中国儿童乙肝病毒携带率降低到百分之七！

　　疫苗，正日益成为抗击乙肝的“首选武器”。在日前举行的上海科普大讲坛・第二十八期院士专家讲坛上，法国科学院院士、中国工程院外籍院士比・蒂奥莱教授列举了乙肝疫苗研究和应用取得的进展。自1992年中国开始使用血源性乙肝疫苗，到目前广泛使用dna重组疫苗，中国成年人中的乙肝病毒携带率已经从10%下降到7%，而儿童的病毒携带比例仅为2%。

　　研究已获成效

　　“肝癌是乙肝的主要并发症之一，由乙肝病毒引发的肝癌约占60%。”比・蒂奥莱指出，要预防这类疾病，唯一的办法依然是接种疫苗。目前dna重组疫苗是世界上应用最为广泛的疫苗，即将乙肝病毒插入，整合到动物细胞或酵母中，从而获得无感染性的病毒颗粒，进而获得疫苗。比・蒂奥莱称，这种疫苗已取得一定成效，中国慢性乙肝病毒携带者比例的下降就是最好的证明。

　　“抑制病毒复制并产生相应抗体，是乙肝治疗的目的。”比・蒂奥莱表示，目前治疗乙肝的药物主要分为两大类：第一类是直接抑制病毒复制的核苷类药物;第二类是刺激宿主免疫反应的药物，如干扰素、治疗性疫苗。比・蒂奥莱也坦言，乙肝疾病的治疗技术依旧有待提高。

　　正在“对症下药”

　　“在中国，乙肝主要通过母婴传播，早期也许没有明显症状，但有90%至95%会演变为慢性乙肝病毒携带者，甚至发展为肝硬化或肝癌。而在欧洲，乙肝的传播发生在成年人之间，95%的病毒携带者会痊愈，仅有5%会慢性化。”比・蒂奥莱说，欧洲与中国的乙肝病毒类型不一致，甚至中国各地区的患者携带的病毒类型也不一致。一些研究小组正以疫苗入手，试图找到新的治疗方法。

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一、乙肝相关肾炎的病因

　　乙型肝炎病毒与肾炎在发病机理上的联系尚未完全清楚，可能与乙型肝炎病毒抗原体复合物沉积于肾小球引起免疫损伤、病毒直接感染肾脏细胞、乙型肝炎病毒感染导致自身免疫致病有关。由于儿童和青少年抗HBe反应不完善，可能是乙肝肾炎青睐他们的主要原因。目前已知的原因如下：

　　(1)HBV循环免疫复合物沉积。所谓循环免疫复合物，就足HBV的抗原(HBsAg、HBeAg、HBcAg)和相应的抗体结合，如HBsAg和抗HBs结合，成为一个“抗原、抗体结合物”，在血液循环中游动。当这种循环免疫复合物沉落并滞留到肾小球或肾小管上时，就在那儿堆积，最终引起肾脏病变。专家们已在肾脏组织中榆查到了HBV的免疫复合物，证明了HBV循环免疫复合物对肾脏的损伤。

　　(2)HBV直接感染肾脏的细胞。HBV的嗜肝性并不十分严格，除了肝脏外，HBV还可以感染其他部位，如肾、胰、皮肤、胆管上皮、骨髓及其外周单个核细胞等。HBV进人人体后一路直接侵犯肝脏，另一路直接侵犯肾脏，在肾脏复制，引起肾脏病变，发生肾炎。有专家在肾脏组织中检查到了HBV DNA，就是最好的证明。有的学者发现，HBV相关性肾病起病6个月内，87.5%患者的肾小管上皮细胞中存在HBV DNA，在肾损害加重的患者肾脏组织中HBV DNA检出率明显增高。

　　(3 )HBV感染导致人体免疫功能失调。并不是所有HBV感染者都会发生肾脏病变，因此，HBV相关性肾病的发生还与免疫功能失调有关。特别是此病的发展几乎都与免疫功能失调息息相关。