长沙手足口病报告病例增180%

　　长沙市疾控中心通过监测发现，5-7月是我市手足口病发病的高峰期。截至6月28日，与去年同期相比，今年我市手足口病报告病例数总体增加达180%以上，出现重症病例和死亡病例数明显增多。

　　据不完全统计，湖南省儿童医院感染科门诊急诊平均每日接诊手足口病新发病例150例、留观病例270人左右。目前，该院重症监护科收治手足口病重症患儿45例，其中病危42例，病重3例，上呼吸机抢救5例;感染科收治手足口病住院病例98例。
　　湖南省儿童医院感染科专家分析，从医院收治的手足口病情况来看，目前手足口病的发病进入高峰期，全省各市州均有发病，且多以散发为主;年龄也从几个月大的婴幼儿到刚参加完高考的高中生均有发病，尤以2岁以下儿童高发为主，占总发病的40%左右。

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一、手足口病的症状

　　【临床表现】

　　手足口病的临床表现复杂而多样，根据临床病情的轻重程度，分为普通病例和重症病例。

　　1.普通病例 急性起病，大多有发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭等处，引起口腔疼痛,导致患儿拒食、流涎。手、足和臀部出现斑丘疹和泡疹，偶见于躯干,呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，多在1周内痊愈，预后良好。

　　2.重症病例 少数病例病情进展迅速，在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

　　(1) 神经系统表现:多出现在病程1~5天内，患儿可持续高热，出现中枢神经系统损害表如精神萎靡、嗜睡或激惹、易惊、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;肌无力或急性弛缓性瘫痪、惊厥等。颈项强直在大于1岁的儿童中较为明显,腱反射减弱或消失，Kernig征和brudzinski征阳性。

　　(2) 呼吸系统表现：呼吸增快并浅促、呼吸闲难或呼吸节律改变，口唇发绀，咳嗽加重，咳色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿罗音或痰鸣音。

　　(3) 循环系统表现：心率增快或减慢，面色灰白、皮肤花纹、四肢发凉、出冷汗，指(趾)端发绀;持续血压降低,毛细血管充盈时间延长。