长沙手足口病患儿持续增长并伴有死亡的病例！

　　据长沙市疾病预防控制中心对全市手足口病监测情况显示，今年以来(2010.1.1-2010.4.19)，全市手足口病疫情比去年同期明显上升，尤其是3月29日以来，全市连续三周新增病例数大幅增加，截止4月19日，长沙市手足口病报告数较去年同期上升了40%，并于上周报告了手足口病死亡病例。

　　疾控专家提醒市民，长沙市手足口病已经进入流行期，从发病趋势来看，今年发病整体趋势与去年基本保持一致，但峰值(发病数)明显增高，托幼机构老师、幼儿家长一定要高度警惕。

　　托幼机构要坚持晨检做好消毒

　　鉴于长沙市严峻的疫情形势，市疾控中心组织专业人员于4月8日-14日对全市开展了一次手足口病防控工作督查，重点督查了各区县市的托幼机构。督查总体情况较好，仅个别幼儿园存在缺勤查因制度未落实、消毒方法掌握不正确等情况。

　　长沙市疾控中心传染病防治科科长刘如春副主任医师介绍，防控手足口病，托幼机构应每日进行晨检，必要时进行午检和晚检，重点查看有无发热及皮诊的情况，如发现可疑患儿时，要采取立即通知家长送诊、或居家观察等措施。对缺勤的孩子，托幼机构应电话问询家长，查明缺勤原因并进行登记报告。

　　在手足口病流行期间，没有发生手足口病疫情的托幼机构和小学应做好预防性消毒工作。幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯500mg/l消毒液拖地一次。门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/l消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食饮具消毒和食品卫生。

　　1周同班出现2例以上病例要停课10天

　　根据卫生部印发《手足口病预防控制指南2009版》：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例即为手足口病聚集性病例，托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县(区)级疾病预防控制机构报告。

　　根据《手足口病预防控制指南2009版》要求，出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天;1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。

　　家里每日开窗通风2-3次每次30分钟

　　在手足口病流行期间，无患病儿童的家庭，应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。每天开窗通风2～3次，每次不少于30分钟。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒20分钟后使用。儿童玩具定期清洗。

　　市民切不可误以为成人就不会传染手足口病，长沙市报告的手足口病例中，部分就是在护理患儿过程中被感染的成人。

　　手足口病是我国法定报告管理的丙类传染病，自患儿被发现起至症状消失后1周内，应进行隔离。家长在护理患儿的过程中要注意，手足口病是消化道传播疾病，接触患儿及其物品后一定要及时洗手;患儿吃剩的食物，切不可再食用。

　　患儿物品可采用以下方法进行消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上热水浸泡30分钟或煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅、衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗。

　　既往感染过手足口病患儿也可能再得病

　　近期长沙市报告部分临床症状不典型的病例，以发热、咳嗽为首发症状，没有或只有少量皮疹，因此，对于发热的患儿，家长要及时送各大正规医院发热门诊求诊。对于发热伴皮疹的孩子，更要警惕手足口病。另外，既往感染过手足口病的孩子，仍有可能再次被传染，父母同样不可掉以轻心。

　　家长是孩子的守护神，要保护孩子远离疾病，自己必须掌握一定得疾病防治知识。长沙市疾控中心特别印制了5万份手足口病防控知识宣传折页，自今日起，通过各区县(市)疾控中心、社区卫生服务中心免费发放至托幼机构、学校、居民区，家长可阅读了解这些通俗易懂又实用的防治知识。

扩展阅读:

一、手足口病的检查

　　【实验室检査】

　　1. 血常规 白细胞计数多正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

　　2. 血生化检查 部分病例可有轻度谷丙转氣酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)和血糖升高。

　　3. 血气分析 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高和酸中毒。

　　4. 脑脊液检查 神经系统受累时可表现为外观清亮,压力增高，细胞计数增多(以单核细胞为主),蛋白正常或轻度增高，糖和氯化物正常。

　　5. 病原学检查 鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒可以确诊。

　　6. 血清学检查 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高亦可确诊。

　　7. 胸部X线检查 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著

　　8. 磁共振检査 神经系统受累者可见以脑干、脊髓灰质损害为主的异常改变。