什么是乳腺钼靶检查X线表现 _乳腺钼靶检查系统有哪些优点和缺点

2017-02-27 10:27 来源：网友分享

一、乳腺钼靶检查的X线表现

　　乳腺增生（乳腺结构不良）根据乳腺腺体的增生的部位和程度不同，其X线表现比较多见的可显示为结节型、小片状、结构紊乱、密度增高等等，也可显示为小球性致密团、大片状、肿瘤型、条索状、多种影像综合表现等，但在临床上除了这些典型的征象外，或者这些征象处于不同的月经生理周期其X线表现也会有所不同。对于有乳腺增生病史或者典型临床征象的患者，其X线表现有异常的大约占60-70%（个人统计资料）；对于同一病例不同的影像医生诊断结论可能会相差甚远。因此研究乳腺增生的各种钼靶乳腺机X线征象以及与临床表现的关系有重要意义。此组病例的研究表明乳腺增生的X线表现是多样性的，即使X线表现阴性，在临床上也并不代表没有乳腺增生；因此，乳腺增生的诊断也要密切结合临床，对于可疑患者应隔期复查。为预防增生癌变及乳腺癌的发生，这样做很值得。此100例探讨病例虽然形态表现各有不同，但共同点是病变密度多数是等密度；其病变密度较高者恶变率也高，这一点也符合病理规律。因此，病变密度应做为增生是否有癌变危险的警惕指征。

二、乳腺钼靶检查的优点和异常

　　优缺点

　　钼钯检查的优点：钼靶的优势在于对整个乳腺成像，对钙化比较敏感。

　　钼钯检查的缺点：非动态，定位不能很准确，并且不适合40岁以下女性选择，北京当代医院乳腺科卢主任介绍："年轻女性乳腺密度高，对此钼靶分辨率不高，钼靶属X射线检查，年轻女性对此敏感，甚至会发生癌变，应优先选择传统超声检查为宜。

　　钼靶X检查常见异常情况：

　　一、钙化

　　钼靶图像上的钙化情况有：片状钙化，簇状钙化，细点状微小钙化等。乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断的研究热点。这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。国外统计资料表明，占30%～50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。

　　二、肿物

　　在两个不同投照位置均可见到的占位性病变，其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要，可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长，或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。乳腺肿块与其周围乳腺组织相比，多数呈高或等密度，极少数可表现为低密度。

　　三、结构扭曲

　　是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者在实质的边缘扭曲。

　　四、其它征象

　　如乳头，皮肤，腋窝淋巴结等

　　五、BI-RADS报告系统

　　BI-RADS 0级 :需要结合其他检查

　　BI-RADS 1 级 :阴性

　　BI-RADS 2 级 :良性

　　BI-RADS 3 级 :良性可能，需短期随访

　　BI-RADS 4 级 :可疑恶性，建议活检

　　4A: 低度可疑

　　4B: 中度可疑

　　4C: 高度但不肯定

　　BI-RADS 5 级：高度恶性

　　BI-RADS 6 级：已经病理证实恶性

三、乳腺钼靶的检查系统

　　乳腺钼钯检查系统是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生，各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是目前早期发现，诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其对于临床不可能及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行准确判断与鉴别。

　　随着生活水平的提高和女性乳腺疾病宣传的深入，较多女性朋友不再抱着以前发现乳腺疾病后才去就医的心态，而是越来越重视乳腺的定期检查和保养，而乳腺钼钯检查系统因诸多的检查优点而深受广大女性朋友的青睐。

　　优点：统具有成像清晰、检查操作方便快捷等特点，该仪器检查诊断可准确发现乳腺增生、病变、包块、钙化的形状、大小、密度、性质等

　　缺点：钼靶机检查方法由于钼靶是软X射线，它的放射剂量是普通X射线的8倍，而且会累计，当它到了一定程度即可致癌。建议女性尽量不要使用，尤其是未婚女性。磁共振乳腺专用线圈检查无辐射，私密性高，是医学检查诊断乳腺疾病的首选。