟。

　　因此，对于尚未充分发育的大脑来说，脑震荡或其他脑损伤会使得一些本应出现的神经连接停止生长，从而持续不断的影响受伤者的身体健康，增加其患精神疾病和早死的风险。

　　运动员抑郁自杀，激烈碰撞致脑损伤是罪魁祸首

　　4 年前，美国橄榄球巨星接连自杀的消息让我们惊讶不已，到底是什么让这些威猛高大、阳光帅气的运动员朝自己的胸口开枪？

　　改编自真实事件、由威尔?史密斯主演的影片《脑震荡》很好的回答了这个问题。

　　一名脑神经学医生发现，美式橄榄球运动员会因为头部激烈碰撞等原因罹患慢性创伤性脑病（cte）。cte 是一种伴随记忆力衰退、痴呆等症状的渐进性大脑退化疾病，这会使运动员抑郁、暴躁、易怒、甚至产生自杀念头。

　　孩子的大脑很脆弱，小磕小碰也不行！

　　前面也说过了，大脑要到 25 岁才完全成熟，所以对儿童及青少年而言，即使是轻微的头部碰撞，也可能增加其精神疾病和早死的风险。

　　在牛津大学的一项研究中，研究人员观察了一百多万人自 1973 年来，头部受伤对他们未来几十年生活的影响。

　　结果发现：与没有头部受伤史的人相比，轻度创伤性脑损伤患者出现精神疾病和早死的风险更高――60% 的人更可能在研究期间死亡、91% 的人更可能由于精神问题住院、55% 的人更可能出现学习能力欠佳和 52% 的人更可能需要伤残抚恤金。其中约 1/10 的人被认为在儿童或成年早期时遭受过某种头部损伤。

　　研究人员表示，脑损伤对身体的影响具有持久性，头部受伤后，家长应该密切关注孩子是否出现成绩下降等情况，一旦发现任何不寻常的行为，就要及时联系医生，进行密切的随访干预治疗。

　　慢性创伤性脑病是如何戕害人类健康的？

　　cte 与记忆丧失、意识混乱、缺乏判断力、冲动控制问题、攻击性、抑郁及进行性痴呆具有相关性，是一种进行性变性疾病，相较于其他神经退行性病变存在两个特征性改变：脑血管周围的神经元内的 tau 蛋白螯合，以及脑沟底部细胞 tau 蛋白聚集。

　　tau 蛋白的作用是支撑神经元和细胞之间传递分子的微管，如果脑部遭受频繁外力冲击，将使受冲击区域内的微管变形，最终坍塌，从而迫使神经元与细胞失去正常作用，而 tau 蛋白则会在受损区域出现堆积现象。

　　如果我们将一组健康人的脑部扫描图与患者进行比对，很容易看到后者脑部区域成像图中，微管数目明显减少，并且有大量的非正常 tau 蛋白堆积，呈现出边缘清晰的深棕色区域。

　　左图是经过控制的患者；中间是足球运动员；右图是职业拳击手

　　锂，或可预防并改善慢性创伤性脑病

　　1、预防自杀

　　有研究显示，锂可以防止精神疾病患者自杀，甚至对那些没有患精神疾病的普通人群也起到了预防的作用。因此，低剂量的锂或可防止 cte 患者自杀（由于 cte 患者仅存在情绪症状，没有单相抑郁或双相情感障碍为主的精神疾病，为减少锂的副作用和毒性，对 cte 患者采取低剂量的锂治疗可能行得通）。

　　2、预防老年痴呆症

　　众多的动物和人类研究证实，锂可以保护神经，还可以延长神经元的寿命。锂不仅对大脑起作用，还可能对认知障碍甚至是对老年痴呆有积极作用。如果锂不仅可以治疗双相情感障碍患者中的痴呆症状，也可以治疗其他各种精神障碍患者中的痴呆症状，那么锂可以有效预防 cte 患者发展成为痴呆。

　　3、治疗情绪和冲动

　　锂对情绪症状的作用是治疗抑郁和躁狂。此外，锂似乎可以改善精神疾病患者甚至是正常人的冲动行为，这一作用在许多精神疾病的临床研究中均有报告。

　　4、摆脱tau蛋白

　　锂可以增加如脑源性神经营养因子（bdnf），gsk-3 神经保护蛋白质的活性，拦截 bcl-2 等有害蛋白。而 gsk-3，tau 蛋白是 cte 神经病理上的主要异常因子。有研究表明，通过锂对 gsk-3 的作用，可阻碍 tau 蛋白的发展和累积。

扩展阅读:

一、脑震荡的治疗

   治疗原则

   1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。

   2.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。

   3.对症支持治疗。

   4.精神鼓励，消除顾虑。

   用药原则

   1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。

   2.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体。