老年病都有什么疾病症状或者是特点！

　　（一）多数老年人患有慢性非传染性疾病（慢性病）

　　多数老年人患有慢性非传染性疾病（慢性病）是老年病的流行病学特点。根据老年流行病学调查研究发现，老年人慢性病患病率为76%--89%，明显高于中青年（23.7%）。患慢性病老人中，46%有运动功能障碍，17%生活不能自理。从发病趋势和流行病学资料表明，我国老年人常见的慢性疾病有：高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病（copd）、白内障和前列腺增生等，不同地区和不同人群每种疾病的患病率和排序都有所不同。

　　（二）多因素致病

　　多因素致病是老年病的病因学特点。老年人由于机体老化、免疫功能下降、器官和组织功能衰退，任何一种因素都可能引起老年人发病，多数情况下并不能明确病因，有时甚至难以分清是自然衰老还是独立的疾病。祖国医学认为：人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的情志变化，亦称“七情”。 七情人皆有之，属于正常的精神活动，有益于身心健康。但异常的情志活动，可使情绪失控而导致神经系统功能失调，引起人体内阴阳紊乱，从而出现百病丛生、早衰，甚至短寿的后果。换言之，七情与内脏关系十分密切，老年人随着脏腑功能减退，调节适应能力较弱，面对过激的情志变化，难以承受而易引起疾病。

　　随着生物医学模式的转变，人们逐渐认识到人的健康并非仅仅是指躯体健康而言，而是躯体功能、精神心理、社会行为和环境的完美组合。因此，除不良的生物医学因素可导致疾病外，不好的精神心理素质、不端的社会行为、不适的社会和自然环境都可以导致疾病。老年人由于自身体质下降、精神心理调节能力降低、社会适应能力减退和不能及时适应比较剧烈的环境变化，任何一种不佳的因素都可导致老年人发生疾病。

　　（三）多数症状和体征不典型

　　多数老年人发病其症状和体征不典型，这是老年病临床表现的特点。其原因主要为：

　　1．老年人对疼痛的敏感性和反应性降低：由于老年人机体形态改变和功能衰退，反应性减弱，对于疼痛和疾病的反应会变得不敏感，故病症容易被忽略。如急性心梗和内脏穿孔的老年病人可能仅有一些不适感。

　　2． 老年人罹患多种疾病：很多老年人同时患有多种疾病，临床表现往往不典型，一种疾病的症状可能被另一种疾病所掩盖，如老年人肺炎常无症状，或仅表现食欲差、全身乏力、脱水，或突然意识障碍，而无呼吸系统症状和体征。

　　3． 老年人发病多出现精神神经症状：有很多老年人发病首发症状是精神神经症状而非相应器官系统的疾病表现，如老年人心脏病发作时首发症状是晕厥和嗜睡。

　　4．老年人起病隐匿，发展缓慢：很大一部分老年病为慢性退行性疾病，有时生理变化与病理变化很难区分。这样的疾病一般早期变化缓慢，在很长的一段时间内可无症状，但疾病发展到一定阶段，器官功能处于衰竭的边缘，一旦发生应激反应，病情可在短时间内迅速恶化。

　　（四）多病共存

　　老年人一体多病非常普遍。由于老年人机体功能衰退、脏器功能降低、免疫功能低下、代谢平衡被破坏、认知功能下降和肢体活动障碍等病理生理特点，一体多病十分常见，有的甚至一个脏器就同时存在几种病变。有文献报道，65岁以上老年人平均患7种疾病，最多达25种。在我院收住的老年痴呆病人中，同时患两种或两种以上疾病者占100%，同时患三种或四种以上者占80%，5种或5种以上者占50%。

　　（五）多脏器衰竭和多系统功能障碍

　　由于老年人抵抗力低下，极易发生感染或多病共存，常常伴有多脏器功能衰竭或是多系统功能障碍。老年人多脏器功能衰竭主要有两种情况，其一是老年人在机体各器官功能正常或相对正常的情况下,由于严重感染、败血症性休克、创伤、急性药物、毒物中毒等致病因素导致人体两个或两个以上器官功能同时或相继发生衰竭；其二是因各种慢性疾患引起各脏器功能不全或衰竭，易引起水电解质紊乱、酸碱平衡失调、意识障碍，易发生后遗症和并发症等。很多老年人罹患多种疾病，即使没有脏器的衰竭也会发生多系统功能的障碍。多脏器衰竭或多系统功能障碍患者的治疗费用昂贵,治疗效果往往不明显，且病死率较高。老年多脏器衰竭和多系统功能障碍已是当前危重病医学中最引人瞩目的研究课题，其中年龄是极其重要的影响因素，年龄越大，影响越显著。

　　（六）多种老年综合征的表现

　　老年综合征包括跌倒、痴呆、尿失禁、晕厥、谵妄、失眠、疼痛、帕金森氏病、抑郁症和脆弱综合症等，其中脆弱综合症表现为机体功能低下、易疲劳、性欲减低、情绪躁动、骨质疏松加剧、肌肉强度下降和高度疾病易感性等临床表现。老年病患者一种疾病可能会有几种老年综合征的表现，而不同的疾病也会有同一种老年综合征的表现，这些都给老年病的诊断带来一定的困难，从而导致治疗难度的加大。

　　（七）多种老年问题的出现

　　老年病常见的问题有褥疮、便秘、深静脉血栓、肺栓塞、吸入性肺炎、营养不良、肢体残疾、舒缓治疗与长期照料等。大部分的褥疮都发生在70岁及以上的老年人群中，在私人疗养院，其患病率可高达20%。在老年人群中便秘的发病率都高达50%以上。深静脉血栓和肺栓塞发病率随着年龄的增长而逐年增加，在人群中每年的发生率是千分之一，而在85岁以上老年人群中每年的发生率是百分之一。目前估计15%的社区老年人，35-65%的住院老年人，以及21-60%的居住长期照料设施的老年人存在营养失调或营养不良。吸入性肺炎在老年人中也很常见，不少患者需要进行舒缓治疗和长期照料。老年病患者可能会同时出现好几种老年问题，要想真正解决好这些问题实属不易。

　　（八）多重用药和药物的副作用

　　老年病患者通常是多病共存，有时还伴有多脏器的衰竭或多系统功能的障碍，因此多重用药和联合用药是非常普遍的。然而多重用药和联合用药除本身会使药物的毒副作用和相互作用风险加大外，又因老年人代谢水平下降，出现药物不良反应的机会大大增加，通常是正常成年的两到三倍，这样用药往往会使老年病人不堪重负，反而造成更大的功能损害。由此可见，对于老年人的用药应更加慎重，一般坚持五种药物原则，即用药至多不超过五种。但在实际临床工作中很难做到这一点，有时可能会同时用到十几种药物。

　　（九）多专业医师参与诊治

　　由于多数老年病人多病共存，通常具有不典型的症状与体征，具有多种老年综合征的表现，同时还伴有多种老年问题的出现，这给老年病确切的诊断和治疗带来非常大的难度，目前在老年病医生严重短缺的情况下往往需要有多专业的医师来共同参与诊治。如一个患有高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中和吸入性肺炎的病人，可能要由心血管科、内分泌科、神经内科和呼吸内科的专家共同诊治。

　　（十）多学科团队参与康复与护理

　　老年病康复与护理的一个核心方法是老年评估。老年评估是一种涉及多个方面和多种学科的诊断过程，以此来确定老年人在临床医学、精神心理、社会行为、生活环境及其功能活动状态等方面存在的问题。它的目的是为老年患者制定一个协调的、综合的短期或长期的照料计划。老年患者需求的复杂性要求使用一种整体的评估方法，这种评估通常要求要有多学科团队的参与。多学科团队具体包括老年病医师或全科医师、老年病护士、老年康复治疗师（包括物理治疗师（pt）、职业治疗师（ot）、语言治疗师（st））、社会工作者、足病治疗师、工娱治疗师、营养师、临床药师、心理师和咨询工作者等。

扩展阅读:

一、老年病的治疗

　　胆碱酯酶抑制剂：记忆与脑内的乙酰胆碱(Ach)含量有关。痴呆患者脑内胆碱能细胞的变性脱失，导致(Ach)减少。20世纪90年代后上市的第二代胆碱酯酶抑制剂是现今胆碱能治疗药物的代表，有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲。研究证实胆碱酯酶抑制剂对AD、VaD、DLB及PDD有不同程度治疗作用，可一定程度上改善痴呆患者的认知功能，日常生活能力等。胆碱酯酶抑制剂治疗痴呆较为安全，仅少数患者在服用过程中，可能出现恶心、食欲下降等胃肠道反应。新近研制出卡巴拉汀透皮贴剂和多奈哌齐口腔崩解片，在一定程度上为降低不良反应，提高痴呆患者依从性提供了可能。