失眠者还常伴有抑郁症的情况！应该尽早治疗！

　　目前国内成年人中失眠者高达57%，上班人群中有65%的人存在睡眠障碍，至少有一半失眠患者伴有抑郁症等精神疾病，这个比例远远超过欧美等发达国家均值29%的睡眠问题。这是昨天第22届江苏省科普宣传周、南京百场科普报告会闭幕日《睡眠障碍与抑郁症》讲座，提供的一组数据。

　　八成抑郁症有“睡眠障碍”

　　一般人出现睡眠障碍时，他们不会在第一时间选择去医院就诊，而是选择自我调整和自行处理。计数念口诀，“一只羊，两只羊”，或喝牛奶，但效果不尽如人意。这些方法仅对健康人有用，对失眠有睡眠障碍的人没有改善，而这个过程往往要经过数月，甚至一两年。失眠者再没有别的办法了，得了抑郁症，出现严重后果，才会选择去医院就诊。

　　抑郁症最常见的障碍就是失眠。约80%的抑郁症患者都会出现“睡眠障碍”，为了睡眠心情焦虑苦闷、夜很深了却睡不着、难入睡，第二天醒得很早，入睡后总是会做怪梦。最典型的睡眠障碍就是“早醒”，至少比平时早醒一小时以上，醒后难入睡，并陷入抑郁之中。如果是连续四五天早醒后难入睡、不能入睡，持续情绪低落、思维反应迟钝、意志行为减退达两周以上，就可以确认存在抑郁症了。那么一定要到医院诊治，准确找出病因，展开针对性治疗。

　　七成抑郁症患者能治愈

　　每个正常人都会体验到的抑郁情绪，这是人们情绪的一部分。心理学家们将正常人抑郁看作是“情绪感冒”，就是常说的没心情，没意思，感觉很郁闷，忧伤，哭泣，有时候悲伤绝望等。人人都有这种情绪，但并不是说人们就会得抑郁症。抑郁症患者的大多数情绪体验，人人都体验得到，但经历过这些体验，正常人只是一闪而过，持续的时间一两天或者一个星期，能够自我调节过来。而对于抑郁症患者来说，他们本身的这种调节能力已经受损丧失了，长期一直被抑郁情绪所困扰，失去了健康的生活。

　　“抑郁症其实基本上所有的人都有可能得。”省心理卫生协会乔慧芬副主任医师说，抑郁症并不是多休息就会好的病，也不是患了抑郁症就好不了。对于因抑郁、焦虑等精神原因引发的长期失眠，患者需要严格执行医嘱，服药治疗。很多患者不愿意承认自己的失眠与精神疾病有关，因此在就医时会排斥药物治疗，使医生在治疗过程中难以有效阻断病源，致使病情越来越严重。抑郁症患者70至80%能够通过药物治疗或心理治疗得到治愈，抑郁症病人也不会变成精神分裂症病人。

　　早干预早治疗很重要

　　抑郁症可防、可治。睡眠质量最为重要，睡眠的环境要舒适、睡眠习惯要规律，每天要有7至8小时的睡眠时间。世界卫生组织对睡眠质量的好坏已经统一制定了评价标准：30分钟内入睡;睡眠深沉，呼吸深长无打鼾，夜间不易惊醒;起夜少，无惊梦现象，醒后很快忘记梦境;早晨起床后精神好;白天头脑清晰，工作效率高，不困乏。只有达到这个标准，人们的睡眠才是健康的。

　　乔慧芬介绍说，如果得了抑郁症，要积极应对。如同感冒等常见病早干预，早治疗。最大的康复力量是患者，首先要消除偏见从自我做起，自己要爱自己，自己不歧视自己;其次医生和心理治疗师的治疗和处理能给患者以最大的帮助，规范化的药物治疗和心理治疗是根本;同时还需要家人朋友同事社会上的帮助。

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一、抑郁症的病因

　　迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：

　　(1)遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

　　(2)生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说;

　　(3)心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。

二、失眠的概述

　　失眠症(insomnia)是以人睡和(或)睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾患。在社会节奏加快和竞争加剧的今天，失眠是一种十分普遍的现象。失眠症的患病率很高，欧美等国家患病率在20%?30%左右，在我国有10%?20%左右。这种患病率的不同与个体对生活质量的需求和主观体验不同有关，我国尚缺乏相关的流行病学资料。失眠症可造成注意力不集中、记忆力减退、判断力和日常工作能力下降，严重者合并焦虑、强迫和抑郁等症。此外失眠还是冠心病和症状性糖尿病的独立危险因素。因此正确诊断与治疗失眠对人们的身心健康至关重要。

　　现在临床医学科学对失眠的认识存在局限性，但是，临床医学家们已经开始根据临床研究，给失眠进行定义，2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据，制定了《中国成人失眠诊断与治疗指南》，其中失眠是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足;又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，所属现代词，是睡眠障碍中最常见的病症;失眠有严重的患者还彻夜不眠;失为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病;临床以不易入睡、睡后易醒、醒后不能再寐、时寐时醒，容易被惊醒，对声音或灯光敏感，或彻夜不寐为其证候特点，并常伴有日间精神不振、反应迟钝、体倦乏力甚则心烦懊恼，严重影响身心健康及工作、学习和生活。

　　失眠，中医学上称“不寐”，藏医称为"宁龙病",古时称为“不得卧”或“不得眠”。它有虚实之分。