hpv病毒感染怎么治疗 你知道hpv病毒感染的危害吗

一、hpv病毒感染的简介

　　HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒，属双链闭环的小DNA病毒，包含约8000个碱基对。

　　其中包括8个 早期开放读码框架（E1-E8）、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中，E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要，E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白，组装成HPV的衣壳。hpv病毒

　　将HPV“解剖”开来会发现，它由蛋白衣壳这层外衣和被包裹着的核心构成。衣壳的“原料”主要是衣壳蛋白（L1）和次要衣壳蛋白（L2）；

　　褪掉衣壳，其核心是能引起人类疾病的真身——无包膜呈现小型双链环状的DNA。1949年，Strauss首先在电镜下观察到HPV颗粒，它呈球形，其20面体对称，直径约45-55nm。

　　根据HPV基因序列结构的不同，人们将HPV分为近130种基因型，其中近百种的基因序列已被摸清。人类是HPV的唯一宿主，它最喜欢把家安在皮肤和黏膜内，因此具有高度的宿主特异亲和力。

二、hpv病毒感染典型症状

　　hpv病毒感染引起的尖锐湿疣疾病在现代社会已经是一种非常普遍的性传播疾病了。只有根据这些hpv病毒感染的典型症状表现，才能够准确的鉴定尖锐湿疣。

　　1、hpv病毒感染的典型症状为hpv病毒感染初期是细而小的淡红色的丘疹，随着时间的迁移会逐渐的增大和增多。并且表面还会呈隆起的状态，一般来说多数质地脆且坚硬，均为高低不平的疣状的增生，临床上尖锐湿疣的形态有蕈状、鸡冠状、菜花状、乳头状等，所以hpv病毒感染的形态是多种多样的。hpv病毒感染症状

　　2、hpv病毒感染引起的尖锐湿疣表面颜色多样，有的为红色有的呈灰色或者是正常的皮肤的颜色，hpv病毒感染局部较湿润。除此之外，少数病人会有阴部瘙痒的感觉，性交时有疼痛甚至出血，由于瘙痒不止所以患者就会经常抓挠该部位，所以hpv病毒疣体会受损，可能会引起糜烂，甚至出血，导致最终出血继发感染。

　　3、男性hpv病毒感染患者的发病部位通常是包皮、系带、龟头以及冠状沟和尿道口，当然也有少数患者会发病于阴茎体部。女性患者多发病于外阴、阴道、肛周以及宫颈等处，女性hpv病毒感染的两个部位同时发病是很常见的。而特殊人群即同性恋患者则通常会发病于肛门以及直肠部位，但是却很少见于阴囊部位。除了常见的发病部位外，还有很多部位也会发病，例如足趾间、脐窝以及口腔和腋窝等处。

三、hpv病毒感染的危害

　　hpv病毒感染后的危害有哪些？相信大家或多或少都听过hpv病毒，许多人对其危害缺乏了解，从而也没有引起高度的重视，导致了疾病日益泛滥。HPV病毒（人乳头瘤病毒缩写）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。到2013年，已分离出130多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，人体一旦感染会终生携带。

　　hpv的危害性是非常强的，不仅可以危害患者个人的健康，还会对家人构成威胁。

　　1、增加工作压力

　　影响正常生活因为疾病的传染一般都是通过性来传播的，所以一旦感染上疾病，首先受到的就是爱人的怀疑，并且还会对爱人造成传染，让爱人也受到病毒的折磨，严重的威胁家庭的和睦，严重者直接导致了家庭的破灭，给工作，生活都造成了很大的影响。

　　2、危害自己健康以及家人的健康

　　在感染疾病以后，随着疾病的发作，病变部位会出现溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。如果与家人接触过多，还会给家人造成传染，让大家一起受罪，并且疾病还会长期反反复复，经济上也会造成很大的压力，对于一个家庭来说无疑是一种灾难。

　　3、危害生命

　　因为hpv病毒的不同，给患者的伤害也不同，而一些病毒会给患者带来恶性肿瘤，最终导致癌变，严重威胁患者的生命，有的疾病会导致孕妇的胎儿死亡或者成为畸形儿，也有的疾病会导致男性不育。

四、hpv病毒感染的治疗

　　（一） 局部治疗

　　为目前最常采用的方法，疗效较肯定，若恰当地采用联合疗法，可取得更满意的疗效。

　　1、0. 5%鬼臼毒素酊（商品名：尤脱欣、疣敌）可抑制表皮细胞有丝分裂，并引起组织坏死，且副作用小。用药前清洗患部，擦干，每日涂药2次，3天为一疗程，重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈率为54.8%，第二疗程治愈率为32.1%，第三疗程治愈率为13.1%，主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。

　　2、10%～25%足叶草脂安息香酊（或乙醇液）作用机理同鬼臼毒素，但刺激性大，可致全身吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜，涂药后2小时用肥皂水清洗患部，每周1次，每次用量应限于0.5ml以下，用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。

　　3、5% 5一氟尿嘧啶（5-FU） 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成，抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴，24小时换用一次，连用4周，同时注意保护正常皮肤。用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布，每日4次，治疗后扩张尿道以免粘连。用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布，塞入阴道，2小时取出。

　　4、 25%～50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次，连用4～6天，间隔1周可再用。药液只能涂于疣体，并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液。

　　5、 3%酞丁胺软膏 系一种a一醛酮缩硫脲衍生物，对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用2～3次，4周一疗程。

　　6、 5%无环鸟苷软膏 抑制病毒DNA的复制。每天3次。

　　7、 素高治肤（solcnderm） 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂棒点于整个疣体1-3次，至变成灰白色或微黄色，3-5天复查，可重复1次。

　　8、 复方香叶天竺葵油 系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物，具有对疣组织的剥脱和刺激作用。每日涂药3次，注意保护周围正常皮肤粘膜，2周为一疗程，隔1周可再用1疗程。

　　9、 二硝基氯苯（DNCB） 通过致敏激发局部的迟发型超敏反应。用后局部烧灼感和湿疹样反应较重，且可能有潜在的致癌性，故要慎用。有作者推荐与激光等联合使用，获较满意效果。

　　（二） 物理疗法

　　1、 激光 利用其热效应，使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗，否则易致疤痕形成。CO2激光可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端2／3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时，采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围，可减少尖锐湿疣复发。

　　2、 电烧灼或电干燥 使细胞变性、坏死，以清除疣体，带有心脏起搏器的病人或接近肛门边缘的疣，禁用电干燥法。

　　3、 冷冻 一般采用液氮，亦可用CO2干冰，使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球，基底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围1－2cm的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重，以防溃疡等严重并发症。

　　4、 同位素：90Sr每次5Gy，共用5次，以后每次10Gy，至55Gy为一疗程。

　　5、 微波 局麻，用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率40－50W，每点持续2秒，见组织凝固发白，赘生物去除。

　　（三） 外科治疗

　　1、 手术切除 应用于较大的损害，但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术，有助于防止或减少尖锐湿疣复发。

　　2、 刮除 常规消毒，以2％普鲁卡因行基底麻醉，然后用外科刮匙快速刮除疣体，压迫止血并立即涂擦40％三氯醋酸。

　　3、 剪除法 用于治疗数目少于4个，病损直径小于10mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行，沿疣的基底部剪除疣体，从后向前剪，以避免渗出物和血液影响手术进程。

　　（四） 局部注射

　　1、 干扰素 具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。推荐用а-2a基因工程干扰素治疗，以100万U用注射用水或生理盐水0.5～1ml稀释，均匀注射于各病损基底部，隔日注射，每周3次，共注9次。

　　2、 争光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣体基底部，每次总量限在1ml。

　　3、 5一氟尿嘧啶 常规消毒，将药液125mg注入基底部，再用软膏外敷于疣体。

　　（五） 全身治疗 目前多与局部治疗联合使用，可起辅助治疗作用。可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽（素）、病毒唑，每日或隔日肌肉注射，或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。

　　（六）孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1.5%～2.5%，另有人报道，孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快，疣组织较大、较脆，有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关。较大的疣体可妨碍分娩，分娩时疣体外伤可引起大出血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为主，忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时，则以剖腹产为宜；不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。 注意新生儿经产道可以感染病毒，有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能，国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道。

　　（七） 中医药治疗

　　1、 内服药 本病主要辨证为湿热感毒，蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。

　　2、 外用药

　　（1） 外洗药：以上药方可煎服后，药渣再煎 一次，待温后洗患处。或用下方煎水，先熏后洗患处：板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂刺20g。

　　（2） 外涂药：鸦胆子油点涂患处，要注意保护周围皮肤粘膜。

　　3、 针刺疗法 局部消毒，以2寸银针从疣体顶端做正直进针，直到底部，快速捻转30次，同时提插施行“泻针”手法，出针后放血2-3滴，再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针，施行同样手法，2周1次。

　　（八）有关尖锐湿疣复发的问题： 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题，有人认为在3个月内最低复发率为25%，目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发，有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项：

　　1、彻底治疗，包括显性感染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗，包括子宫颈、阴道、肛门、直肠、尿道。

　　2、对可能伴发的其他性病，也要及时有效地彻底诊治。

　　3、定期门诊复查，尽早治疗。

　　4、动员性伴检查、治疗，防止再感染。

　　5、联合治疗，尽量消除HPV病毒。

　　6、对包皮过长的患者进行包皮环切术