2016-12-18 11:48 来源:网友分享
前几天,小编在一餐馆门口,看到这么一句广告语:
吃饭,是最好的沟通方式!
的确,当今社会,不论是生活圈,还是工作圈,还有什么场合会比在饭桌上好说话?一番觥筹交错后,往往会收获意外的效果。
然而,从医学的角度讲,饭桌上的烟酒,却是健康大忌。今天,小编就给大家推荐一篇关于肝癌与烟酒的文章。
每天小酌四两白酒
才50出头,就患上了肝癌
老吴,50出头,平常除了喜欢喝两口小酒,没啥特别爱好。
三十多年来,每天中、晚两餐都要喝点白酒。而且只喝高度白酒,但也不多喝,每顿二两。
半年前,老吴因没力气、肚子不舒服等到医院就诊,被诊断为肝癌,后转院到浙江大学医学院附属第一医院。
“他的肝脏形态已经失常,有明显萎缩,且afp(甲胎蛋白,诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物)高到了800多,正常人应在20以内。”浙大一院肝胆胰外科副主任、中华医学会器官移植学分会副主任委员徐骁教授说。
检查结果还显示老吴有乙肝。
老吴说,20多年前,弟弟和姐姐查出乙肝,医生建议他也查一查,也确诊的,但因为那时身体没有任何不适感,就没去治疗。这20多年来,身体不错,也就没有做追踪检查或治疗。
徐骁教授说, 一个乙肝患者最终变成肝癌患者,一般要经过肝炎→肝纤维化→(或)肝硬化(有些患者不经过肝纤维化,就直接过渡到肝硬化了)→肝癌,这样三步或四步曲。
这是一个比较漫长的过程,需要10-15年,甚至更长。
酒的代谢产物乙醇,不仅对肝脏有直接毒害作用,还会抑制肝细胞再生,导致肝脏细胞修复功能减弱,进而加重肝脏的损害程度,加速肝癌形成,且手术后的预后也相对要差一些。
酒精浓度越高、饮酒量越大、饮酒时间越长,后果越严重。
老吴在浙大一院做了半肝切除手术及抗病毒治疗,手术后一个星期就出院了。
出院前,徐教授千叮咛万嘱咐不要再喝酒了,如果实在忍不住,就偶尔喝几口酒精浓度低的,如黄酒或红酒。
每100个乙肝肝癌患者
有40个合并有酒精性肝硬化
徐骁教授说,与欧美国家相比,我国肝癌、肝移植患者有显著特点。
肝癌是我国肝移植的主要适应证之一 ,在大陆地区约44%的肝移植患者与肝癌有关,欧洲、美国因肝癌做肝移植的患者仅14%与13%。
同时, 我国75%的肝癌患者与乙肝相关,其次是丙肝,排第三位的是酒精性肝硬化,排第四、第五位的分别是食物与黄曲霉素引起的肝病及血吸虫性肝病。
与10年前相比,徐教授还发现了一个新特点, 每100个乙肝肝癌患者中,约有40个患者合并酒精性肝硬化。
在10年前这样的患者可能只有10%左右, 且以40岁-60岁者居多,他们的肝脏都有非常明显的脂肪变性。
“主要原因可能与我国本身是个乙肝大国有关;另一方面,与吃得好了、喝酒机会多了、体检意识增强有关。”徐骁教授说。
每年抽烟超过15包
患肝癌风险增加1.5倍
肝癌也可能与抽烟有关。
应先生43岁,是我省某地蛮有名气的企业家,从小患有乙肝,尽管人在商海宴请很多,但他很注意饮食,从不胡吃海喝,且滴酒不沾。
平时也在锻炼,每年或每隔一年体检一次。但还是查出了肝癌。
徐骁教授发现,应先生是个“老烟枪”, 有17年烟龄,现在每天要抽3包烟。
徐教授说,国外曾有研究显示,在那些未曾感染过乙肝而患了肝癌的病人中,很多人都有长期大量吸烟史,他们患肝癌的危险性随着每日吸烟支数的增加而增加。
每天抽烟l-10支的人,患肝癌风险是不抽烟者的1.3倍;每天抽11-20支,患肝癌风险是不抽烟者的2.5倍;每天抽21-30支,患肝癌风险是不抽烟者的3.7倍;而每天抽烟多于30支的人,风险则高达8.4倍。
研究还发现,对乙肝患者来说,每年抽烟超过300支的人,患肝癌风险是不抽烟者的1.5倍。
徐骁教授说,尽管这只是国外的研究数据,抽烟和肝癌的关系也有待进一步明确,但对于乙肝病人,还是不建议大量抽烟。
肝病患 者
至少每半年体检一次肝脏
徐骁教授说,无论是老吴还是应先生,他们患肝癌的直接因素都是乙肝,嗜酒和抽烟则是诱因。
另外,很可惜的是,他们都还有个相同的误区――没有做到至少每半年一次针对肝病的专科体检。
虽然体检不能预防肝癌发生,但可以早发现、早诊断、早治疗,治疗效果、预后也会好很多。
徐教授建议, 乙肝患者至少每半年一次体检,主要查以下几项:
血清生化检查(肝功能)及肿瘤标志物afp的水平,
乙肝病毒检测, 肝脏b超或者ct。
“afp和b超是一定要做的(两项检查加一起差不多100来块钱),通过这两项检查可以发现‘小肝癌’,即早期肝癌,只要经过积极治疗,他们5年的生存率可达到70%-80%。”徐教授说,尤其是40岁以上,且有肝病(包括乙肝病毒携带者),或有饮酒习惯的,光凭每年一次的单位体检就太少了。
此外,就健康而言,烟酒还是越早戒越好,必要时可以寻求专科医生的帮助。目前,很多医院都设有相关门诊。
乙型肝炎病毒与肾炎在发病机理上的联系尚未完全清楚,可能与乙型肝炎病毒抗原体复合物沉积于肾小球引起免疫损伤、病毒直接感染肾脏细胞、乙型肝炎病毒感染导致自身免疫致病有关。由于儿童和青少年抗HBe反应不完善,可能是乙肝肾炎青睐他们的主要原因。目前已知的原因如下:
(1)HBV循环免疫复合物沉积。所谓循环免疫复合物,就足HBV的抗原(HBsAg、HBeAg、HBcAg)和相应的抗体结合,如HBsAg和抗HBs结合,成为一个“抗原、抗体结合物”,在血液循环中游动。当这种循环免疫复合物沉落并滞留到肾小球或肾小管上时,就在那儿堆积,最终引起肾脏病变。专家们已在肾脏组织中榆查到了HBV的免疫复合物,证明了HBV循环免疫复合物对肾脏的损伤。
(2)HBV直接感染肾脏的细胞。HBV的嗜肝性并不十分严格,除了肝脏外,HBV还可以感染其他部位,如肾、胰、皮肤、胆管上皮、骨髓及其外周单个核细胞等。HBV进人人体后一路直接侵犯肝脏,另一路直接侵犯肾脏,在肾脏复制,引起肾脏病变,发生肾炎。有专家在肾脏组织中检查到了HBV DNA,就是最好的证明。有的学者发现,HBV相关性肾病起病6个月内,87.5%患者的肾小管上皮细胞中存在HBV DNA,在肾损害加重的患者肾脏组织中HBV DNA检出率明显增高。
(3 )HBV感染导致人体免疫功能失调。并不是所有HBV感染者都会发生肾脏病变,因此,HBV相关性肾病的发生还与免疫功能失调有关。特别是此病的发展几乎都与免疫功能失调息息相关。