河北手足口病6、7月达高峰 农村较严重

　　记者从2日召开的河北省手足口病防控工作电视电话会议上了解到，目前，河北省手足口病疫情仍处于高发期，并将在未来2个月达到高峰，特别是农村地区疫情较重。

　　进入5月中下旬以来，河北省手足口病报告病例数呈现快速上升趋势，截至5月31日，河北省共报告手足口病24306例，报告重症病例650例，死亡35例。
　　河北省政府副省长孙士彬介绍说，今年河北省手足口病疫情以散发为主，主要以农村地区发病较多，占报告病例数的88%以上。农村地区和城乡结合部环境卫生“脏乱差”的现象仍普遍存在，大多数幼儿家长卫生意识差、自我防病能力不强，增加了手足口病发生和传播的危险。一些农村托幼机构日常卫生管理不到位，存在疫情爆发的危险。
　　河北省将利用电视、广播、报纸等媒体普及防治知识，并组织相关部门将防控工作关口前移到村、户和单位，力争让每位儿童家长掌握防控知识。同时，加大城乡环境卫生整治力度，以农村、城乡结合部为重点，组织开展城乡环境卫生整治。河北省还将推进农村改厕工作，今年全省将完成近17万座无害化卫生户厕建设任务。

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一、手足口病的症状

　　【临床表现】

　　手足口病的临床表现复杂而多样，根据临床病情的轻重程度，分为普通病例和重症病例。

　　1.普通病例 急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，引起口腔疼痛,导致患儿拒食、流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和泡疹，偶见于躯干,呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，多在1周内痊愈，预后良好。

　　2.重症病例 少数病例病情进展迅速，在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　(1) 神经系统表现:多出现在病程1~5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表如精神萎靡、嗜睡或激惹、易惊、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;肌无力或急性弛缓性瘫痪、惊厥等。颈项强直在大于1岁的儿童中较为明显,腱反射减弱或消失，Kernig征和brudzinski征阳性。

　　(2) 呼吸系统表现：呼吸增快并浅促、呼吸闲难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加重，咳色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。

　　(3) 循环系统表现：心率增快或减慢，面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗，指(趾)端发绀;持续血压降低,毛细血管充盈时间延长。