70%以上高血压患者是因为摄入的糖过多！

近日，中国医促会高血压分会举办首届华夏互联网+高血压峰会，并发起中国高血压控盐达标管理项目，提出控盐降压新方法，对科学管理高血压提供了新思路。

筛选重口味高血压患者

“70%~90%高血压患者盐摄入量超过每日6克，近12%摄入量超12克，盐敏感型高血压患者比例达到60%。”中国医促会高血压分会主任委员、北大人民医院高血压科主任孙宁玲教授说，“在高血压人群中把重口味人群筛出来，对他们采取措施控制盐摄入，降压效果更明显，这是新项目与以往相比最大的区别。”

在高血压门诊中，医生先通过口嚼药片评估患者口味，筛选出重口味高血压患者，进而有针对性的帮助改变饮食习惯，并发放宣传手册。目前参与项目的北大人民医院、广东省人民医院、西安交大一附院等医院高血压门诊都可以做此管理。

发限盐罐精准控盐

我国14组人群试验研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2g，收缩压和舒张压分别增高2.0mmhg和1.2mmhg。而每升高10mmhg收缩压，东亚人群发生脑卒中和心梗事件风险会增加53%和31%。每超标一克盐摄入量，都可能对升高血压带来很大影响。

广东省人民医院心内科高血压研究室主任陈鲁原教授说，以往发放限盐勺，公众自控较差，控盐管理不严格。如今，这些在高血压门诊中筛选出的目标限盐人群，医生会单独发放一个限盐罐。盐罐上有刻度，每按一下，可出五克盐，够一人全天食盐量。

一对一跟踪管理

过去的限盐，收效不大。在西安交大一附院心内科副主任牟建军看来，主要还是方法和管理措施上有问题。“这次的新方法还有临床医生做一对一管理，每个医生对病人除了用药管理外，对其盐摄入也一并管理和指导。通过限盐带来了多少降压改变，借助临床监督，可以适时的监控调整，帮助患者尽早血压达标。”

扩展阅读:

一、白大衣高血压的症状

   1.白大衣高血压 是指未经治疗的高血压患者，呈现诊断室中所测血压始终增高，而在诊室以外环境时日间血压不高，同时动态血压监测正常。有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适。

   2.难控制性白大衣高血压 “难控制性白大衣高血压(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血压的另一种表现，为接受降压治疗的患者呈现“白大衣效应”，患者的实际血压值测得过高，又称诊断室血压高，动态血压监测正常。后者与“白大衣高血压”是截然不同的两个概念。Mezzetti等在250例接受降压治疗的原发性高血压患者中，有27例尽管用了3种药物的联合降压治疗，临床血压仍高，而动态血压检测有20例血压正常，占难控制性高血压的74%。在临床实际工作中如遇到血压控制不理想的患者，特别当几个不同类型的降压药物同时联合应用时，除了应考虑患者服药的顺从性及继发性高血压等原因外，白大衣效应是一个值得注意的因素。动态血压检测有利于排除后一种现象。

   Verdecchia提出WCH定义为平均白昼动态血压(d-ABPM)低于正常血压者d-ABPM分布的第90百分位数(正常标准女性为收缩压131mmHg，舒张压86mmHg，男性为收缩压136mmHg，舒张压87mmHg)。

   我国目前的参考诊断标准为：WCH患者诊室收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg，并且白昼动态血压收缩压<135mmHg，舒张压<80mmHg;这还需要经过临床的验证和评价，临床上怀疑单纯诊室高血压时，应通过家庭血压测量或动态血压测量来协助诊断。