外阴血管瘤有什么样的表现 得外阴血管瘤的原因

一、外阴血管瘤是怎么回事

　　一、发病原因

　　外阴血管瘤起源于中胚叶，与身体其他部位血管瘤一样，是从先天性色素痣发展生成。

　　1、海绵状血管瘤：

　　皮内及皮下血管增生扩张而形成;

　　2、血管角质瘤：

　　发生的基础可能与毛细血管的扩张有关。

　　二、发病机制

　　先天性色素痣是一种含有痣细胞的良性肿瘤。表现为深褐色的斑块，稍隆起于皮面，有很多小毛刺或菜花状突起，用手抚摸起来粗糙不平。一般是出生时或是出生后不久发现，皮损面积大的可波及整个背部、头皮、颈部或整个肢体，象人披上兽皮一样，所以有的又叫兽皮痣。从病理学的角度来看，色痣分为以下三种：

　　1、交界痣：

　　为几毫米到几厘米直径大小，颜色深浅不同的色斑。一般平滑无毛，可发生在身体的任何部位，男性女性都可能发生。掌趾及生殖器的痣常属这种。

　　2、混合痣：

　　比交界痣稍高起，全身都可能发生。

　　3、皮内痣：

　　是成年人最常见的一种痣。可发生在任何部位，大小为几毫米到几厘米不等，边缘规则，呈现深浅不同的褐色，表面有毛发，比正常毛发略粗，呈半球状隆起，也有呈乳头瘤样或有蒂。

二、外阴血管瘤有哪些症状

　　1.毛细血管瘤(血管痣)：

　　又称草莓状血管瘤、单纯性血管瘤或草莓状痣。多发生于生后3～5 周婴儿。在婴幼儿中海绵状血管瘤初起时生长迅速，在2岁左右可静止、退化或消失。

　　肿瘤常表现为1个或数个、分叶状肿块，表面不平，外观似草莓样，凸起、红色、质地柔软，压之不易褪色。该型肿瘤的深部可并发海绵状血管瘤。

　　该型血管瘤可在出生时即有或生后数周出现，肿瘤在最初数月内生长迅速，可增至数厘米大，但经过数年则有自然消退倾向。

　　2.海绵状血管瘤：

　　海绵状血管瘤形状不规则，大小不一。多在出生后数月出现并可能逐渐增大，生长迅速，在2岁左右可静止、退化或消失。在成人生长缓慢，很少自然消退。该瘤呈深紫色，界线分明，按之退色，放松后即恢复。

　　一般无症状，较大者外阴可肿胀，表面皮肤亦可因溃破而出血。若溃烂可出现疼痛、大出血。若该瘤生长迅速，发生溃疡出血和感染，应积极治疗。

　　3.血管角质瘤：

　　该瘤大小为1～10cm，外观可呈分叶状、丘疹状，也可呈不规则疣状。多发时可相互融合。颜色可呈深红、鲜红、棕色、蓝色，甚至黑色。多发生在育龄妇女，妊娠可加重病情。

　　常无症状，有时可出现溃疡、出血。

　　4.老年性血管瘤：

　　通常直径为1～3mm，暗红色、质软、结节状，稍高于皮肤。多发于老年人。

三、外阴血管瘤的检查方法

　　一、细针穿刺抽吸血液检查：

　　细针穿刺细胞病理学检查是病理诊断的一种方法，是运用微损伤技术通过5号注射器及其针头穿刺抽取病变部位一定数量的细胞(如血液、脓液等)进行分析，为临床诊断提供可参考的依据。

　　二、阴道分泌物检查：

　　观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。检查偶可发现血性分泌物。

　　三、肿瘤标志物检查：

　　肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。

　　(1)分类

　　1)肿瘤组织产生，包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP，CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA，free PSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。

　　2)肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。

　　四、阴道镜检查：

　　阴道镜检查是利用将子宫颈放大的显微镜，配合光源及滤镜，观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。必要时经由阴道镜做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。

　　五、组织病理检查：

　　1、毛细血管瘤：

　　真皮内毛细血管增生，血管内皮细胞明显增生。内皮细胞大而多层，有些区域呈实性条索或团块状，管腔狭小。

　　2、海绵状血管瘤：

　　有较多血管或腔隙，呈扩张状，形态不规则，其内有时有血栓形成，管壁衬以单层扁平的内皮细胞，外围由厚薄不一的纤维组织包绕。

　　3、鲜红斑痣：

　　真皮上、中部群集扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞，但血管内皮细胞不增生，周围有疏松的胶原纤维。

　　4、血管角质瘤：

　　表皮呈疣状增生，角化过度，棘层肥厚，真皮乳头体及乳头层毛细血管增多、扩张，内衬一层内皮细胞，腔内充盈红细胞。部分扩张的毛细血管被向下延伸的表皮突包绕。有些局限型在真皮深部可伴发毛细血管瘤或海绵状血管瘤。

四、外阴血管瘤怎样治疗

　　一、硬化剂注射：

　　1、适用人群：

　　适于小范围的草莓状血管瘤、海绵状血管瘤或混合型血管瘤。

　　2、具体操作：

　　注射器刺入瘤内，回抽无血后，将药物注射于血管瘤基底部，每周或隔周1次，注射量视瘤体大小而定，一般须数次方可见效。

　　3、注意事项：

　　(1)采用曲安奈德(醋酸确炎舒松A)注射液进行损害内注射治疗草莓状血管瘤，剂量视损害大小而定，一般每次10mg，每周1次，5次为一疗程。

　　(2)小儿草莓状血管瘤生长迅速者，可系统应用糖皮质类固醇药物，口服泼尼松20～40mg/d，持续治疗1～3个月，血管瘤可缩小。

　　二、手术切除

　　1、适用人群：

　　适于范围较大的海绵状血管瘤。

　　三、放射治疗

　　1、草莓状血管瘤：

　　可用放射性核素90Sr敷贴、放射性核素32P专用敷贴剂、选用组织半价层与之相当的X线进行照射。

　　2、海绵状血管瘤：

　　可使用放射性核素胶体32P注射、选用X线照射等治疗方法。

　　3、鲜红斑痣：

　　可使用X线照射和放射介入法等。

　　四、激光疗法：

　　1、草莓状血管瘤：

　　Nd-YAG激光和氩离子激光可用于草莓状血管瘤的治疗。

　　2、鲜红斑痣：

　　用Nd-YAG激光(波长532nm)、氩离子激光(488nm及514.5nm)、铜蒸气激光(578nm)等，治疗效果出众。

　　五、光动力学：

　　在光动力学疗法中，以铜蒸气激光为光源治疗鲜红斑痣的疗效显著优于以倍频YAG激光为光源的疗效。

　　六、液氮冷冻：

　　可用于草莓状血管瘤，因有痛苦，常难以被患儿及其家长接受。

　　七、恒磁场治疗：

　　采用表面磁场强度0.1～0.2T的钕铁硼水磁体每天贴敷，连续3个月～1年。