刚小便完还想去？这可能跟糖尿病有关！

　　排尿时总感觉尿不干净，刚上完厕所过一会儿又想去，这很让人苦恼。这种情况除了尿路感染，您还应该考虑是否有糖尿病的可能。

　　血糖长期增高会引起神经病变，控制膀胱收缩的神经功能会因此出现障碍，排尿时膀胱中的尿液不能完全排出，从而会出现尿不尽的感觉。此外，血糖升高，尿中含糖量也增高，而尿糖增高给细菌提供了很好的生长环境，会增加泌尿系统感染的几率，也会加重患者尿不尽的感觉，甚至出现尿痛、尿急。而一旦出现这样的排尿不尽，往往提示高血糖已经持续了很长时间，并没有获得良好控制。

　　因此，如果出现明显或久治不愈、反复出现的排尿障碍，您就应该考虑测一下血糖或尿糖，排除患糖尿病的可能。而且，还可以做膀胱b超，测一下排尿后膀胱的残余尿量，如果残余尿量过多，则能判断是控制膀胱的神经功能出现了问题。这时除了治疗尿路感染，更重要的是积极调整降糖药物、控制好血糖，并配合用一些改善局部神经营养的药物，以改善恼人的排尿问题。

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一、小儿槭糖尿病的治疗

   

     (一)治疗
1.饮食治疗：应尽早开始，终身坚持。若在严重神经系统症候出现前(生后1周以内)开始，可望达到正常发育。食物中支链氨基酸的摄入量必须限制，以使血中支链氨基酸浓度能维持在正常范围内为准。由于高亮氨酸血症对神经系统的损伤最大，且自然食物中的3种支链氨基酸含量以亮氨酸为最高，因此，一般推荐每天摄入含亮氨酸300～600mg的蛋白质，通常仅给予推荐量的1/2～2/3，应每周进行血氨基酸分析、进行调整。如亮、异亮氨酸摄入量限制过度，则会产生皮肤损害，如口周乳头状红疹或类似肠原性肢端皮炎和尿布皮炎表现的皮肤损伤等。
　　2.急性代谢危象的治疗：MSUD急性代谢失调导致血中支链氨基酸及其酮酸大量累积、重度酮症、酸中毒和神经系统功能迅速衰退，必须采取积极措施，以挽救患儿生命。治疗原则是：迅速减少体内累积的毒性代谢产物;提供足够的营养物质;促进机体的合成代谢，抑制分解代谢。可采用的措施：
　　(1)全静脉营养：可用去除支链氨基酸的标准全静脉营养液。
　　(2)胰岛素：用胰岛素0.3～0.4U/kg和葡萄糖26g/kg，治疗需持续数天，以使血支链氨基酸及其酮酸保持在低水平。
　　(3)基因重组生长激素(r-hGH)：皮下注射，可减少组织蛋白分解。
　　(4)对维生素B1(硫胺素)有效型可给予维生素B1 10～1000mg/d。
　　(5)定期做腹膜或血液透析。
　　4.肝移植：典型MSUD患儿一经确诊即可考虑肝移植，术后很快见效，生化代谢恢复正常。