2017-04-03 17:27 来源:网友分享
脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒侵入血液循环系统而引起的急性传染病。因为脊髓灰质炎患者多为1至6岁的婴幼儿,而且脊髓灰质炎有引起脑瘫的危险,因此,脊髓灰质炎又称为“小儿麻痹症”。
脊髓灰质炎的主要传播途径是以粪-口感染的直接接触传播。如果接触到附有脊髓灰质炎病毒的物品就容易造成传播,而且被粪便污染的手以及食品是脊髓灰质炎的主要传播媒介。另外,不良的卫生习惯也会造成脊髓灰质炎传播。
因为,人类是脊髓灰质炎病毒的唯一宿主,只要是感染了病毒的人或者物品都会造成脊髓灰质炎传播,而且口对口的感染方式也是脊髓灰质炎的主要传播途径之一,也就是说通过飞沫也是可以传播脊髓灰质炎病毒。因此,脊髓灰质炎传播速度快,一旦家中或身边有人感染了脊髓灰质炎病毒,就一定要进行隔离观察。
专家要强调的是,只要感染了脊髓灰质炎病毒,不管是否表现出症状,都是脊髓灰质炎的传播源。因此,脊髓灰质炎高发区,必须隔离,每个人都应该隔离观察。
总之,脊髓灰质炎的主要传播途径是病毒进入口腔后,开始自我复制,入侵血液,甚至可能侵入中枢神经系统,并且可以通过咽部分泌物、粪便排出脊髓灰质炎病毒,造成大面积的脊髓灰质炎传播。
轻型
轻型脊髓灰质炎是主要的类型,占临床感染的80%~90%,好发于小儿。临床表现轻,中枢神经系统不受侵犯。在接触病原后3~5天出现轻度发热,不适,头痛,咽喉痛及呕吐、腹泻或便秘等症状,一般在24~72小时之内恢复。还出现流感样症状,关节、肌肉酸痛等。症状持续1~3日,自行恢复。
重型
重型脊髓灰质炎多在轻型过后几天突然发病,患者发病前常无前驱症状,好发于年长儿和成人。潜伏期一般为7~14天,偶尔可较长。发病后发热,严重的头痛,颈背僵硬,深部肌肉疼痛,有时有感觉过敏和感觉异常,在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失,可不再进一步进展,但也可能出现深腱反射消失,不对称性肌群无力或瘫痪,这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹,也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致。吞咽困难,鼻反流,发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征。脑病体征偶尔比较突出。
其他
此外,还有一种无症状的隐性感染者,这类患者感染病毒后并无症状出现,病毒繁殖只停留在消化道,不产生病毒血症,不浸入中枢神经系统,但从咽部和粪便中可分离出病毒,体内可查到特异性中和抗体。
脑积液检查:脊髓灰质炎患儿大多在瘫痪前出现异常。脑积液外观微浊,压力稍增,细胞数稍增(25~500/mm3),早期以中性粒细胞为多,后则以单核为主,热退后迅速降至正常,糖可略增,氯化物大多正常,蛋白质稍增加,且持续较久,少数患者脊髓液可始终正常。
周围血象:患儿的周围血象检查白细胞数多数正常,在早期及继发感染时可有白细胞增高,以中性粒细胞为主,急性期血沉增快。
病毒分离或抗原检测:在患儿起病1周内,可从鼻咽部及粪便中分离出病毒,粪便可持继阳性2~3周,早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大,一般用组织培养分离方法,近年采用pcr法,检测肠道病毒rna较组织培养快速敏感。
血清学检查:患者血清特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰,尤以特异性igm上升较igg为快,可用中和试验补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体,其中以中和试验较常用,因其持续阳性时间较长,双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊,补体结合试验转阴较快,如期阴性而中和试验阳性,常提示既往感染;两者均为阳性,则提示近期感染,近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性igm单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。
1.瓜蒌根粉15克,粳米50克,共煮成粥。适于肺热津伤者。
2.鲜百合、粳米各50克,白糖适量。米煮粥至半熟加入百合同煮至熟,调入白糖即成。适于肺热伤津者。
3.山药、薏苡米各60克,柿霜饼24克,山药、薏米煮熬至熟,再将柿霜饼顾碎入粥中,熬至熟烂即成。适于肺热伤津者。
4.赤小豆50克,粳米200克煮成粥,放入适量食盐、少许味精即成。适于湿热浸淫者。
5.冬瓜200克,去皮煮汤。适于湿热浸淫者。
6.薏米500克,煮粥加适量白糖即可。适于湿热浸淫者。
7.白粳米150克,武火煮沸,文火焖熟,用于日常正餐。适于脾胃虚热者。
8.山药200克,陈皮3克,红枣500克,鲜扁豆50克。将红枣肉、鲜扁豆切碎,山药切薄片,陈皮切丝,共同合匀,做成糕,上笼,用武火蒸20分钟即可。适于脾胃虚热者。
9.红枣10个,粳米100克共煮粥,熟后加冰糖汁少许即成。适于脾胃虚热者。
10.桑椹蛋糕:桑椹30克,女贞子20克,旱莲草30克,共煎汁,将汁同500克鸡蛋、300克糖、200克面粉和成面团,加入发面,待面发起后,加碱,试好酸碱度,做成糕上笼蒸熟即可。适用于肝肾亏虚者。
11.枸杞子30克,粳米100克,共煮成粥即可。适用于肝肾亏虚者。
12.治疗小儿麻痹症的食疗方包括猪肾22上洗净切成颗烂状,和粳米30克,加入适量葱白、五香粉、生姜、食盐共煮成粥。食用后对小儿麻痹后遗症有显效。适用于肝能亏虚者。
温馨提示:
应注重不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。