夏季高温促痤疮高发 应该怎么办！

　　盛夏季节，除了高温酷暑让人难以忍受之外，经常冒出的“痘痘”也烦扰着许许多多的人。其实“痘痘”是痤疮的一种表现，那么为什么痤疮会在夏季高发，又该如何应对呢？

　　高温和丙酸杆菌导致痤疮高发糖和巧克力也是诱发因素

　　“夏季天气炎热温度升高，会刺激皮脂腺分泌，气温越高，皮脂腺的分泌就越旺盛。所以炎热季节很多人，特别是青状年朋友都会觉得颜面部更加油腻。皮脂腺里面含有脂肪酸，脂肪酸会刺激毛囊皮脂腺增生和炎症反应，就形成了痤疮。”

　　南方医科大学珠江医院皮肤科主任医师张堂德教授在向编辑介绍痤疮的发病原因时说，痤疮也可以由丙酸杆菌感染引起，丙酸杆菌在温度高的时候活性更强，这也是夏天痤疮复发或者高发的原因之一。

　　痤疮的病因和诱因非常多。张堂德教授向我们介绍了痤疮的发病因素：饮食、作息规律、工作环境和内分泌等问题都可能导致痤疮的高发。在饮食方面，凡是刺激性大的食物，如酒、辣椒、油炸食品，这些都是痤疮的高危因素。而张堂德教授也特别提到火锅里面这些东西比较多，所以很多人会在吃火锅后出现痤疮的症状，这是由于刺激性的食物导致皮脂腺的分泌更加旺盛而产生的。“吃糖和巧克力太多，也会导致皮脂腺分泌增多，这也就是为什么喜欢吃糖的人皮肤也是比较油腻的。”张堂德教授提醒说：“休息不好的人，作息时间没有规律，痤疮就更加容易发生。还有情绪因素，精神因素，精神紧张、焦虑的人，痤疮不容易好或者容易诱发。还有特殊职业，如厨师，或者化工厂生产挥发性性气体的岗位，另外对于女性来说，还有一个内分泌因素，在月经期或者排卵期的时候，痤疮也会高发。”

　　痤疮的高危人群有很多，但无论是从事高温的特殊职业，如在厨房里工作，或者外面的建筑工人、环卫工人，这些人群，前提条件都是在青少年阶段，老年人和婴幼儿即便再高温也不会诱发痤疮。

　　抠、挤、压或加重痤疮危害针对诱因治疗见效快

　　在发生痤疮以后，部分患者会用指甲进行挤压，认为可以将痤疮去除，但其实这是非常错误的行为。“这种行为反而可能会加重感染，导致瘢痕和色素、色沉增加。所以一般来讲，患者不要去抠、挤、压等，这些都是错误的。有些患者可能会使用一些土方法或者偏方，用生姜、醋之类的东西去刺激，都是错误的处理方式。总之，得了皮肤病之后，要咨询相关的医生专家，进行正确的处理。”张堂德教授提醒患者要避免一些错误的处理方式，防止痤疮造成更大的危害。

　　张堂德教授向我们介绍到，正确的处理方式应该是针对诱因，饮食上不要吃刺激性大的食物，生活方面应尽量保证足够的睡眠，不要挤压痤疮，生活上开朗，调节好情绪，在这个前提下，医生会根据患者的个人情况，轻的擦点药膏，重的吃点药，有些情况可能还要进行一些物理治疗。只要能做到这些，痤疮很快就会得到治愈。

　　在治疗方面，张堂德教授告诉我们患者首先要有正确的皮肤护理方式，经常使用质量好的洗面奶清洁面部，保证皮肤的皮脂腺、毛孔的排泌通畅，避免出现淤积。在保证日常护理的基础上，根据患者的情况选择药物。痤疮有脓头时可以用外用抗生素，如夫西地酸或克林霉素凝胶凝胶，但是一定要根据痤疮的性质来选择合适的药物。如果痤疮比较严重，就要吃药。一般服用的药物主要是针对痤疮丙酸杆菌的药物，主要有两种：大环内酯类的药物和四环素类的药物，这些药物对治疗痤疮有很好的效果，但需要在医生的指导下服用。

　　有些痤疮可能是由内分泌紊乱引起的，如部分随月经周期痤疮加重的女性患者，可以使用一些内分泌的疗法去干预，这样就可以针对病因对痤疮进行治疗。

　　如果痤疮非常严重，还可以进行光子治疗。这种疗法可以清除皮脂，抑制丙酸杆菌，使痤疮尽快消失。另外如果发展到了聚集、结节、囊肿型的痤疮，基本都是非常严重甚至是毁容性的痤疮，无论是局部药物治疗还是全身系统性药物治疗都没有很好的效果，这个时候就可以采用光动力治疗。据张堂德教授介绍，珠江医院皮肤科目前新开展的光动力治疗项目，不仅对严重的痤疮有很好的疗效，是目前治疗严重痤疮最有力的武器，对于皮肤癌前病变和皮肤肿瘤及增生性疾病也提供了很好的解决方案。

　　外出归来应洗脸11点至凌晨2点是最佳睡眠时间

　　在防止痤疮反复发作方面，张堂德教授向我们强调皮肤的护理十分重要。由于空气污染和日常面部油脂的分泌，外出回家之后应该清洗面部以保持毛孔通畅。饮食要按照医生的要求，尽量不要吃那些刺激性强的、或者油性很大、非常甜的食物，作息时间要有规律，不要养成熬夜的习惯，尽量早睡。早睡的概念是晚上11点之前就开始睡眠，一般睡眠的最佳时间就是11点到凌晨2点。如果超过凌晨2点睡觉，就容易出现一定的皮肤问题。

　　“市面上的祛痘产品玲琅满目也错综复杂，如果没有医学知识，是很难掌握应该选择哪一类产品的。”在介绍到护肤品时，张堂德教授这样说：“在医学上痤疮无论是外用药还是系统性用药都要根据痤疮的性质和严重程度来选择，其实护肤产品也是这样的。”张堂德教授向我们介绍，洗面奶和保湿剂的正确使用是有必要的：洗面奶可以帮助清洁皮肤的污垢，保湿剂可以修复炎症性痤疮造成的皮肤屏障功能的损伤。特别是在冬、春、秋这几个季节，痤疮患者一定要养成使用保湿剂的习惯。

　　在采访过程中，张堂德教授时刻为患者着想，多次向我们强调一些保护皮肤的细节，也同时希望患者不要盲目使用一些药物和护肤品，出现痤疮应当注意饮食，调节作息，严重的应尽快到医院就诊治疗。

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一、痤疮的病因

　　西医病因：

　　痤疮(acne)是一种毛囊皮脂腺的急性或慢性炎症。有黑头、丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和疤痕等多种损害，好发于面部和胸背部。常见的有寻常痤疮和聚合性痤疮。本病又称青年痤疮，多发生于青春期男女，常伴有皮脂溢出。青春期过后，大多自然痊愈或减轻。

　　中医病因：

　　本病的病因为肺气不清，外受风热;或为饮食不节，过食肥甘厚味，胃热上蒸;亦可为月经不调，瘀滞化热等。

　　中医病机：

　　中医认为痤疮是内热炽盛，外受风邪所致，但有肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。脓疱等皮损属于风热、毒热所致。囊肿性痤疮聚合性痤疮等炎性症状不明显，慢性过程，为寒疮寒疡之症。又如瘢痕性痤疮可因气滞血瘀所致。

　　病理：

　　1.皮脂腺肥大，毛囊漏斗部及皮脂腺导管开口处角化过度，毛囊扩大，于毛囊口处形成黑头，黑头由角质细胞和皮脂组成。

　　2.毛囊周围有以淋巴细胞为主的炎性浸润，形成炎性丘疹。黑头阻塞引起的毛囊内外继发感染，可出现脓疱。黑头或脓疱穿破毛囊壁进入真皮，可引起异物肉芽性反应，而形成结节。结节继发感染，形成脓肿。长期炎性反应可使毛囊和皮脂腺遭到破坏发生纤维化，而形成疤痕的病理变化。