2016-12-23 13:33 来源:网友分享
据香港“星岛日报网”5日报道,英国一名妇人成功移植一个不兼容的肾脏,成为全球成功接受这种新型肾脏移植手术的第一人。
据报道,41岁的女病人巴思(maxine bath)于2009年11月底在英国考文垂大学医院接受了这项革命性的手术。
巴思因为肾衰竭,过去15年一直要接受洗肾,并等了10年,为的是要选择一个适合移植的肾脏。但她在去年出现危险性的血压过低问题,已来不及慢慢等待一个吻合的肾脏。
因此,巴思的妹妹捐献了一个与其事实上并不匹配的肾脏,借助先进的医学方法来挽救姐姐的生命。
由于这个肾脏并不适合病人,为防止外来的肾脏出现排斥,医护人员特地预先把病人的血浆抽出,经过冷冻处理后,把会造成排斥的抗体去除,然后把血浆注回病人体内,以预防排斥现象。
在手术中,医生利用一个冷冻过滤系统把巴思的血浆抽出,经过冷冻处理后,血浆内的蛋白质和抗体便会变成凝胶状物质。过滤系统再把当中的抗体过滤掉,之后把去除抗体的血浆再加热,注回病人身上。
这是首项涉及冷冻过滤程序的肾脏移植手术,巴思也成为全球首名接受这项突破性手术的病人。
1.少尿期
病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400ml/日)或无尿(<100ml/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等,危及患者生命。此期持续几天到几周,持续愈久,预后愈差。
2.多尿期
少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500ml时,即进入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日 3000-6000ml,甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。约4~5天后,血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1~2周。
3.恢复期
尿量逐渐恢复正常,3~12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。